Установка импланта – наиболее часто используемый способ протезирования при частичной или полной адентии. Но при лечении перед врачом становится ряд задач, одной из которых выступает облегчение приживаемости и сокращение этого периода. Отторжение происходит редко, обычно при соблюдении пациентом всех рекомендаций и использовании качественных материалов подобных проблем нет.
Виды имплантов
Для имплантации используется конструкция, состоящая из внутренней части (штифта) и наружной (абатмента). Элементы различаются по материалам изготовления, форме, длине и толщине, назначению. Для установки используются неразборные и разборные варианты, корневидные, пластинчатые, мгольчатые и другие виды имплантов. Для производства используются цирконий, тефлон, титан и его сплавы, биостекло. Сама операция по имплантации разделяется на следующие виды:
- внутрикостная с крепление через микроразрез;
- внутрислизистая с закреплением штифта для устранения излишней подвижности;
- базальная, используемая при дефиците костной ткани (устанавливается пластинчатый имплант).
Особенности и контроль остеоинтеграции
На качество интеграции штифта в кость оказывают влияние следующие факторы:
- индивидуальные особенности организма;
- близость места установки к гайморовым пазухам;
- соблюдение протоколов фиксации импланта;
- качество и тип используемых материалов.
Сроки эксплуатации имплантов в среднем составляют от тридцати лет. Но в течение всего этого периода пациент должен следить за состоянием полости рта и конструкции, регулярно посещать врача для контроля. После установки протеза первое посещение проводится через четыре недели, второе – через три месяца, третье – через семь месяцев. В дальнейшем надо посещать клинику минимум раз в полгода для выполнения следующий процедур:
- визуальный осмотр;
- рентгенография для оценки интеграции штифта в костные ткани;
- проверка смыкаемости челюсти, дикции;
- оценка износа коронок, пломб.
При контроле стоматологом учитывается, что есть периода, когда риск отторжения самый высокий:
- Краткосрочный в первые три-шест месяцев после протезирования. В это время наблюдается приживляемость штифта, но осложнения наблюдаются только в 0,001% случаев, если пациент выполняет все советы по уходу. Причинами проблемы могут стать врачебные ошибки, низкое качество материалов, нарушение технологии установки, не пролеченные заболевания.
- Среднесрочный период в течение двух – двух с половиной лет после протезирования. Именно это время критическое, большинство случаев отторжения наблюдается в период после двух лет после установки импланта. Причинами выступают нарушение технологии или неправильно выбранные материалы, нарушение правил гигиены, перегрузки конструкции, наличие у пациента вредных привычек.
- Долгосрочный период в течение четырех-пяти лет после установки. причинами проблемы выступают воспаления мягких тканей, аллергические реакции, наличие системных патологий, заболевания костных тканей, эндокринные и психоневрологические болезни.
Нарушения приживления могут возникнуть вследствие приема некоторых медикаментов, при нарушении свертываемости крови. С проблемами иногда сталкиваются люди, принимающие различные препараты от изжоги, антидепрессанты, проходящие лечение от диабета.
Отторжение и другие осложнения
О начале развития осложнений говорят следующие признаки:
- отечность мягких тканей, не проходящая в течение пяти и более суток;
- болевой синдром, постепенно усиливающийся;
- температура поднимается на третий-пятый день после процедуры и не падает;
- общее состояние ухудшается;
- больше двух дней продолжающееся кровотечение;
- дентальная конструкция расшатана.
При нарастании интенсивности указанных симптомов пациент должен обратиться к врачу для осмотра. На основе данных обследования будет принято решение о замене конструкции, лечении или выборе иного метода протезирования.
Противопоказания к установке
Протезирование с использованием имплантов противопоказано в следующих случаях:
- болезни кровеносной системы, проблемы со свертываемостью;
- атрофия кости;
- индивидуальная непереносимость используемых материалов;
- болезни эндокринной системы, включая проблемы щитовидки;
- венерические заболевания;
- туберкулез;
- проблемы с иммунной системой;
- пародонтоз;
- остеопороз;
- новообразования, включая злокачественные;
- гипертонус челюстных мышц.
Наличие таких противопоказаний делает невозможным проведение процедуры имплантации. Врач выбирает другие методы лечения адентии. Но есть и относительные факторы, при устранении которых протезирование будет возможным. К таким факторам относятся:
- плохая гигиена полости рта;
- повреждение костной ткани, наличие атрофических процессов;
- воспалительные участки на окружающей десне;
- воспаление корня;
- межкорневые перегородки для жевательных зубов разрушены;
- в лунке, оставшейся после удаления корня, недостаточно места для импланта;
- пародонтит или гингивит;
- кариес;
- артроз, артрит челюстного сустава;
- беременность, период грудного вскармливания;
- патологии прикуса;
- вредные привычки, включая курение, чрезмерный прием спиртного;
- любые болезни в стадии обострения.
Рекомендации
Чтобы облегчить процесс приживления, врачи советуют придерживаться следующих правил:
- после установки посещать врача для профилактического осмотра в соответствии с графиком;
- следить за общим состоянием, при появлении дискомфорта обращаться в поликлинику без промедления;
- откорректировать рацион, исключить твердые продукты, избавиться от вредных привычек, первое время воздержаться от сладкого, слишком горячих и холодных блюд;
- исключить сильные физические нагрузки;
- не пропускать прием препаратов, назначенных стоматологом;
- чистить зубы следует не реже двух раз в день, после еды рот следует полоскать;
- щетки должны иметь среднюю и мягкую щетину, пасты применяются безабразивные;
- для удаления остатков пищи применяются специальные ополаскиватели и ирригаторы;
- при чистке стараться не оказывать давление на установленный имплант.
Надо учитывать, что имеются случаи (до 2-5%), когда импланты не приживаются. Происходит это по различным причинам, в некоторых ситуациях ситуацию исправляет повторная установка конструкции, в других – врач выбирает другой метод протезирования. Причин подобного отторжения множество, включая индивидуальную непереносимость материалов. Современные техники лечения позволяют снизить процент осложнений, но полностью исключить их нельзя.
Наши специалистыврачи
















