Коронка на имплант: какие ставят и сколько стоит

Коронка на импланте - это и есть тот самый зуб, который вы получаете в итоге: сам имплант скрыт в кости, а видимая часть, которой вы жуёте и улыбаетесь, - это коронка. Отвечу на главный вопрос сразу. Чаще всего на импланты мы ставим коронки из диоксида циркония или металлокерамики; цена коронки на импланте - от 35 000 ₽ за металлокерамическую и от 54 000 ₽ за циркониевую, и в неё уже входят абатмент и работа. Но коронка - это финальный, ортопедический этап: если зуба нет и лечение идёт с нуля, к ней добавляется стоимость самого импланта. Ниже разберу, из чего состоит такая конструкция, какие коронки бывают, чем винтовая фиксация отличается от цементной и из чего складывается итоговая цена.

Что такое коронка на импланте и из чего она состоит?

Коронка на импланте - это искусственный зуб, который крепится не к соседним зубам и не к десне, а к вживлённому в кость импланту. Вся конструкция состоит из трёх частей, и понимать это важно, потому что из них же складывается и цена.

• Имплант - титановый винт, который хирург устанавливает в кость на месте отсутствующего зуба. Он играет роль корня и служит постоянной опорой для зуба.
• Абатмент (переходник) - связующее звено между имплантом и коронкой. Он выступает над десной и служит опорой, на которой держится коронка.
• Коронка - видимая часть, повторяющая форму и цвет настоящего зуба. Именно её изготавливает и фиксирует стоматолог-ортопед на завершающем этапе.

То есть, когда пациент спрашивает про «коронку на имплант», по сути речь идёт обо всей этой связке. Сам имплант ставит хирург, а вот абатмент и коронку подбирает и фиксирует ортопед - это отдельный, ортопедический этап лечения, к которому переходят после того, как имплант прижился в кости.

Какие коронки ставят на импланты?

На импланты ставят коронки из двух основных материалов - диоксида циркония и металлокерамики. Выбор зависит от того, какой это зуб (передний или жевательный), от эстетических требований и бюджета.

Материал коронки	Эстетика	Прочность	Когда выбирают
Диоксид циркония	высокая, естественная полупрозрачность	очень высокая	зона улыбки, повышенные требования к внешнему виду, а также жевательные зубы - материал универсален
Металлокерамика	хорошая, но металлический каркас может давать тень у десны	высокая	жевательные зубы, оптимальное соотношение цены и надёжности

Я чаще рекомендую коронки из диоксида циркония, и вот почему. Цирконий не содержит металла, поэтому не даёт серой тени у края десны и выглядит естественнее - особенно это заметно в зоне улыбки. Кроме того, этот материал биосовместим и благоприятен для мягких тканей: десна вокруг такой коронки держится аккуратно. Металлокерамика - проверенное и более доступное решение, которое хорошо работает на жевательных зубах, где эстетика не так критична.

Окончательный выбор материала мы делаем не заочно, а на консультации: смотрим, какой зуб восстанавливаем, что с соседними зубами и деснами, и что важно именно вам - максимальная естественность или оптимальная цена.

Винтовая или цементная фиксация коронки - что лучше?

Коронку на импланте можно закрепить двумя способами - на винт или на цемент. Мы используем преимущественно винтовую фиксацию, и это осознанный выбор, а не деталь для галочки.

При винтовой фиксации коронка (обычно вместе с абатментом единым блоком) прикручивается к импланту через небольшое отверстие, которое потом маскируют пломбировочным материалом под цвет зуба. При цементной - коронку сажают на стоматологический цемент, как на обычный зуб.

Почему винтовая фиксация удобнее в долгую:

• Ремонтопригодность. Если понадобится снять коронку - например, для контроля или починки, - её просто выкручивают и ставят обратно, не разрушая. Цементную коронку так снять нельзя.
• Чистота для десны. При цементной фиксации излишки цемента могут остаться под десной и со временем вызвать воспаление вокруг импланта. При винтовой этого риска нет.
• Предсказуемость. Винтовое соединение даёт понятный, контролируемый результат.

Цементная фиксация тоже применяется в определённых ситуациях - например, когда положение импланта не позволяет вывести шахту винта в удобное место. Но как основной вариант мы выбираем винтовую: в долгосрочной перспективе она бережнее к тканям и практичнее.

Сколько стоит коронка на имплант?

Стоимость коронки на импланте зависит от материала: металлокерамическая - от 35 000 ₽, циркониевая - от 54 000 ₽. В эту цену уже входят абатмент, изготовление и фиксация коронки - то есть весь ортопедический этап на готовом импланте. Если зуба нет и лечение начинается с нуля, к стоимости коронки добавляется цена самого импланта.

Из чего складывается цена «имплант с коронкой под ключ»:

• Имплант - зависит от системы. У нас это, например, Osstem (Корея) - 36 500 ₽, Dentium (Корея) - 44 000 ₽, Straumann (Швейцария) - 65 000 ₽, Nobel - 71 000 ₽.
• Коронка на импланте (с абатментом) - от 35 000 ₽ (металлокерамика) или от 54 000 ₽ (цирконий).

Важно. «Коронка на имплант» и «имплант с коронкой под ключ» - это не одно и то же. Первое - завершающий, ортопедический этап, когда имплант уже стоит (коронка вместе с абатментом). Второе - всё лечение целиком, от установки импланта до готового зуба. Поэтому цены, которые вы видите в рекламе, стоит уточнять: за что именно указана сумма.

Точную смету по вашему случаю мы считаем на консультации - она зависит от системы импланта, материала коронки и того, нужна ли подготовка (например, наращивание кости). Чтобы такой план не пугал ценой, у нас есть оплата частями: рассрочка 0% от Сбербанка, Яндекс Сплит и оплата долями от банка, а также налоговый вычет за лечение. Конкретные условия и сроки рассрочки уточняются на консультации. Разобраться со стоимостью всего лечения помогает и отдельный разбор - имплантация зубов под ключ: из чего складывается цена.

Когда ставят коронку после установки импланта?

Коронку на имплант ставят не сразу, а после того как имплант приживётся в кости, - обычно через 3-4 месяца на нижней челюсти и через 6 месяцев на верхней. Это ключевой момент: коронка нагружает имплант, и пока не завершится остеоинтеграция (сращение импланта с костью), давать полную жевательную нагрузку рано.

Сроки объясняются просто: на верхней челюсти кость мягче, поэтому приживление занимает больше времени; на нижней она плотнее, и процесс идёт быстрее. Точный срок в вашем случае определит врач по контрольному снимку - именно снимок, а не календарь, показывает, что имплант готов принять коронку.

Чтобы вы не оставались без зуба на время приживления, в зоне улыбки на этот период можно поставить временную конструкцию - об этом мы договариваемся заранее, на этапе планирования.

Как делают коронку на имплант в Два Дантиста?

Мы подходим к ортопедическому этапу как к точной, а не шаблонной работе: коронка должна не только выглядеть как настоящий зуб, но и правильно смыкаться с соседними и с зубами противоположной челюсти. Что мы для этого используем:

• Цифровой слепок вместо массы. Форму зубов снимаем внутриротовым сканером - это точнее и комфортнее классических слепков, а коронка садится плотнее.
• Изготовление по цифровой модели. Коронку моделируют и изготавливают по вашим данным, с учётом прикуса и того, как вы смыкаете зубы.
• Работа под микроскопом. Ортопед работает с увеличением - это позволяет добиться точного прилегания коронки и аккуратного края у десны.
• Циркониевые коронки винтовой фиксации как основной протокол - за естественный вид и бережное отношение к десне.
• Куратор лечения - ведёт вас по этапам, визитам и финансам, помогает разобраться в плане и терминах.

Приживаемость имплантов в клинике составляет около 99%. Если имплант не приживётся, мы бесплатно его переустановим - это наша гарантия приживления. Базовая гарантия - 1 год, а при регулярных контрольных осмотрах и профгигиене в клинике раз в 6 месяцев срок продлевается до 5 лет. Ортопедический этап - подбор и фиксацию коронки - у нас ведут стоматологи-ортопеды, например Артур Лукьяненко. Обсудить, какая коронка подойдёт именно вам, и получить смету можно на консультации по направлению протезирование на имплантах.

Частые вопросы

Сколько стоит коронка на имплант из металлокерамики?

Металлокерамическая коронка на имплант стоит от 35 000 ₽ - в эту цену уже входят абатмент, изготовление и фиксация. Это стоимость ортопедического этапа, то есть коронки на уже установленный имплант. Если лечение начинается с нуля, к ней добавляется стоимость самого импланта. Полную смету считают на консультации.

Какая коронка на имплант лучше - цирконий или металлокерамика?

Для зоны улыбки я чаще рекомендую диоксид циркония: он не содержит металла, не даёт серой тени у десны и выглядит естественнее. Металлокерамика - надёжное и более доступное решение для жевательных зубов, где эстетика не так важна. Окончательный выбор зависит от того, какой зуб восстанавливаем, и делается на консультации.

Через сколько после установки импланта ставят коронку?

Обычно через 3-4 месяца на нижней челюсти и через 6 месяцев на верхней - после того как имплант приживётся в кости. Точный срок определяет врач по контрольному снимку. На время приживления в зоне улыбки можно поставить временную коронку, чтобы не оставаться без зуба.

Что такое абатмент и зачем он нужен?

Абатмент - это переходник между имплантом и коронкой. Он крепится к импланту, выступает над десной и служит опорой для коронки. Без него коронку не на что установить, поэтому он входит в конструкцию и в смету.

Можно ли поставить коронку сразу в день установки импланта?

Полноценную постоянную коронку - как правило, нет: импланту нужно прижиться, прежде чем принять жевательную нагрузку. В отдельных случаях в зоне улыбки ставят лёгкую временную конструкцию, но постоянную коронку фиксируют после остеоинтеграции. Решение принимает врач по вашей клинической ситуации.

Сколько служит коронка на импланте?

При правильном уходе и регулярной профгигиене коронка на импланте служит долго. Многое зависит от материала, гигиены и того, соблюдаете ли вы контрольные осмотры. Именно с осмотрами и гигиеной раз в полгода связана и продлённая гарантия - до 5 лет.

 

Автор: Лукьяненко Артур Викторович, стоматолог-ортопед. Стаж 14 лет. Сооснователь и главный врач клиники «Два Дантиста», opinion leader и лектор KaVoKerr, автор практических курсов по протезированию керамическими реставрациями; работа под микроскопом, эстетическая ортопедия. Рейтинг на ПроДокторов - 5.0.

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. У имплантации и протезирования есть противопоказания - необходима консультация специалиста.

Источники

• Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России (СтАР), Минздрав РФ.
• Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Полное отсутствие зубов». Стоматологическая ассоциация России (СтАР), Минздрав РФ.
• Screw- versus cement-retained implant restorations: a systematic review of prosthetic complications. - PubMed, PMID 24476215.
• Zirconia versus metal-ceramic implant-supported single crowns: a systematic review and meta-analysis.PubMed, PMID 34350632.