Направленная костная регенерация

Проблемы с зубами доставляют немалый дискомфорт, и требуют своевременного врачебного вмешательства. Отсутствие одного или нескольких элементов зубного ряда со временем приводит к развитию атрофического процесса, обуславливаемого отсутствием достаточного механического давления на костную ткань. Чем дольше продолжительность адентии – тем меньше вероятность установки имплантата, для которого требуется плотное основание. Исправить ситуацию в подобных случаях позволяет процедура направленной регенерации костной ткани.

Общее представление

Методика направленного восстановления позволяет вернуть плотность твердых челюстных тканей, и применяется в рамках протокола имплантации. Технология предусматривает возможность корректировки заданных параметров за счет размещения особых мембран, создающих барьер, отделяющий кость от структуры мягких тканей, и исключающий вероятность врастания клеток слизистой между элементами регенерирующего материала.

Используемые материалы

Давление на костную ткань – следствие выполнения повседневных действий, что обуславливает повышение плотности на участках, подвергающихся большей нагрузке. Нарушение анатомической структуры приводит к перераспределению давления, из-за чего участок, на котором отсутствует зуб, становится слабее. Установка имплантата позволяет восстановить корневую систему, однако для этого необходимо достаточно плотное основание, способное зафиксировать искусственный штифт, что и обуславливает необходимость использования остеоиндуктивных средств, стимулирующих регенерацию. К числу составов данной категории относятся белковые костные молекулы.

Двухслойные коллагеновые мембраны, обработанные восстанавливающим препаратом, позволяют восстановить естественный цикл кровообращения. В качестве материала, используемого для изготовления мембран, применяются резорбируемые и нерезорбируемые элементы, отличающиеся функциональными свойствами. При направленной регенерации также применяются биоактивные соединения и дистрактирующие составы – для получения оптимальной комбинации врачи сочетают различные элементы, способствующие ускорению интеграции.

Резорбируемые мембраны

Особенность резорбируемых мембранных вставок – самостоятельное рассасывание после выполнения функциональной задачи, исключающее необходимость в повторном хирургическом вмешательстве. Изделия свободно размещаются на выбранном участке, однако имеют ограниченный спектр действия, восстанавливая поверхности объемом не более двух миллиметров. Уменьшенная структура формируемой костной ткани, в свою очередь, сокращает возможности по установке имплантатов.

Как правило, резорбируемые мембраны устанавливаются для ограждения участка операции, и формируют биологический барьер на месте надреза ткани. Горизонтальная регенерация с использованием подобных материалов занимает много времени и усилий, поэтому специалисты рекомендуют применять их только на верхнечелюстном отделе. Вертикальная эксплуатация предусматривает необходимость наличия щелевых отверстий, ширина которых доходит до трех миллиметров, однако в данном случае образование полноценной структуры осложняется присутствием участков других тканей.

Нерезорбируемые пластины

Мембранные вставки, относящиеся к нерезорбируемой категории, считаются оптимальным инструментом для проведения направленной регенерации. Преимущество мембран – в возможности формирования кости, соответствующей заданным параметрам и характеристикам. Изделия подразделяются исходя из наличия титанового каркаса, благодаря которому создается четкая граница, исключающая нарушение конфигурации. Нерезорбируемые пластины используются для восстановления объемных участков костной ткани, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Методика фиксации

Протокол установки нерезорбируемой мембраны предусматривает выполнение следующих последовательных манипуляций:

• Надрез слизистой ткани и отслоение лоскутной части;
• Декортикацию поверхности ложа для установки мембраны с остеоматериалом;
• Закрепление изделия при помощи винтового соединения;
• Сшивание поверхностной ткани с использованием тонких нитей;
• Антисептическая обработка участка вмешательства.

Использование нерезорбируемых мембран позволяет добиться желаемого результата в области восстановления костной ткани челюстного отдела. Даже при больших поражениях, за счет титанового каркаса, можно восстановить обширные поврежденные участки.