Металлические лигатурные брекеты

Металлические лигатурные брекеты – это классика ортодонтии. Именно лигатурные системы из металлических сплавов первыми появились в практике врачей-ортодонтов.                     

Что такое лигатурные брекеты

Основная особенность лигатурных брекетов – наличие лигатур, которые удерживают силовую дугу в пазах, не имеющих крышки. Лигатуры представляют собой резиновые колечки или металлические проволочки, которые накручиваются на брекеты.

Резиновые лигатуры могут быть цветными или прозрачными, на выбор пациента. Сразу после установки они работают с максимальным усилием, но постепенно теряют упругость и растягиваются. Поэтому их надо менять примерно раз в месяц.

Стальные проволочки более прочные и не подвержены деформации. Они реже нуждаются в замене, но менее комфортны в носке.

Металлические лигатурные брекет-системы эффективны даже при сложных нарушениях прикуса.

Принцип работы брекетов:

1. Врач задает ортодонтической дуге определенный изгиб, соответствующий идеальному положению зубов в ряду.
2. Дуга обладает «памятью формы» и все время стремится принять заданную форму.
3. После фиксации в пазах дуга давит на зубы, заставляя их принять нужное положение.

Лигатуры в этой системе имеют большое значение. От  того, насколько плотно они прижимают дугу к основанию брекетов, зависит скорость коррекции прикуса.

Помимо пластинок-брекетов, силовой дуги и лигатур, в конструкцию могут входить дополнительные элементы – эластичные тяги, пружины, цепочки.

Показания

• нарушения прикуса – глубокий, перекрестный, дистальный и т. д.;
• широкие промежутки между зубами (тремы, диастемы);
• скученность зубов;
• кривизна, ротация зубов вокруг своей оси, рост за пределами зубного ряда (акульи клыки);
• смещение отдельных единиц после потери соседних;
• искажение черт лица из-за зубочелюстных аномалий;
• наличие частично и полностью ретинированных зубов, которые не могут прорезаться в силу нехватки места в челюсти.

Противопоказания

• тяжелые формы пародонтита;
• эпилепсия;
• остеопороз;
• туберкулез;
• ВИЧ, СПИД;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет;
• алкоголизм, наркомания;
• тяжелые психические расстройства.

Относительными противопоказаниями к установке брекетов являются обострения хронических болезней, кариозные поражения зубов, воспаление десен в острой стадии.

Примеры наших работ

Другие примеры работ наших ортодонтов Вы можете посмотреть в разделе "Портфолио".

Плюсы и минусы

Плюсы

• высокая прочность, надежность. Металлические детали ломаются крайне редко, выдерживают значительные нагрузки;
• эффективность даже при сложных дефектах прикуса. Исправить некоторые виды нарушений можно только на лигатурных системах;
• устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями;
• ремонтопригодность. При отклеивании, поломке пластинку можно легко заменить;
• самая низкая стоимость среди всех брекетов;
• быстрота лечения. Зубные ряды на металлических брекетах выравниваются быстрее в среднем на 23%, по сравнению с керамическими и сапфировыми;
• есть возможность контролировать силу давления на зубы с помощью лигатур;
• можно выбрать лигатуры любой расцветки.

Минусы

• риск аллергии на компоненты металлических сплавов (0.35%). Чаще всего аллергические реакции возникают на никель, поэтому лучше выбирать брекеты из сплавов на основе нержавеющей стали и титана;
• заметность на зубах. Чтобы сделать брекеты менее заметными, можно сделать дугу с белым напылением или установить комбинированную конструкцию – металлические замочки в жевательной зоне, керамические – спереди;
• низкие возможности индивидуализации в лечении – брекеты изготавливаются стандартные – чего можно избежать, например, при лечении на элайнерах, при котором можно индивидуализировать перемещение зубов, так как капы изготавливаются по индивидуальному шаблону, с применением трехмерного проектирования.
• возможные повреждения слизистых острыми краями брекетов. В таких случаях врач может подкорректировать систему или рекомендовать применение ортодонтического воска;
• сложности с гигиеной, которая требует использования ершиков, ортодонтических щеток;
• дискомфорт и болезненность после установки и каждой активации системы;
• более частые, чем при ношении самолигирующих брекетов, визиты к врачу.

Виды

Вестибулярные

Классические системы, которые фиксируются к передней поверхности зубов. Именно вестибулярные брекеты ставятся в большинстве случаев и заметны на зубах.

Лингвальные

Лингвальные брекеты устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов, поэтому абсолютно не видны окружающим. Их выбирают люди публичных профессий и те, кто не хочет афишировать лечение у ортодонта.

Лингвальные конструкции используются очень редко и стоят на порядок дороже вестибулярных. Кроме того, они не подходят пациентам с низкой высотой зубных коронок.

Этапы установки

Консультация и диагностика

Врач определяет тип и тяжесть нарушения прикуса, подбирает и предлагает пациенту возможные варианты ортодонтических конструкций.

Затем проводится рентген (панорамный снимок) или КТ, телерентген. Для точного расчета перемещения зубов делают аксиографию.

Снятие слепков

Оттиски челюстей снимают с помощью традиционной слепочной массы или внутриротовой камеры. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается гипсовая модель челюстей для разработки тактики лечения.

Ортодонт рассчитывает точки крепления брекетов для каждого из зубов, составляет график визитов в клинику.

Подготовка

Проводится лечение зубов и десен, профессиональная гигиена, удаление сверхкомплектных единиц и тех, которые не вписываются в зубной ряд (например, премоляров).

Установка

Зубы  полируются, обрабатываются специальным составом и покрываются адгезивным цементом. Брекеты приклеиваются к эмали, после чего в пазы продевается дуга.

При каждом посещении пациента врач проверяет, как сдвигаются зубы, периодически меняет дугу и лигатуры.

Снятие

По окончании срока коррекции брекеты снимают и устанавливают съемный или несъемный ретейнер для закрепления достигнутых результатов.

Запишитесь на консультацию к опытному ортодонту в стоматологическую клинику «Два дантиста» в Санкт-Петербурге: у нас работают квалифицированные специалисты с обширными практическими навыками и уникальными профессиональными знаниями.