Лечение зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом позволяет провести неприятные процедуры без боли и страха. В стоматологии наркоз подразумевает седацию – погружение в медикаментозный сон. Пациент остается в сознании, но полностью расслабляется и не паникует. При этом он реагирует на просьбы врача, а сами манипуляции не ощущает.

Общий наркоз используется редко, строго по показаниям, поскольку имеет ряд недостатков.

Отличия седации от общего наркоза

Седация кардинально отличается от общего наркоза тем, что очень похожа на естественный сон и безопасна для здоровья. После ее окончания человек просыпается отдохнувшим, бодрым и не помнит о лечебном процессе.

При общем наркозе он находится в бессознательном состоянии, вызванном с помощью наркотических препаратов. Для седации используются снотворные средства ультракороткого действия. Они очень быстро выходят из организма вместе с мочой в течение часа, то есть при первом же посещении туалета.

Показания к лечению зубов под общим наркозом

• серьезные травмы лица и челюстей, требующие проведения масштабных реставрационных работ;
• хирургические вмешательства по исправлению зубочелюстных аномалий (ортогнатические операции);
• операции на височно-нижнечелюстном суставе;
• удаление новообразований в челюстно-лицевой зоне;
• тяжелые расстройства психики (например, шизофрения);
• эпилепсия, ДЦП, расстройства аутистического спектра, синдром Дауна;
• артериальная гипертензия 2-3 стадии;
• аллергия на местные анестетики.

Показания к лечению зубов под седацией

В отличие от общего наркоза, седация может проводиться по желанию пациента, а не только по медицинским показаниям. Чаще всего она используется при дентофобии, низком болевом пороге, высоком давлении и сильном рвотном рефлексе.

В состоянии искусственного сна может выполняться большинство стоматологических процедур:

• лечение множественного кариеса, пульпита, периодонтита;
• удаление нескольких зубов за одно посещение;
• синус-лифтинг, костная пластика;
• некоторые ортодонтические процедуры, подготовка к протезированию;
• установка имплантов, в том числе имплантация All on 4 и All on 6;
• подготовка зубов под виниры и их установка;
• фиксация виниров, которая может длиться до 5 часов.

Этапы лечения зубов под наркозом

Консультация

Врач проводит осмотр, оценивая клиническую ситуацию, составляет предварительный план лечения. Затем направляет на обследование, назначает необходимые анализы и инструментальные исследования.

Диагностика

В рамках диагностического обследования может проводиться рентген, компьютерная томография и другие стоматологические процедуры. Пациент делает также электрокардиограмму (ЭКГ) и согласовывает с анестезиологом использование лекарств для предупреждения нежелательных реакций.

Если планируется наркоз, дополнительно назначаются:

• общие анализы крови и мочи, биохимия, коагулограмма (кровь на свертываемость);
• флюорография;
• консультация узкого специалиста при наличии системной патологии.

Лечение

Под наркозом

Общий наркоз бывает ингаляционным, внутривенным и комбинированным. Он предполагает обязательную госпитализацию, поскольку может сопровождаться различными побочными эффектами.

Внутривенный и интубационный наркоз являются важными методами обезболивания в стоматологии, применяемыми в зависимости от характера процедуры и состояния пациента.

Внутривенный наркоз

Внутривенный наркоз представляет собой метод введения анестезирующих препаратов непосредственно в вену пациента, что вызывает временную потерю сознания и чувствительности. Обычно он используется при процедурах, требующих глубокой анестезии, например, при сложных хирургических вмешательствах или длительных манипуляциях.

Преимущества внутривенного наркоза заключаются в том, что он сравнительно быстро достигает эффекта и может использоваться даже при наличии противопоказаний к другим видам анестезии. Однако к недостаткам можно отнести необходимость тщательного мониторинга состояния пациента во время процедуры, так как влияние на центральную нервную систему может вызывать различные реакции.

Интубационный наркоз

Интубационный (или эндотрахеальный) наркоз представляет собой метод общей анестезии, который подразумевает введение пациента в состояние глубокого медикаментозного сна и включает интубацию трахеи. Этот метод обеспечивает надежную проходимость дыхательных путей, что особенно важно для продолжительных операций. Он позволяет обеспечивать не только анестезию, но и искусственную вентиляцию легких за счет аппарата ИВЛ, что критично в случаях потери самостоятельного дыхания.

К преимуществам интубационного наркоза можно отнести точность дозировки анестетиков и возможность проведения длительных операций без риска потери контроля за дыхательными путями. Однако, прежде чем проводить интубацию, пациент должен пройти предварительное обследование и консультацию у анестезиолога для выбора оптимальных препаратов. В настоящее время чаще всего рекомендуют применять Пропофол – один из самых современных и безопасных препаратов, он обеспечивает более точный контроль над состоянием пациента, а также – быстрое восстановление после операции, в отличие от традиционных препаратов, после которых пациенты отходят по нескольку дней. В клинике «Два Дантиста» также применяется Пропофол, чтобы сделать объемные хирургические вмешательства более комфортными для пациентов.

В среднем, препараты, используемые для общего наркоза, действуют около 3.5 часов – этот период считается безопасным. Анестезиолог может продлить его, учтя возможные риски для здоровья, или завершить манипуляции «наживую».

Под седацией

Максимальная продолжительность седации составляет 14 часов. Во время сна врач может разбудить пациента, чтобы сделать контрольный снимок или перерыв на отдых.

Для погружения в медикаментозный сон препараты могут вводиться внутривенно и внутримышечно, но чаще применяется маска с седативной смесью. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста, состояния здоровья пациента, вида и объема процедур. На выбор методики влияет также стоимость лечения.

При необходимости выполняется местное обезболивание: укол пациент  уже не чувствует. Затем стоматолог приступает к лечению, а анестезиолог следит за показателями пульса, давления, дыхания.

После того как работа закончена, пациента будят и делают контрольный снимок. Если все в порядке, он может идти домой уже через полчаса-час.

Седация – это золотой стандарт в современной стоматологии. Она избавляет пациентов от ненужных страданий и обеспечивает максимальный комфорт при лечении зубов.

Стоматологи клиники «Два дантиста» выбирают метод обезболивания исходя из планируемых процедур, показаний и противопоказаний, с учетом мнения пациента – просто запишитесь на консультацию!