Керамические вкладки

Для восстановления зубов используются разные методы, среди которых микропротез в виде керамической вкладки. Это конструкция, показанная к использованию при сильном разрушении тканей из-за кариеса или травм, например, удара. По своим характеристикам изделие напоминает пломбу, но, в отличие от композитного прямого восстановления, изготавливается по слепку и ставится в готовом виде.

При помощи вкладки из стоматологической керамики можно воссоздать форму поврежденного зуба, вернуть утраченную эстетику и жевательную функцию. Конструкция отличается прочностью, надежностью, она выдерживает нагрузки. Это делает ее отличным решением для реставрации жевательных единиц – премоляров и моляров. Кроме того, вкладки могут применяться в качестве основы при установке мостовидного процесса.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к установке керамической вкладки на зуб выступают:

• наличие крупных полостей, оставшихся после поражения кариесом;
• разрушение эмали, эрозия;
• дефекты двух расположенных рядом единиц (установлен 2-й класс поражения по Блэку);
• необходимо сохранение эстетики;
• требуется щадящее препарирование при подготовке;
• зуб разрушен на одну треть (при больших показателях используются иные методы);
• патологическая стираемость, наблюдается повышенная чувствительность;
• на поверхности имеются сколы, трещины;
• дефекты клиновидного типа;
• дисплазия, гипоплазия.

Методика показала себя хорошо, она позволяет за кратчайшие сроки устранить патологию. Но также имеется ряд противопоказаний:

• бруксизм;
• на буграх имеются крутые скосы;
• плохая гигиена ротовой полости;
• разрушение затрагивается больше двух третей тканей;
• поражение кариесом обширное;
• патология прогрессирует (показаны другие методы восстановления);
• нет достаточной площади для закрепления вкладки.

Реставрация таким способом не рекомендуется для временного прикуса у детей. Также вкладки из керамики не устанавливаются на третьи моляры. При сильном повреждении такие единицы лучше удалить, так как они все равно не несут функциональной нагрузки.

Чем вкладка отличается от пломбы?

От классической композитной пломбы конструкция из керамики отличается по таким основным критериям:

• изготовление – пломба наносится послойно, формируя коронку в полости рта, вкладка фиксируется в уже готовом виде;
• прилегание – пломбы часто расшатываются, выпадают, при установке микропротеза промежуток составляет не больше 2 микрон;
• долговечность – керамические протезы служат дольше, чем классические композитные пломбы, они устойчивы к пищевым красителям, жевательным нагрузкам;
• эстетика у вкладок выше, при их помощи можно восстановить большую площадь утраченных тканей.

Виды и установка

Для установки используются материалы следующих типов:

• на основе металлокерамики с базисом из металла и наружной частью из стоматологического фарфора;
• прессованная керамика, обладающая повышенными показателями прочности, надежности и долговечности;
• диоксид циркония с высокими показателями эстетики, наибольшей прочностью, после изготовления основа покрывается тонким слоем фарфора, который слегка просвечивает и создает полную имитацию натурального зуба.

Для установки микропротеза необходимо выполнение таких шагов:

• первичный осмотр, проведение диагностики для определения схемы лечения;
• кабинетная чистка от налета, подготовка зубов, устранение кариеса;
• замена всех пломб, срок службы которых заканчивается;
• снятие слепков, обточка для подготовки к креплению;
• изготовление вкладки при помощи компьютерного моделирования;
• закрытие полости временной пломбой (на время изготовления конструкции);
• примерка и фиксация изделия.

Преимущества и недостатки

Керамические вкладки в СПб ставятся после предварительного обследования и моделирования, но основе которого изготавливается постоянная конструкция. Подобное решение обладает следующими преимуществами:

• используется при значительной площади повреждения;
• точность изготовления высокая, коррекция после установки не требуется;
• изменение окклюзии исключается;
• материалы биологически совместимые, что защищает от аллергических реакций, появления постороннего привкуса;
• усадка и полимеризация отсутствуют;
• материал устойчивый к окрашиванию;
• высокие показатели эстетики;
• микропротез выдерживает жевательные нагрузки, что позволяет использовать его для восстановления моляров или премоляров;
• нет дискомфорта, чувства постороннего предмета;
• сроки эксплуатации при соблюдении правил гигиены большие.

Но у конструкции есть и ряд минусов:

• стоимость протезирования высокая, превышающая установку пломбы в несколько раз;
• на реставрацию может уйти до двух недель, требуется минимум два посещения кабинета врача.

Риски и осложнения

Риски при микропротезировании минимальные, осложнения практически не наблюдаются. Выпадение вкладки после установки обычно связано с вскрытием полости, но происходит это редко и устраняется быстро. К рискам относится некачественная чистка полости при кариесе. Если это происходит, зуб продолжает разрушаться под керамическим чехлом, что со временем приведет к необходимости его удаления. Поэтому выбирать клинику и врача следует очень тщательно.

Уход, сроки эксплуатации

Сроки эксплуатации изделий из керамики составляют около пяти-семи лет, после чего требуется осмотр и замена при необходимости. Но на практике вкладки служат намного дольше, особенно при соблюдении Пациентом установленных правил по личной гигиене:

• двухразовая чистка зубов при помощи специальных паст, щеток;
• остатки пищи можно удалять нитью или ершиками, можно использовать для этого ирригатор;
• после каждого приема пищи полость рта полоскается;
• необходимы регулярные профилактические осмотры у врача, все заболевания лечатся своевременно;
• рацион питания рекомендуется откорректировать, исключить очень твердые продукты;
• надо исключить чрезмерные физические нагрузки.

При должном уходе конструкция прослужит около 15 лет, не требуя ремонта или замены. Внешний вид материала не меняется, он устойчив к пищевым красителям и большим скоплениям налета.

Цена керамической вкладки зависит от таких факторов, как степень разрушения и количество восстанавливаемых единиц, используемые материалы, состояние полости рта. Для расчета стоимости необходимо посетить врача, пройти визуальный осмотр и диагностику, что необходимо для определения степени повреждения, возможности использования конструкции этого типа.