Аппарат Кламмта – один из способов коррекции аномалий прикуса и неправильного положения передних резцов. Это ортодонтический бионатор, представляющий собой многофункциональное устройство комбинированного воздействия. Конструкция проста в использовании и эффективна, позволяет выровнять зубы и вернуть эстетику улыбке.

Устройство выполнено в виде двучелюстной конструкции съемного типа. Фиксация осуществляется до второго моляра от резцов, то есть небо и фронтальная часть остаются свободными. Это обеспечивает улучшенную функциональность, оставляя увеличенное пространство для языка. Аппарат имеет ряд функций: используется для нормализации положения отдельных единиц, челюстных аномалиях и проблемах с прикусом. Устройство работает по принципу исправления положения при движениях челюсти и языка. Эффект высокий, по своему действию аппарат функционально напоминает классическую конструкцию Андрезена-Гойпля, но отличается большей эластичностью и комфортном для пациента.

Основными элементами ортодонтического аппарата Кламмта выступают:

• Щитки из пластмассы, которые прилегают к альвеолярам области от клыков до моляров;

• боковые накладные пластины, перекрывающие единицы на две трети поверхности;

• пружинный бюгель для установки на небо;

• вестибулярные дуги с U-образными горизонтальными изгибами, которые не дают пациенту прикусывать слизистую.

Дополнительно при установке могут использоваться толкатели пружинного типа, различные проволочные элементы для коррекции положения языка и фронтальной группы зубов. Также пластмассовые части конструкции могут содержать боковые оттиски зубного ряда. 

К преимуществам лечения при помощи устройства этого типа относятся:

• одновременное исправление патологий обеих челюстей;

• высокий результат;

• быстрый период адаптации, пациент не ощущает серьезный дискомфорт;

• можно применять для коррекции у детей;

• устройство малозаметное, что обеспечивает хорошую эстетику;

• при ношении происходит формирование правильного прикуса и лицевой симметрии.

Минусы:

• длительное лечение;

• аппарат не снимается на ночь;

• сложное строение, хотя при ношении пациент не испытывает неудобства;

• есть возрастные ограничения;

• не применяется при наличии индивидуальной непереносимости металла.

Показания и противопоказания

Аппарат показан к использованию в таких ситуациях:

• прикус дистального типа с выдвинутой вперед верхней челюстью и скученностью зубов;

• мезиальный прикус с перекрыванием единиц обратного типа;

• исправление открытого, перекрестного прикуса;

• протрузия;

• коррекция аномалий с удалением отдельных единиц;

• при неправильном росте молочных зубов;

• при повышенной жевательной нагрузке;

• при мышечном дисбалансе, способном нарушить нормальный рост и развитие альвеолярных отростков;

• для исправления асимметрии контуров лица.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость (аллергические реакции на материалы, из которых изготовлен аппарат – вестибулярные дуги делают из медицинской стали; невозможность носить посторонние конструкции в полости рта);

• обострение хронических заболеваний;

• рвотный рефлекс.

Процесс изготовления

Аппарат имеет ряд конструктивных особенностей. Для производства используется специальная технология и требуется выполнение следующих шагов:

• изготовление гипсовой модели, обозначение базиса, точек размещения металлических элементов;

• моделирование конструкции основы из воска, использование бюгеля для неба;

• гибка дуг при помощи проволоки 0,8-0,9 см, пружины, бюгеля 1,5 см;

• фиксация бюгеля в базисе, выгибание в петлю овальной формы;

• установка дополнительных дуг (зависит от сложности дефекта);

• фиксация всех элементов в восковой модели с последующей заменой на пластик;

• шлифовка, полировка поверхности, распил деталей для верхней и нижней челюстей;

• проверка пружин, примерка и установка.

Установка, особенности лечения

Позиционирование конструкции зависит от патологии и анатомических особенностей:

• при протрузии, дистальной патологии дуги ставятся плотно, прилегают к режущей части единиц, дополнительно применяются щиты и пелоты;

• для дистального прикуса со скученностью центральной части верхнечелюстной дуги ставится на расстоянии от резцов, возможно использование крючков для захвата зубов;

• при патологии без скученности дуга заменяется на бампер, для нижнечелюстного элемента расположение требуется на удалении от резцов;

• коррекция мезиального прикуса осуществляется при помощи нижней дуги и небных элементов, которые плотно прилегают к ряду, лингвальная часть от зубов отстоит на некоторое расстояния, дополнительно используется губной бампер;

• для исправления прикуса открытого типа применяются дуги, размещаемые около края десны, языковая пластина отдаляется от поверхности резцов;

• при протрузии ротовые элементы отдаляются от зубов, дуги ставятся плотно к режущей кромке.

Наибольшую эффективность устройство показывает при использовании в детской стоматологии – для детей 9-10 лет. Длительность ношения – от 10-24 месяцев, что зависит от степени нарушения. При этом от пациента требуется выполнение следующих условий:

• губы надо смыкать плотно;

• дыхание только носовое, в противном случае потребуется консультация у ЛОРа и дополнительное лечение;

• в первую неделю аппарат носится только вечером и ночью, далее показано обязательное круглосуточное использование;

• устройство можно снимать во время принятия пищи, если оно причиняет серьезный дискомфорт;

• гигиенические процедуры проводятся при отсутствии аппарата во рту.

В случае маленьких пациентов требуется строгий контроль за соблюдением ими предписаний стоматолога со стороны родителей.

Первые дни после установки происходит период адаптации. Пациент может ощущать некоторые трудности, при разговоре конструкция при разговоре иногда смещается. Но это быстро проходит, и уже через 4-6 дней аппарат начинает прилегать плотно.

Активация винта в аппарате происходит через 3 недели после фиксации. Усилие составляет ¼ часть оборота 1 раз в 10 дней. Оно амортизируется окружающими тканями в ответ на давление, создаваемое аппаратом. При более частой активации реакции организма не возникает.

Ретенционный период

После достижения требуемого результата, наступает период ретенции. Необходимо закрепить эффект, для чего пациент определенное время носит ретейнеры. Это прозрачные капы, исключающие возвращение состояния ряда к прежнему, неправильному положению. Внешне каппы практически не видны, длительность их ношения зависит от начального дефекта и индивидуальных особенностей. Чаще всего стоматологи рекомендуют носить устройства от двух лет, в течение которых осуществляется регулярный контроль положения единиц для закрепления результата и исключения вероятности их смещения. Период может быть увеличен, особенно для пациентов в пожилом возрасте.

Стоимость изготовления аппарата Кламмта и установки составляет 14-19 тысяч рублей и включает в себя следующие расходы:

• консультации у врача, предварительный осмотр – 600-800 рублей;

• наблюдение, коррекция в период ретенции – 200 рублей;

• диагностика (снятие оттисков и слепков, составление схемы лечения, проведение анализа прикуса и другие работы) – 4,5 тысячи рублей и выше;

• коррекция – 500 рублей;

• удерживающее пластины, съемные или несъемные ретейнеры – от 15 тысяч.

Полная стоимость необходимых устройств и процедур будет рассчитана после первичного осмотра и проведения ряда исследований. Это позволяет врачу оценить состояние ряда и патологии, определиться с тактикой лечения.

О нашей клинике

Стоматологическая клиника «Два Дантиста» предоставляет следующие преимущества:

• комплексное ортопедическое лечение «под ключ»;

• профессиональная диагностика на высокотехнологичном оборудовании;

• щадящее лечение с использованием современных методик;

• услуги квалифицированных специалистов с большим опытом работы;

• доступные цены и разные методы оплаты;

• индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на прием или проконсультироваться можно по телефонам +7 (812) 317-28-03, 8 (931) 002-03-17. Оставляйте заявку на сайте или отправляйте запрос на почту dwadantista@yandex.ru.