Замена зубных коронок

Искусственные коронки позволяют восстановить эстетику и функциональность зубного ряда при разрушении или удалении натуральных единиц. Однако даже самые качественные протезирующие элементы обладают ограниченным эксплуатационным сроком. Постоянная окклюзионная нагрузка, употребление продуктов с агрессивными элементами, атрофия костной структуры и недостаточный гигиенический уход за полостью рта – факторы, в конечном счете обуславливающие потребность в замене искусственной коронки.

Продолжительность службы

Практика показывает, что современные замещающие изделия служат от трех до пятнадцати лет, в зависимости от степени оказываемого воздействия, а также качества используемых материалов. К числу объективных факторов, определяющих продолжительность службы искусственных коронок, относят состояние опорного элемента, конструктивную специфику, а также свойства адгезивного состава, при помощи которого крепится микропротез.

Для популярных материалов, применяемых в ортопедии, характерны следующие сроки эксплуатации:

• Полимеры – не более 36 месяцев;
• Металлопластик – до пяти лет;
• Неблагородные сплавы – до десяти лет;
• Золото и ценные металлы – до 15 лет;
• Цельная керамика – от 7 до 10 лет;
• Металлокерамика – до 10 лет;
• Диоксид циркония – от 10 до 15 лет.

При этом на срок службы оказывают влияния условия эксплуатации протезов. Качественный гигиенический уход, состав ежедневного рациона, наличие вредных привычек, а также соблюдение врачебных рекомендаций – каждый из указанных факторов может как увеличить, так и сократить продолжительность сохранения функциональности и эстетичного внешнего вида искусственных коронок.

Возможные осложнения

При первых проблемах следует сразу обратиться к стоматологу и пройти комплексную диагностику. Для разрушительных процессов, развивающихся в опорном элементе, на первых порах характерно бессимптомное протекание. Возникновение дискомфорта, связанного с патологией, позволяет своевременно выявить и купировать негативные явления, при прогрессировании приводящие к таким осложнениям, как:

• Поражение кариесом дентина, находящегося под коронкой;
• Образование апикального периодонтита, требующего хирургического вмешательства;
• Атрофические изменения структуры костной ткани, фиксирующей корневую часть зуба;
• Перелом корня, стирание и перфорация окклюзионной поверхности;
• Инфицирование пульпы и дентина, а также патологическое разрушение связок.

Особое внимание необходимо уделять состоянию тканей в области коронок, установленных на имплантатах, поскольку продолжительное течение патологических процессов может стать причиной отторжения искусственного штифта.

Тревожные симптомы

К числу уязвимых участков при установленных микропротезах относятся области контакта коронки со слизистой оболочкой десны. Характерной предпосылкой к развитию патологий становится образование карманов – небольших зазоров, возникающих в результате растворения цементного состава, внутрь которых попадают элементы пищи. Постепенно разлагаясь, остатки еды провоцируют формирование патогенной среды – размножение бактерий приводит к поражению эмали основания, а также прилегающих тканей.

Для определения потребности в замене искусственной коронки проводится визуальный осмотр, а также аппаратное обследование с использованием рентгенографического оборудования. В перечень факторов, принимаемых во внимание, входят:

• Наличие жалоб на периодическую боль в области установки протеза;
• Продолжительная эксплуатация коронки;
• Нарушение плотности прилегания элемента к основанию;
• Обширное скопление зубного налета на поверхности;
• Гиперемия и отечность десны, а также обнажение корня и боль при пальпации;
• Образование участков перфорации на окклюзионной поверхности;
• Негативно оцениваемое состояние пародонта и корневой части.

Кроме того, поводом для замены искусственной коронки может служить повреждение или разрушение смежных единиц – в подобных случаях целесообразной считается установка мостовидных замещающих конструкций.

Особенности процедуры

Протокол восстановления предусматривает ряд последовательных этапов, содержание которых зависит от состояния опорного элемента, материала и конструкции протеза. Алгоритм выглядит следующим образом:

• Диагностика и принятие решения о замене;
• Выбор подходящей модели для установки;
• Снятие искусственной коронки и рентгеноскопия;
• Санация полости рта и лечение проблемной опорной единицы;
• Препарирование эмали для создания площадки под коронку;
• Снятие оттиска с основания, а также окклюзионного отпечатка;
• Изготовление и установка замещающей конструкции.

Стоимость установки новой конструкции, как правило, сопоставима с расходами на проведение первой операции. При этом также нужно учитывать, что в затраты входит снятие предыдущего микропротеза.