Вживление винтовых имплантов

Восстановление целостности и функциональности зубного ряда – задача, оптимальным способом решения которой считается установка имплантатов. Замещающие конструкции, повторяющие структуру утраченного элемента, не только обеспечивают прочность и надежность в процессе эксплуатации, но и предотвращают развитие патологических процессов, включая атрофию. К числу популярных вариантов относятся винтовые имплантаты, отличающиеся простотой установки и корректным распределением жевательной нагрузки на челюстной отдел.

Общее представление

Ортопедическая реставрация с использованием винтовых имплантатов позволяет добиться желаемого результата восстановления. Конструкции отличаются удобством применения, гарантируют плотную фиксацию штифта, а также сводят к минимуму вероятность отторжения, что обуславливается использованием особого покрытия. Современные производители предлагают разнообразные варианты винтовых имплантатов, включая модели с дифференцированными видами резьбовых линий, разборные и штампованные изделия, а также системы с биологически активным внешним покрытием.

Протоколы установки допускают проведение операции как по стандартной методике, предусматривающей два этапа с промежутком в 4-6 месяцев, рекомендованным для полного приживления, так и в формате моментальной нагрузки. Надежность положения установленных штифтов гарантируется наличием специальных канавок, исключающих ротацию или смещение под давлением. Самонарезающая резьба повышает стабильность протеза в ситуациях, когда структура костной ткани характеризуется как рыхлая или ослабленная.

Конструкция предусматривает наличие следующих элементов:

• Тело – основная часть имплантата, размещаемая в ложе;
• Винтовая заглушка – предотвращает прорастание тканей внутрь штифта;
• Десенный формирователь – применяется для создания ровной тканевой манжеты;
• Абатмент – фиксатор, связующий основание и искусственную коронку;
• Внешняя часть – коронка, заменяющая элемент зубного ряда.

Одно из главных преимуществ винтовых имплантатов – наличие элементов, исключающих ротацию, размещаемых в верхней части конструкции. В соответствии с принятой классификацией, выделяют пять типов изделий: внутрикостные (корневидной и пластиночной формы), комбинированные, поднадкостничные, а также вживляемые в структуру слизистой ткани. Выбор конкретной модели зависит от показаний клинической картины. 

Виды абатментов

Конструкция винтовых имплантатов предусматривает использование абатментов различных моделей:

• Шаровидные – практичный вариант для фиксации съемных протезирующих конструкций;
• Стандартные – универсальные конструкции, изготавливаемые массово;
• Угловые – модели, применяемые в целях компенсации наклона коронки.

В ситуациях, когда специфика анатомического строения не позволяет использовать серийные абатменты, изделие изготавливается по индивидуальному заказу.

Преимущества и недостатки

К числу положительных аспектов, характерных для использования рассматриваемой категории имплантатов, относят:

• Опциональную установку в различные челюстные слои. Штифты надежно фиксируются не только в губчатой костной ткани, но и в межкортикальных структурах, что повышает стабильность;
• Особую форму конструкции, сводящую к минимуму вероятность развития атрофии в результате отсутствия достаточной жевательной нагрузки;
• Увеличение контактной площади за счет особой резьбовой линии, стимулирующей приживление;
• Широкий выбор доступных моделей, отличающихся функциональными и конструктивными характеристиками;
• Возможность удаления имплантата при развитии патологий, а также корректировки коронки – в случае возникновения необходимости;
• Малая вероятность воспаления тканей, обуславливаемая отсутствием адгезивного состава, способного спровоцировать негативные последствия.

Из недостатков, характерных для винтовых штифтов, отмечают сложность замены конструкции при механических повреждениях, в том числе вызванных чрезмерным давлением, а также эстетическую специфику, возникающую при реализации двухэтапного протокола реставрации.

Требования при установке

Качество протезирования зависит от функциональных характеристик костной структуры, в которую вживляются имплантаты. Основание должно переносить продолжительную нагрузку, гарантируя стабильное положение искусственного штифта. Перед тем, как начать операцию по имплантации, врач в обязательном порядке уточняет соблюдение базовых требований:

• Вертикальный объем костной структуры – не менее 8 миллиметров;
• Костный слой в области щек и языка – от 5,5 мм, в медиально-дистальной зоне – 6 мм;
• Структура ложа соответствует поверхности интегрируемого изделия.

Состояние тканей влияет и на выбор методики установки – как правило, при использовании винтовых имплантатов рекомендуется традиционный двухэтапный протокол.