Выпадение имплантов

Имплант – искусственный корень зуба, обеспечивающий сохранение функциональности и защищающий от костной атрофии. Производителя сегодня выпускают разные типы стержней с поверхностью, облегчающую остеоинтеграцию. Но при этом имплант остается чужеродным элементом, разные факторы могут вызвать его расшатывание и самопроизвольное выпадение.

Причины

Основными причинами, по которым происходит ослабление стержня, выступают:

• качество материалов низкое, происходит отторжение искусственного корня;
• аномалии прикуса, дефекты кости;
• ушибы, травмы, переломы;
• смещение ортодонтического изделия;
• нарушения ухода за полостью рта после интеграции;
• врачебная ошибка, нарушение правил установки;
• перегрев или переохлаждение организма;
• назначенные лекарства не принимаются;
• имеются злоупотребления Пациентом спиртным или курением.

К врачебным ошибкам относятся:

• выбор конструкции проведен неправильно;
• гигиена при операции нарушена;
• подготовка проведена не в полном объеме;
• при препарировании кость перегрета, что повышает риски отторжения;
• противопоказания у Пациента не учтены;
• изделие поставлено неправильно.

К выпадению приводит наличие некоторых особенностей организма или болезней:

• нарушение функционирования иммунной системы;
• туберкулез, астма, другие типы поражения легких;
• диабет, заболевания щитовидки;
• злокачественные образования;
• аллергические реакции;
• снижение природной сопротивляемости организма.

Симптомы

После имплантации Пациент не ощущает дискомфорта, неудобство не длиться больше суток. Но при осложнениях, предваряющих самопроизвольное выпадение, появляются такие симптомы:

• болезненность, усиливающаяся при нажатии и не проходящая в течение одной-двух недель, при воздействии на область вкручивания появляется ощущение, что стержень увеличился в размерах, имеются острые, резкие боли;
• гиперемия, отечность десны, усиливающиеся в течение недели;
• появление гноя, образование свища или флюса;
• температура тела повышается, самочувствие ухудшается.

Такие признаки говорят о том, что требуется консультация врача, так как вероятно начало воспаления. Причинами обычно выступают врачебные ошибки или нарушения Пациент рекомендаций по уходу. Но в любом случае требуется диагностика и оценка проблемы.

Диагностика

Перед началом лечения проводится обследование с целью выявления причин и выбора схемы дальнейших действий:

• первичный осмотр, визуальная оценка;
• рентген для оценки состояния, выбора схемы лечения;
• компьютерная томография для анализа костной структуры;
• ортопантомограмма, позволяющая получить информацию о строении корней, челюстной дуги, размерах промежутков между отдельными единицами;
• электрокардиограмма, выявление нарушений функций почек, сердечно-сосудистой системы;
• флюорография;
• проведение лабораторных анализов.

Лечение

При периимплантите спасти зуб получается не всегда, так как вероятно развитие воспалительных процессов в окружающих тканях. Поэтому после извлечения стержня лунка обрабатывается антисептическими средствами, рекомендована специальная терапия.

Если воспаление сопровождается мукозитом с развитием эрозий и язв, конструкцию можно спасти, но при условии, что объем кости остается прежним. Участок освобождается от бляшек, бактериального налета, грануляции. Для этого применяются ультразвуковая или лазерная технологии. Прием антибиотиков позволяет устранить патогенную микрофлору и исключить дальнейшее инфицирование.

Чтобы исключить осложнения, Пациент после имплантации должен соблюдать ряд правил, касающихся гигиены ротовой полости:

• чистка зубов минимум дважды в день при помощи мягких щеток;
• удаление остатков пищи при помощи ирригаторов, полосканий антибактериальными растворами;
• использование зубной нити для удаления налета с области шейки(рекомендуется пользоваться аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани);
• применение зубных ершиков;
• отказ от отбеливающих, содосодержащих или фторированных паст.

При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется исключить негативное воздействие чрезмерных нагрузок, травм, ситуации, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.

Реимплантация возможна только после проведения терапии и достижения устойчивого результата. На это уходит один-два месяца, но за период восстановления вероятна атрофия кости. Поэтому врач может назначить остеопластику с целью восполнения объема и плотности. Период лечения и протезирования при условии подобных действий растягивается на три-шесть месяцев в зависимости от состояния тканей.