СПб, Московский проспект,
183/185 лит Б.
Обычная версия сайта
Скрыть изображения
Цвет сайта
Размер шрифта
alt
СПб, Московский проспект, 183/185 лит Б.
+7 (812) 438-21-17 +7 (931) 002-03-17 пн – вс: 8:00 - 22:00

Восстановление контактного пункта при реконструкции зуба

Контактный пункт является важным элементом зуба, поэтому перед стоматологами стоит важная задача – его правильное восстановление.

Анатомические особенности

Контактный пункт – это место, где соприкасаются боковые поверхности двух соседних зубов.

Соединение может быть:

  1. Точечным. Характерно для детей и подростков, у которых элементы плотно соприкасаются друг с другом.
  2. Плоскостным. Встречается в зрелом и пожилом возрасте, сопровождается атрофией десенного сосочка и стертостью боковых поверхностей двух соседних зубов.

Подвижность зубов, связанная с возрастными изменениями, влечет за собой изменение контактных пунктов. При этом происходит естественное уплотнение соприкасающихся стенок.

Функциональное значение

Контактные пункты выполняют ряд важных задач:

  • сохранение оптимального положения единиц по отношению друг к другу;
  • устойчивость зубного ряда;
  • предотвращение застревания еды;
  • защита десенных сосочков;
  • распределение жевательной нагрузки.

Диагностика

Для составления плана лечения необходимо провести диагностику. Наиболее доступным методом диагностики считается визуальный осмотр. Но поверхностный кариес в области соприкосновения не всегда можно рассмотреть невооруженным глазом.

Для полноценной диагностики пациенту назначают:

  • формирование диагностических моделей;
  • рентгенография, видеография;
  • электроодонтометрия.

Симптоматика

При нарушении контактных пунктов наблюдается:

  • попадание пищи в межзубные промежутки;
  • болезненность мягких тканей;
  • кровоточивость;
  • отечность десенных сосочков;
  • повышение чувствительности при контакте с холодным/горячим;
  • затруднение при использовании флосса.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к стоматологу.

Методы реконструкции зубов

Для реконструкции элементов зубного ряда используют матрицы с механизмами фиксации. Матрицы изготавливаются из металла и пластика. Для установки светоотвердевающих пломб применяют пластиковые изделия.

Матрицы выпускаются в нескольких геометрических формах. Контурные конструкции могут быть разработаны для внешней или внутренней поверхности зуба. Они отличаются по длине, а форма выполняется в соответствии с дефектами.

Фиксирующие системы делятся на матрицедержатели и клинышки.

Матрицедержатели:

  • перфорированные конструкции оснащаются перфорированным держателем;
  • секционная матрица ЗМ обладает пружинящими кольцами для фиксации;
  • фиксатор М. Тоффлемайера разработан для устранения обширных дефектов с правой и левой стороны.

Для зубов с двумя и тремя каналами предусмотрены готовые конструкции с фиксаторами, затягивающиеся с помощью зажима. Между зубами располагаются клинья разных размеров. Они могут быть пластиковыми либо деревянными и служат для:

  • формирования треугольного пространства между зубами;
  • расклинивания зубов для устранения расщелин после снятия механизма;
  • плотной фиксации матрицы.

Материалы для реставрации

В стоматологии применяются следующие материалы:

  • композит химического или фото отвердевания;
  • амальгамные составы;
  • комбинация композита со стеклоиномерными или компомерными составами.

Эти материалы применяются для пломбирования полостей второго класса.

Для уменьшения усадки пломбы могут использоваться керамические вкладки, устанавливаемые по различным методам:

  • Метод сэндвича

Наложение пломбы осуществляется в два слоя. Для реставрации основной части применяют стеклоиномеры. Контактный пункт изготавливается из сплава или композита.

Применение фторвысвобождающих веществ по методу открытого сэндвича целесообразно при:

  • глубоких кариозных полостях;
  • отсутствии гигиены полости рта;
  • низкой устойчивости к кариозным поражениям;
  • гормональном дисбалансе.

Применение тягучего композита предусматривает два способа создания пломб:

  1. Пассивный. Давление отсутствует. Композит наносится слоем в 1 мм на все стенки зуба после препарирования до краев эмали, затем проводится засветка для отверждения. Для восстановления стенки у десны используют послойный метод.
  2. Активный. Применяется в случае, когда пространство между придесневой стенкой и матрицей небольшое. Нанесение вязкого вещества происходит по аналогии с пассивным способом, затем проводится его засветка. Далее на поверхность у десны наносится тот же материал (толщина около 1 мм). Она не полимеризуется, поверх нее наносится небольшое количество материала, который распределяют по всем стенкам. Под воздействием давления текучий состав заполняет пространство между матричным механизмом и зубом. Затем лечение продолжают по стандартному плану.
  • Метод Бертолотти

После фотополимеизации, в реконструируемую область вкладывается композит, отверждающийся химическим путем (на 2/3 восстанавливаемой поверхности). Материал усаживается в область нерва и мягкой ткани, где выше температура. Для заполнения оставшейся пустоты используют фотоотверждаемый состав.

  • Метод Camus

Предусматривает предварительную полимеризацию небольшого количества композита перед внесением его в полость, заполненную пломбировочным материалом (неотвержденным). То есть, полимеризованная часть прижимается по направлению к соседнему зубу, при этом проводится полимеризация пломбировочного материала.

Оценка качества

После окончания контурирования в соответствии с анатомическими особенностями, с помощью флосса проверяется прилегание придесневых стенок, а края пломбы подвергаются зондированию.

В норме, зубная нить должна проходить между зубами без чрезмерных усилий. Если же нить проходит без усилия, можно говорить о некачественно выполненной работе.

Восстановление контактного пункта при реконструкции зуба
Инновационные технологии нашей клиники
Максимальное сохранение тканей зуба во время лечения возможно только под большим увеличением микроскопа. Извлечь штифты, отломки инструментов, старый пломбировочный материал, закрыть перфорации, ювелирно подготовить зубы к установке виниров сохранив 100% собственной эмали — в наше клинике это возможно!

Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение двух часов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение двух часов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Задать вопрос
Если у Вас есть вопросы, задайте их врачу
Заполните пожалуйста обязательное поле
Оставить отзыв
Напишите, что Вы думаете о работе наших специалистов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Спасибо за заявку
В ближайшее время с Вами свяжется наш администратор