СПб, Московский проспект,
183/185 лит Б.
Обычная версия сайта
Скрыть изображения
Цвет сайта
Размер шрифта
alt
СПб, Московский проспект, 183/185 лит Б.
+7 (812) 438-21-17 +7 (931) 002-03-17 пн – вс: 8:00 - 22:00

Восстановление контактного пункта при реконструкции зуба

22.04.2021
191
Время чтения: 5 минут

Контактный пункт является важным элементом зуба, поэтому перед стоматологами стоит важная задача – его правильное восстановление.

Анатомические особенности

Контактный пункт – это место, где соприкасаются боковые поверхности двух соседних зубов.

Соединение может быть:

  1. Точечным. Характерно для детей и подростков, у которых элементы плотно соприкасаются друг с другом.
  2. Плоскостным. Встречается в зрелом и пожилом возрасте, сопровождается атрофией десенного сосочка и стертостью боковых поверхностей двух соседних зубов.

Подвижность зубов, связанная с возрастными изменениями, влечет за собой изменение контактных пунктов. При этом происходит естественное уплотнение соприкасающихся стенок.

Функциональное значение

Контактные пункты выполняют ряд важных задач:

  • сохранение оптимального положения единиц по отношению друг к другу;
  • устойчивость зубного ряда;
  • предотвращение застревания еды;
  • защита десенных сосочков;
  • распределение жевательной нагрузки.

Диагностика

Для составления плана лечения необходимо провести диагностику. Наиболее доступным методом диагностики считается визуальный осмотр. Но поверхностный кариес в области соприкосновения не всегда можно рассмотреть невооруженным глазом.

Для полноценной диагностики пациенту назначают:

  • формирование диагностических моделей;
  • рентгенография, видеография;
  • электроодонтометрия.

Симптоматика

При нарушении контактных пунктов наблюдается:

  • попадание пищи в межзубные промежутки;
  • болезненность мягких тканей;
  • кровоточивость;
  • отечность десенных сосочков;
  • повышение чувствительности при контакте с холодным/горячим;
  • затруднение при использовании флосса.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к стоматологу.

Методы реконструкции зубов

Для реконструкции элементов зубного ряда используют матрицы с механизмами фиксации. Матрицы изготавливаются из металла и пластика. Для установки светоотвердевающих пломб применяют пластиковые изделия.

Матрицы выпускаются в нескольких геометрических формах. Контурные конструкции могут быть разработаны для внешней или внутренней поверхности зуба. Они отличаются по длине, а форма выполняется в соответствии с дефектами.

Фиксирующие системы делятся на матрицедержатели и клинышки.

Матрицедержатели:

  • перфорированные конструкции оснащаются перфорированным держателем;
  • секционная матрица ЗМ обладает пружинящими кольцами для фиксации;
  • фиксатор М. Тоффлемайера разработан для устранения обширных дефектов с правой и левой стороны.

Для зубов с двумя и тремя каналами предусмотрены готовые конструкции с фиксаторами, затягивающиеся с помощью зажима. Между зубами располагаются клинья разных размеров. Они могут быть пластиковыми либо деревянными и служат для:

  • формирования треугольного пространства между зубами;
  • расклинивания зубов для устранения расщелин после снятия механизма;
  • плотной фиксации матрицы.

Материалы для реставрации

В стоматологии применяются следующие материалы:

  • композит химического или фото отвердевания;
  • амальгамные составы;
  • комбинация композита со стеклоиномерными или компомерными составами.

Эти материалы применяются для пломбирования полостей второго класса.

Для уменьшения усадки пломбы могут использоваться керамические вкладки, устанавливаемые по различным методам:

  • Метод сэндвича

Наложение пломбы осуществляется в два слоя. Для реставрации основной части применяют стеклоиномеры. Контактный пункт изготавливается из сплава или композита.

Применение фторвысвобождающих веществ по методу открытого сэндвича целесообразно при:

  • глубоких кариозных полостях;
  • отсутствии гигиены полости рта;
  • низкой устойчивости к кариозным поражениям;
  • гормональном дисбалансе.

Применение тягучего композита предусматривает два способа создания пломб:

  1. Пассивный. Давление отсутствует. Композит наносится слоем в 1 мм на все стенки зуба после препарирования до краев эмали, затем проводится засветка для отверждения. Для восстановления стенки у десны используют послойный метод.
  2. Активный. Применяется в случае, когда пространство между придесневой стенкой и матрицей небольшое. Нанесение вязкого вещества происходит по аналогии с пассивным способом, затем проводится его засветка. Далее на поверхность у десны наносится тот же материал (толщина около 1 мм). Она не полимеризуется, поверх нее наносится небольшое количество материала, который распределяют по всем стенкам. Под воздействием давления текучий состав заполняет пространство между матричным механизмом и зубом. Затем лечение продолжают по стандартному плану.
  • Метод Бертолотти

После фотополимеизации, в реконструируемую область вкладывается композит, отверждающийся химическим путем (на 2/3 восстанавливаемой поверхности). Материал усаживается в область нерва и мягкой ткани, где выше температура. Для заполнения оставшейся пустоты используют фотоотверждаемый состав.

  • Метод Camus

Предусматривает предварительную полимеризацию небольшого количества композита перед внесением его в полость, заполненную пломбировочным материалом (неотвержденным). То есть, полимеризованная часть прижимается по направлению к соседнему зубу, при этом проводится полимеризация пломбировочного материала.

Оценка качества

После окончания контурирования в соответствии с анатомическими особенностями, с помощью флосса проверяется прилегание придесневых стенок, а края пломбы подвергаются зондированию.

В норме, зубная нить должна проходить между зубами без чрезмерных усилий. Если же нить проходит без усилия, можно говорить о некачественно выполненной работе.

admin
Восстановление контактного пункта при реконструкции зуба
Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение двух часов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение двух часов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Задать вопрос
Если у Вас есть вопросы, задайте их врачу
Заполните пожалуйста обязательное поле
Оставить отзыв
Напишите, что Вы думаете о работе наших специалистов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Спасибо за заявку
В ближайшее время с Вами свяжется наш администратор