Сегодня активно развиваются технологии восстановления утраченных зубов. Имплантация с каждым годом становится все более доступно для широкого круга пациентов.
Безусловно, это более сложный и длительный процесс, чем изготовление съемной конструкции, но сегодня подобные операции выполняются совершенно безболезненно и без риска для здоровья.
Имплантация зубов имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- импланты можно носить дольше, чем мосты и коронки;
- при имплантации не требуется обтачивать соседние зубы;
- сохраняется костная ткань;
- имплантат можно устанавливать в любое место ряда;
- технология позволяет воссоздать все зубы челюсти;
- с имплантатами полностью восстанавливается жевательная функция, в отличие от протезов.
В каких случаях нужна имплантация?
Есть мнение, что отсутствие одного или двух зубов в ряду не влечет за собой никаких последствий, особенно если речь идет о молярах. Однако результатом длительного отсутствия даже одного зуба становится:
- подвижность соседних с отсутствующим зубом единиц. Это влияет на прикус. Со временем отсутствие зубов приводит к изменению черт лица.
- снижение качества пережевывания пищи. Это может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- эстетика: отсутствие передних зубов — проблема, которая может стать психологической.
- нечеткая дикция. Речь становится непонятной, страдает артикуляция.
Виды имплантации и их особенности
Имплантация имеет несколько разновидностей. Выбор того или иного способа имплантации зависит от общего состояния здоровья пациента, состояния его ротовой полости и бюджета.
Имплантация при полном отсутствии зубов
При полном отсутствии зубов применяется одноэтапная имплантация по технологии All-on-4 или All-on-6. Эти технологии позволяют полностью восстановить зубные ряды и использовать при этом ограниченное количество имплантов - 4 или 6.При абсолютном отсутствии зубов используется единовременная имплантация с использованием методов технологии All-on-4 (все-на-четырех) или технологии All-on-6 (все-на-шести). Эти методики позволяют целиком восстановить зубные ряды с применением сравнительно малого количества имплантов (4 или 6 соответственно).
Имплант вживляется в костную ткань челюсти по конкретной схеме, и затем, непосредственно после операции, на него крепится временный протез. После приживления титановых корней этот он заменяется постоянной стоматологической конструкцией.
Преимущества “все-на-четырех” и “все-на-шести” многочисленны: эти методики дают возможность провести восстановление зубов в сжатые сроки, сократить общее время лечения и его стоимость для пациента, а также позволяют избежать костной пластики, даже если присутствует атрофия костной ткани. “Все-на-четырех” или “Все-на-шести” используются при полном отсутствии зубов или тогда, когда зубы в рядах еще присутствуют, но их лечение классическими методами будет неэффективным и не обеспечит крепкую основу под обычный протез.
Как возникли различные виды имплантации?
Технология имплантации стала применяться для восстановления зубов в середине прошлого века. За все это время было выполнено множество операций по установке имплантов. Конечно, каждый случай уникален по-своему: ведь не бывает двух людей с одинаковой структурой челюсти, состоянием костной ткани. Во всех клинических случаях импланты приживаются за разный период времени, и для каждого случая имплантологи разрабатывают индивидуальное решение.
Так возникли различные типы имплантации, из которых врач может подобрать оптимальный вариант для пациента в зависимости от показателей, физиологических характеристик, условий операции.
Каждый тип имплантации имеет свои отличительные особенности, показания к использованию, преимущества и недостатки, которые полезно знать тем, кто собирается восстанавливать свои зубы с помощью имплантации.
Эндооссальная, или внутрикостная имплантация
В современной стоматологии часто применяют эндооссальную двухэтапную имплантацию, так как это самый надежный способ восстановления отсутствующих зубов.
Процесс включает следующие этапы:
- Имплант устанавливается прямо в костную массу.
- На него надевают абатмент - основу для зубной коронки.
- Устанавливают саму коронку.
Важно, чтобы альвеолярный отросток имел достаточную высоту. Если ее не хватает, нужно нарастить костную ткань, то есть провести остеопластику.
При таком виде имплантации чаще всего используют корневидные имплантаты, имеющие форму винта, но при тонкой кости они могут быть пластинчатыми или даже комбинированными в случае значительной костной атрофии.
Базальная имплантация
Если пациенту нужно восстановить значительное количество идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани и при невозможности проведения операции по ее наращиванию, применяется базальная имплантация.
Имплантаты устанавливаются не сверху, а со стороны в глубокие и бикортикальные пласты костной ткани. Затем на них крепятся мостовидные протезы.
Данный вид имплантации менее надёжен по сравнению с предыдущим, поэтому он используется крайне редко, в качестве временного решения для пациентов преклонного возраста.
Эндодонто-эндооссальная имплантация
Метод эндодонто-эндоссальной имплантации на сегодняшний день признан устаревшим. Он использовался для укрепления подвижных зубов (в случае периодонтита или переломов), с расчетом сохранить корень зуба. В этом случае имплантаты вводились в костное ложе через зубной канал, без рассечения десны. Однако ослабленный корень часто становился источником воспаления и создавал дополнительные проблемы.
Субпериостальная имплантация
Этот вид имплантации тоже ушел в прошлое, и в настоящее время не используется. Способ применялся при наличии определённых показаний:
- Недостаточной высоте альвеолярного гребня;
- При наличии противопоказаний к выполнению костной пластики либо при желании пациента избежать этой операции и, таким образом, сократить свои затраты на лечение.
Имплант вживлялся под надкостницей, то есть не в лунке, а прикреплялся к её боковой поверхности под десной. Эта методика имплантации подразумевала применение имплантов особенного типа, имеющих уникальную конструкцию, состоящую из прочного металлического каркаса и опор, выходящих в ротовую полость. Надпериостальные импланты изготавливались индивидуально для каждого клинического случая - по оттиску челюстей, и сама операция могла быть выполнена как в один этап, так и в два.
Применение надпериостальной имплантации было возможно только тогда, когда толщина кости составляла не менее 5 миллиметров.
Внутрислизистая имплантация
Если пациенту по каким-либо причинам не может быть проведена внутрикостная имплантация, прибегают к использованию съемных протезов.
Использование внутрислизистых имплантатов позволяет улучшить их крепление, в частности при уменьшении объема кости в верхней челюсти или повреждениях неба.
Толщина слизистой оболочки должна быть не меньше 2,2 мм.
Специальные внутрислизистые имплантаты включают две части; одна из них крепится на съемном протезе, другая устанавливается в слизистую рта. Имплантаты фиксируются в ямкообразных выемках в десне, которые формируются с помощью специального инструмента. На них надевается зубной протез, который при необходимости можно легко удалить.
Чрезкостная имплантация
Это еще один метод имплантации, который современные специалисты практически не используют. Этот способ применялся в случаях сильного рассасывания костной ткани челюсти и при проведении имплантации на нижней челюсти. Если обследование обнаруживало такое состояние костной ткани, имплантацию можно было провести только по специальному методу или после операции по перемещению нерва из нижней части зуба. Однако такая операция требовала дополнительных затрат от пациента, и не все были готовы на нее согласиться, поэтому врачи предлагали альтернативный вариант.
Операция предполагает использование имплантов специфической формы - в виде изогнутой скобы с двумя штырями, которые устанавливаются не в полость рта, а в область подбородка. Специальный вид имплантации - это сложная процедура и довольно травматичная операция. Кроме того, метод также имеет определенные требования к состоянию костной ткани. Нельзя применять этот вид имплантации, если толщина кости менее 6 мм.
Лазерная имплантация зубов
Лазерная имплантация не является отдельным видом имплантации. Это обозначение для операции, в которой все необходимые разрезы для установки имплантов выполняются не скальпелем, а лазером. Этот метод имеет несколько преимуществ, включая сокращение времени операции, снижение болевых ощущений и дозы анестезии для пациента, низкую травматичность и отсутствие швов, что положительно влияет на процесс восстановления тканей. Однако недостатком лазерной имплантации является ее высокая стоимость по сравнению с традиционной операцией.
Экспресс-имплантация
Этот метод также не является отдельным видом имплантации. В рекламных целях некоторые клиники называют “экспресс-имплантацией” одноэтапную процедуру, при которой импланты и протез устанавливаются за один этап.
Однако в рекламе не упоминают одну важную деталь, связанную с этим методом имплантации: его можно провести только при отсутствии у пациента противопоказаний к операции и атрофии костной ткани. Также необходимо наличие достаточного пространства во рту для установки имплантов. Другими словами, этот метод подходит только для пациентов с идеальными условиями для имплантации.
Тем не менее, если условия подходят, одноэтапная имплантация может дать пациенту ряд преимуществ. Во-первых, зубы можно восстановить в кратчайшие сроки, что избавит пациента от психологического стресса и ограничений в питании. Во-вторых, одноэтапную имплантацию можно проводить при диабете, гепатите и пародонтите, которые являются противопоказаниями к другим методам имплантации. Наконец, затраты пациента на восстановление зубов снижаются, поскольку не требуется предварительных операций по наращиванию костной ткани, и этот метод.
В целом, одноэтапная имплантация представляет собой эффективный и быстрый способ восстановления зубов, который подходит многим. Однако перед проведением операции необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и выбрать наиболее подходящий метод.
Имплантация без операции
Имплантации без хирургического вмешательства не существует. Это название используется в рекламных целях для привлечения клиентов. Оно подразумевает использование методов имплантации, которые требуют минимального хирургического вмешательства. Хотя десна пациента не разрезается, для создания места для имплантата в кости челюсти используются сверла для создания отверстий.
Другие статьи
