Установка и уход за винирами

Виниры – тонкие накладки, позволяющие решить целый ряд проблем зубного ряда, включая дефекты прикуса, неправильное положение отдельных единиц, наличие трещин, сколов, пигментации. Для установки используются конструкции различного типа, прямая и непрямая техника установки. Толщина пластин также может быть различной, как и особенности подготовки эмали к восстановлению.

Зачем нужны виниры?

Виниры используются для восстановления зубного ряда, функциональности и эстетики. Основными показаниями к использованию такого метода реставрации выступают:

• эрозия, деминерализация эмали;
• трещины, сколы на поверхности;
• пожелтение поверхности, появление пигментных пятен вследствие приема медикаментов, вредных привычек;
• расположение или форма единицы неправильная, есть искривление ряда;
• наличие межзубных щелей, больших промежутков;
• истирание эмали;
• наличие клиновидных дефектов;
• коррекция при потемнении пломб или выравнивание цвета;
• отбеливание при приеме тетрациклина (препарат вызывает серьезные изменения цвета);
• коррекция последствий травм.

Во многих случаях винирование выступает в качестве альтернативы при восстановлении внешней эстетики или функционирования. Если коронковая части разрушена не слишком сильно, лучше вызвать тонкие накладки, чем устанавливать мостовидный протез. Это позволяет максимально сохранить ткани, повысить комфорт для пациента. Но при выборе этой технологии надо учитывать ряд противопоказаний, при которых пластины не используются:

• сильное истончение, ослабление эмали;
• патологическая истираемость;
• пародонтит, чрезмерный кариес (относительные противопоказания, подлежат лечению);
• сильное разрушение коронковой части;
• сильная подвижность единицы;
• отсутствие большого количества моляров.

Подготовка и препарирование

Для установки виниров врач должен выполнить подготовку. Сначала проводится осмотр, определяется состояние полости рта, выявляются противопоказания. При наличии кариеса и других болезней потребуется предварительное лечение. Также может быть назначена чистка от налета или камня, отбеливание. Лечение также требуется при наличии воспалительных процессов, пародонтита.

Если противопоказания не выявлены, стоматолог проводит профессиональную чистку, подбирает оттенок конструкции, соответствующий естественному цвету эмали. Далее выполняется второй этап – препарирование для улучшения сцепляемости клея и коронковой части зуба. Для этого осуществляются следующие этапы:

• от края к середине делаются три насечки, глубина – 0,5 миллиметра, они будут использоваться в качестве направляющих;
• снятие слоя эмали на 0,75-1 миллиметр, при этом специалист учитывает степень дефекта и толщину накладки, которая будет установлена;
• поверхность шлифуется по направлению от режущей части на 0,25-0,5 миллиметра;
• полировка и просушка.

Затем снимаются слепки, используемые для изготовления виниров. Для защиты зубов на это время устанавливаются временные накладки, часто они изготавливаются из пластмассы, цвет которой подбирается под естественный тон. Внешне такие конструкции смотрятся эстетично, но требуют аккуратного ношения. Надо беречь зубы от чрезмерного усилия, так как пластик может треснуть, особенности при разгрызании твердых предметов.

Поэтапная установка

Порядок установки зависит от выбранной технологии. Для винирования используются два варианта – прямое и непрямое восстановление. В первом случае материал наносится послойно, во втором – фиксируются готовые накладки. Чаще всего используется именно второй вариант, при котором конструкция изготавливается из специального стоматологического фарфора или диоксида циркония. В этом случае реставрация требует соблюдения следующих этапов:

• проводится повторный осмотр полости рта, временные накладки снимаются;
• поверхность просушивается, после чего проводится примерка готовых пластин;
• при необходимости выполняется коррекция, после чего пластины крепятся стоматологическим клеем;
• проводится шлифовка, полировка поверхности, пациент получает рекомендации по уходу.

Прямое винирование

Прямая технология заключается в восстановлении при помощи нанесения отдельных тонких слоев композита. Такая технология обычно используется при коррекции оттенка, для маскировки пятен, щелей и межзубных промежутков. Порядок действий следующий:

• эмаль очищается, просушивается;
• подбирается оттенок композита, который специальными инструментами наносится сверхтонкими слоями;
• проводится повторная полировка.

Правила ухода

Соблюдение правил ухода за накладками позволяет продлить эксплуатационные сроки конструкции, сохранить красивый внешний вид и здоровье полости рта. Для этого пациент должен придерживаться следующих советов:

• надо чистить зубы следует не реже двух раз в день, после еды рот следует полоскать;
• щетки должны иметь среднюю и мягкую щетину, для чистки используются безабразивные пасты;
• для удаления остатков пищи применяются ополаскиватели и ирригаторы;
• для страдающих бруксизмом на ночь надо надевать каппы, предохраняющие пластины от повреждений;
• следует откорректировать рацион, перестать разгрызать орехи и семечки.

Каждые полгода следует посещать врача, все выявленные заболевания лечатся сразу. Если на конструкции есть следы повреждений, надо заменить накладки или выполнить ремонт (зависит от типа используемых виниров).