Сужение челюстей и зубных рядов

Классификация, принятая в стоматологии, позволяет выделить три категории зубочелюстных аномалий. К их числу относятся некорректное развитие прикуса, аномальная форма, а также нарушенное анатомическое положение элементов ряда. Одной из сложных патологий, требующих врачебного вмешательства, является сужение верхней или нижней челюстной дуги, способное привести к тяжелым последствиям.

Общее представление

Под сужением подразумевается состояние зубного ряда, характеризующееся измененной анатомической формой. При естественном развитии верхний отдел обладает эллипсовидным, а нижний – параболическим строением. Любое отклонение от нормы рассматривается в качестве аномалии, требующей ортодонтической коррекции.

Геометрическая специфика обуславливает уменьшенные поперечные размеры при сужении, выраженном в одно- или двухсторонней форме. Последствием развития аномалии становится увеличение небной глубины, приводящее к нарушению окклюзии. Как правило, патология выявляется на верхнечелюстной дуге, что обуславливается особенностью костной структуры, обладающей меньшей плотностью.

В качестве негативных последствий, возникающих при длительном течении патологии, отмечают не только нарушения функциональности и эстетики челюстного отдела, но и такие факторы, как:

• Затруднения дыхательного процесса, связанные с сокращением носовой полости;
• Нарушения дикции и артикуляции, вызванные ограничением пространства для языка;
• Проблемы с ЖКТ, обуславливаемые некачественной обработкой пищи.

Выбор методики лечения зависит от показаний клинической картины, позволяющих определить разновидность аномалии.

Классификация

В ортодонтии выделяют несколько разновидностей нарушения формы челюстных рядов:

• Равномерно распределенное сужение по всей протяженности дуги, характеризующееся вытянутостью фронтального сегмента и веерообразным положением резцов;
• Сдавливание челюсти, при котором наблюдается седлообразное сужение, а также щечное либо оральное отклонение жевательных единиц;
• Сужение фронтальной части, с характерным V-образным строением и выступающими вперед резцами, плотно сомкнутыми между собой;
• Трапециевидное сужение, с выраженной четырехугольной структурой, а также ротацией резцов вокруг собственной оси;
• Неравномерное распределение аномалии – образование скученности на разных участках зубного ряда.

Причины формирования

В детском возрасте на формирование челюстного отдела влияет мышечное и мимическое воздействие, а также давление, оказываемое языком. При наличии отклонений возникает угроза аномального развития структуры зубочелюстного аппарата. К числу распространенных факторов относятся:

• Преждевременное выпадение или экстракция молочных единиц – отсутствие необходимой жевательной нагрузки и появление дополнительного свободного пространства приводит к некорректному развитию элементов ряда;
• Поздний переход на питание с включением в рацион твердой пищи, также приводящее к недостаточности нагрузки на костную ткань;
• Сбой в системе метаболических процессов, в том числе влияющий на остеогенез;
• Злоупотребление вредными привычками, включая привязанность к соске или пустышке, влияющую на работу мышц и процессы формирования костей;
• Ротовое дыхание, при котором положение языка характеризуется размещением на дне нижнего ряда, что приводит к отсутствию давления на верхнечелюстной отдел;
• Общие аномалии и патологии, а также врожденная предрасположенность.

Диагностика

Выявление симптоматики, а также определение факторов, ставших первопричиной развития патологии, обуславливает необходимость использования диагностических методик, к числу которых относятся:

• Рентгенографическое обследование челюстного отдела;
• Антропометрический анализ, построенный на трех плоскостях;
• Метод Пона и диаграмма Хаулея-Гербста.

По итогам диагностики принимается решение о подходящем способе лечения.

Методики восстановления

Расширение челюстной дуги – процесс, предусматривающий использование различных ортодонтических корректоров, как съемного, так и постоянного типа. Механическое воздействие, оказываемое конструкциями на зубной ряд, создает давление, достаточное для постепенного восстановления естественной анатомической формы челюсти.

Стандартная процедура предусматривает последовательную активацию винта, благодаря которой темпы расширения составляют около 1 миллиметра в месяц. В ситуациях, когда показания определяют, что для достижения желаемого результата необходимо изменение структуры более чем на четыре миллиметра, рекомендуются хирургические методики, сопряженные с раскрытием небного шва.