Старческая прогения

Одним из наиболее сложных дефектов, встречающихся у пациентов старшей возрастной группы, обращающихся за стоматологической помощью, является старческая прогения – смещение челюстной окклюзии при адентии. Отсутствие зубов – проблема, чаще всего обусловленная возрастными изменениями организма, что и послужило причиной возникновения подобного термина.

Для нормального прикуса характерно расположение передних резцов под небольшим углом, с направленностью корневой части в сторону языка, и перекрытием нижнего ряда при смыкании челюстей. Аналогичный угол прослеживается и в положении нижних единиц, что позволяет говорить о единой структуре. Однако утрата нескольких элементов зубного ряда ведет к изменениям в строении альвеолярных частей, вызванным перераспределением жевательной нагрузки.

При старческой прогении наблюдается перекрытие верхнего ряда нижним, то есть картина, обратная нормальному прикусу. Нижняя челюсть расширяется, тогда как с верхней дугой происходит обратный процесс, что приводит к выдвижению вперед подбородка и визуальной впалости линии рта. Длительное развитие патологических изменений осложняет изготовление протезирующих конструкций, способных компенсировать отклонения в строении челюстного отдела.

Причины развития патологии

Несмотря на красноречивое определение, развитие патологии наблюдается у пациентов разных возрастных групп, что обуславливается разнообразием причин ее возникновения. К числу врожденных факторов относятся:

• Болезни, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка на поздних стадиях;
• Генетические отклонения и хроническая предрасположенность;
• Получение травм при родах, а также употребление противопоказанных лекарств;
• Наличие врожденной небной расщелины либо аномальное развитие зубного ряда;
• Патологические изменения в структуре альвеолярных отростков.

В число факторов, относящихся к категории приобретенных, входят:

• Вредные привычки, связанные с постоянным давлением на зубной ряд;
• Продолжительная привязанность к пустышке или бутылочке;
• Замедленный процесс смены прикуса;
• Бруксизм – неконтролируемый скрежет зубами во время сна;
• Регулярное длительное сохранение неправильной позы, повышающей давление на зубы.

Подобные факторы, несмотря на кажущуюся малозначительность, ведут к замедленному развитию прогении, активизирующейся при утрате нескольких элементов зубного ряда.

Типичные симптомы

Выраженная симптоматика патологии дифференцируется на две категории – внешние и внутренние признаки. К характерным внешним симптомам относятся:

• Значительное выдвижение вперед нижней челюсти;
• Искажение естественной лицевой симметрии;
• Изменение линии рта, проявляющееся в выдвижении или увеличение нижней губы;
• Резкое очерчивание носогубных складок и заострение подбородка.

Само по себе наличие подобных признаков еще не является фактором, позволяющим однозначно утверждать о развитии прогении. Однако наличие внутренних симптомов требует оперативного обращения к стоматологу. В их число входят:

• Дефекты речи и жевательная дисфункция;
• Перекрытие верхнего ряда нижним;
• Нарушение челюстной симметрии;
• Регулярные заболевания полости рта;
• Гипертрофические размеры отдельных единиц.

Своевременное выявление патологии – залог эффективного лечения, проводимого по одной из методик, используемых в ортодонтии.

Методики коррекции

Устранение дефекта предусматривает составление лечебного плана, основанного на первопричинах ее возникновения. К числу применяемых методик относятся:

• Профилактика вредных привычек, ведущих к нарушению прикуса;
• Массажная терапия, применяемая к альвеолярному отростку;
• Корректирующая пластика укороченной уздечки;
• Установка вестибулярных пластин;
• Назначение комплекса упражнений в сочетании с губными активаторами;
• Шлифование элементов зубного ряда для восстановления окклюзии;
• Использование аппарата Брюкля, протрагирующих пружин или окклюзионных накладок;
• Аппаратное лечение, восстанавливающее функциональность челюстного отдела.

Для пациентов старшей возрастной группы, как правило, рекомендуются более радикальные методы, предусматривающие установку ортодонтических конструкций и брекет-систем, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус спровоцирует болезни десен и мягких тканей, а также способствует образованию механических травм. Со временем придет очередь истончения костной ткани и эстетические проблемы, вызванные гипертрофией отдельных элементов зубного ряда. Неравномерная нагрузка ведет к ухудшению состояния пародонта и затрудняет гигиену полости рта, так что при первых признаках патологии рекомендуется обратиться за консультацией стоматолога.