Сравнение имплантации Pro Arch и All-on-4

Дентальная имплантация представляет собой сложный хирургический процесс, целью которого выступает внедрение в структуру костной ткани искусственного основания. Приживление штифта – важный фактор, на который оказывают влияние специфика используемого материала, а также особенности обработки в лабораторных условиях. Методика протезирования Pro Arch позволяет восстановить отсутствующие элементы зубного ряда даже при полной адентии.

Общее представление

Отличительная особенность рассматриваемой методики – использование имплантатов серии Straumann Roxolid, обладающих улучшенными характеристиками. Искусственные элементы обеспечивают реализацию протокола протезирования даже в тех случаях, когда у пациента диагностируется умеренная недостаточность объема костной ткани, вызванная атрофическими изменениями.

Методика восстановления при полной адентии предусматривает установку четырех стержней, изготовленных из титана, расположение которых обеспечивает плотность посадки протеза, и исключает смещение в процессе эксплуатации. В ситуациях, когда альвеолярная структура отличается крайне малым объемом, применяется протокол TL, для которого используется шесть штифтов.

Технология допускает одномоментную и последовательную установку протезирующей конструкции, однако разработчики акцентируют внимание пациентов на возможности ранней и моментальной фиксации. Это позволяет получить ряд преимуществ, отличающих методику от стандартных способов протезирования. Протокол предусматривает обязательное изготовление хирургического шаблона для трехмерной визуализации, что исключает вероятность травмирования троичного нерва и носовых пазух. Цифровая модель упрощает выбор точки интеграции, определяя участки с достаточным объемом костной структуры.

Полный цикл протезирования делится на две стадии. После вживления штифтов устанавливается временная конструкция, облегчающая адаптацию пациента, и выполняющая функцию замещения на период остеоинтеграции. Спустя 3-6 месяцев, когда искусственные корни окончательно приживутся, адаптационный протез заменяется постоянной системой. Впрочем, технология допускает и более длительное ношение первичной модели – качество изготовления позволяет беспрепятственно эксплуатировать ее на протяжении нескольких лет.

В период адаптации рекомендуется постепенное увеличение жевательной нагрузки. Выход на привычные показатели планируется из расчета месячного цикла, при этом в постоперационный период составляется специальный рацион, а также предъявляются повышенные требования по уходу за полостью рта.

Используемые системы

Технология протезирования Pro Arch предусматривает использование имплантатов марки Straumann Roxolid. В линейке производителя представлены три вида типовых размеров, отличающихся диаметром, длина которых варьируется от 6 до 16 мм. Согласно протоколу, допускается применение моделей Bone Level и Tapered – в первом случае стержень размещается по уровню кости, соединяясь с абатментом через внутреннюю поверхность, тогда как второй тип относится к категории гибридных моделей.

Материалом для изготовления штифтов служит титан с добавлением циркония, что обеспечивает прочность структуры даже при минимальном диаметре. Использование моделей при атрофии гарантирует минимальное воздействие на десенную ткань.

Стоит учесть, что с точки зрения топографии и химической активности различают две категории стержней Straumann – SlA и SlActive, причем только последняя из них оказывает ускоряющее влияние на белковую адсорбцию в области соприкосновения с костной структурой.

Преимущества и недостатки

Рассматриваемая методика обладает рядом преимуществ, отмечаемых стоматологами:

• Восстановление функциональности и эстетики зубного ряда за минимальный период;
• Отсутствие необходимости в наращивании объема костной ткани при умеренной атрофии;
• Минимальный риск повреждения тройничного нерва и носовых пазух;
• Стабильность системы и расширенная площадь контакта с костной структурой;
• Сокращение адаптационного периода и минимальная вероятность осложнений.

Из минусов можно выделить ограничение на использование протокола при значительной атрофии, а также наличие противопоказаний, к числу которых относятся:

• Аллергия на материал изготовления;
• Гемофилия и нарушения остеогенерации;
• Патологии эндокринной системы и иммунодефицит;
• Принадлежность пациента к возрастной категории до 18 лет;
• Прохождение цикла кортикостероидной терапии;
• Выявление системных патологий.

Кроме того, в качестве временных ограничений на проведение операции могут выступать патологии полости рта и зубного ряда, злоупотребление вредными привычками, болезни ВНЧС, а также беременность пациента.