Способы фиксации брекетов

Наиболее популярным способом коррекции аномалий прикуса и других дефектов выступает такая конструкция, как брекеты. Аппарат несъемный, он фиксируется к наружной или внутренней части зубного ряда, состоит из отдельных элементов, включая особые замочки для крепежа к эмали.

Подготовительный этап

Для установки брекетов требуется выполнить подготовку, включающую в себя:

• первичный прием, выполнение визуального осмотра ротовой полости;
• диагностика, проведение рентгенографии и других исследований для оценки патологии и выбора типа аппарата;
• лечение кариеса и других болезней, включая воспалительные процессы;
• замена расшатанных, старых пломб;
• проверка состояния десневых тканей;
• устранение пародонтальных заболеваний;
• проведение кабинетной чистки, удаление мягких и твердых отложений;
• реминерализация с целью защиты тканей от кариеса, укрепления эмали перед предстоящей процедурой.

Санация – обязательное условие перед началом корректирующего лечения. Ставить аппарат можно только на здоровые ряды, так как наличие повреждения коронковой части, воспалений и других проблем снизит эффективность терапии или сделает невозможным установку аппарата. Также обязательно наличие панорамного снимка для оценки челюстей, развития отдельных единиц. Именно при помощи информации, получаемой таким методом, составляется схема лечения, выбирается способ крепления замочков брекетов.

Прямая установка

Такой способ наиболее распространенный. Он характеризуется ручным приклеиванием каждого элемента к поверхности зуба. Работа длительная, требующая терпения от Пациента и опыта у стоматолога. При крепеже учитываются форма и размеры каждой единицы, используются такие инструменты, как струбицы, пинцеты, позиционеры и держатели. Врач тщательно вымеряет положение каждого фиксатора, сверяет положение с расчетным, отметками на снимках.

Особенности прямой фиксации:

• на место крепится ретрактор;
• эмаль покрывается составом с ортофосфорной кислотой для придания поверхности шероховатости и повышения надежности крепежа;
• промывка водой через тридцать секунд после обработки;
• нанесение лечебного композита, выполняющего защитную роль;
• подготовка стоматологического клея, обработка средством обратной стороны фиксаторов;
• поочередная установка замочков, сверка положения;
• удаление излишком клеевого средства;
• после затвердения на место крепится дуга аппарата, фиксируются лигатуры.

На выполнение процедуры уход около полутора часов, после чего стоматолог дополнительно контролирует правильность установки. Пациент должен понимать, что клей полностью застынет только через сутки, поэтому в первый день нагрузки исключаются. Принимать можно только мягкую, жидкую пищу, обычную воду.

К преимуществам подобной методики относятся:

• установка точная, проводится в соответствии с разработанной ранее схемой;
• в ходе крепежа можно вносить коррективы, менять точку размещения отдельных элементов;
• фиксация надежная;
• между твердыми тканями и металлом исключается попадание пищи.

Минусы:

• на процедуру уходит много времени, Пациент должен сидеть неподвижно с открытым ртом, что затруднительно;
• стоматолог должен приложить максимальное внимание, контролировать правильную локализацию каждого отдельного элемента на эмали.

Непрямой метод

Такая техника пользуется возрастающей популярностью, так как процедура проводится с применением особой каппы. Способ позволяет приклеить сразу все замки, сократив время на прием и сделав процесс комфортней для Пациента. Однако подготовка сложнее, так как надо правильно позиционировать весь крепеж, ведь ошибка в расположении приведет к необходимости снятия конструкции и повторного планирования.

Подготовительный этап:

• снятие слепков, на основании которых изготавливается гипсовая модель;
• на гипсе ставятся отметки с применением ориентирных линий;
• замки крепятся на модель при помощи нагрева, затем производится каппа, повторяющая контур естественного зубного ряда;
• каппа придавливается к гипсу, фиксаторы переходят на ее поверхность.

Крепеж:

• расположение ретрактора;
• обработка эмали с последующей смывкой;
• сушка зубов, нанесение композита для защиты тканей;
• на замки с обратной стороны наносится стоматологический клей;
• каппа устанавливается на ряд на один час;
• после снятия вспомогательной конструкции проверяется размещение крепежа, после чего монтируются остальные элементы брекетов;
• поводится первичная настройка и натяжение.

Преимущества:

• сокращенные сроки, повышение комфорта для Пациента;
• отсутствие некоторых болезненных операций;
• установка отличается повышенной точностью.

Недостатки:

• повышение уровня сложности в локализации точек для каждого замочка;
• процесс контроля для отдельных зубов невозможен;
• излишки клеевого состава удаляются с трудом;
• подготовка длительная.

Расценки

Стоимость процедуры в среднем составляет 30% от цены брекетов. Она зависит от таких факторов:

• количество точек;
• материал изготовления аппарата;
• используемые клеевые составы;
• сложность подготовки;
• выбранный метод фиксации.

Для керамических брекетов стоимость прямого метода начинается от 18 000 рублей, керамики – 10 000, сапфировых систем – 25 000. При изготовлении модели из гипса расценки увеличиваются на 9 000 рублей.