Первыми признаками развития патологических процессов в ВНЧС являются болезненность, дискомфорт в области висков и нижней челюсти. Устранить проблему без дополнительного лечения, используя только брекеты или капы, нельзя. По этой причине врачи назначают проведение сплинт-терапии, показывающей высокую эффективность.
Особенности методики
Такая терапия основана на снятии гипертонуса мышечного каркаса при сжатии зубных рядов и растяжение связок общего жевательного аппарата. При помощи методики можно провести коррекциюю окклюзии, в том числе, причиной которой стало удаление отдельных зубов, протезирование или другие изменения структуры ВНЧС. Подобный способ также можно использовать для устранения нарушений функциональности сустава, элементов мышечно-связочного аппарата.
Для коррекции используется конструкция особой формы в виде окклюзионного сплинта, то есть шины. Это накладка съемного типа, надеваемая на зубной ряд и воздействующая на участок подобно классической стоматологической каппе. Для изготовления используется пластмасса или силикон высокого качества, обладающие гипоаллергенными свойствами. Материал прочный, эластичный, при ношении не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Кроме того, шина имеет эффект памяти, может ставиться на нижнюю, верхнюю или сразу обе челюсти.
Основными задачами, решаемыми установкой шины, выступают:
- выравнивание положения нижней дуги челюсти;
- правильное распределение нагрузок при жевании;
- коррекция положения отдельных зубов;
- коррекция движения челюсти;
- коррекцию окклюзии;
- снижение активности мышц, растяжение связок.
При помощи сплинта возможен индивидуальный подход к терапии. Аппарат изготавливается в соответствии с анатомическими особенностями, вызывает быстрое привыкание, то есть длительный период адаптации не нужен. Фиксация хорошая, болезненности и дискомфорта нет. При эксплуатации дуга плавно меняет положение, наблюдается перестройка рядов, нормализация работы ВНЧС.
Виды конструкций
Для терапии используются разные варианты аппаратов, разделяемых на несколько отдельных групп:
- Ретенционные каппы применяются для профилактики рецидивов смещения при аномальном расположении единиц. Используются в качестве закрепляющего инструмента после снятия брекетов, исключают обратное изменение положения зубов в неправильную сторону.
- Репонирующие шины назначают при коррекции отдельных единиц челюстей, при смещении, небольшом развороте. Причинами таких явлений обычно выступают удаление одного или нескольких зубов, травмы.
- Позиционирующие конструкции устанавливаются на зубы и дуги, позволяя исправить положение, вернуть их в нормальное состояние.
- Стабилизирующие шины назначаются при нестабильности расположения рядов друг против друга, дистальном прикусе или дисфункции сустава. При помощи капп можно исправить положение, сформировать правильный прикус.
- Декомпрессионные аппараты применяются при бруксизме, снимая напряжение и устраняя проблему неконтролируемого сокращения группы жевательных мышц.
- Релаксационные сплинты показаны для фиксации одновременно с брекетами, при комплексном лечении проблем с ВНЧС. Терапия показывает эффективность при гипертонусе, проблемах со смыканием во время открытия или закрытия рта, нейромышечном дисбалансе, неправильном развитии суставов.
Показания и противопоказания
Ношение сплинта назначается в следующих случаях:
- патологии окклюзии, нарушения смыкания челюстей или положения нижней дуги;
- дисфункция ВНЧС или жевательного аппарата;
- бруксизм, перенапряжение жевательных мышц, которое Пациент не может контролировать самостоятельно;
- имеются трудности при открытии или закрытии рта;
- нарушения прикуса;
- подготовительный этап к лечению брекетами;
- болезни десен, например, пародонтит, пародонтоз;
- патологическая стираемость эмали;
- некоторые симптомы неправильного функционирования суставов, например, головные боли.
В некоторых случаях шина назначается к ношению для контроля показателей эстетики или контроля соотношения рядов перед протезированием. Также терапия показана для исправления нарушений прикуса.
Противопоказаний не так много, но они имеются:
- воспалительные процессы ротовой полости в острой стадии;
- активность губ, языка или щек высокая;
- смыкание дуг неправильное, но патология от окклюзионных факторов не зависят.
Решение о возможности или противопоказаниях к ношению системы принимает стоматолог после проведения диагностических мероприятий.
Плюсы и минусы
К основным достоинствам использования такой системы относятся:
- Универсальность, возможность применения для лечения при различных нарушения. Шины показаны к использованию при болезнях височного сустава, необходимости коррекции прикуса и других ситуациях, когда классические медикаментозные и физиотерапевтические способы эффективности не показывают.
- При ношении не возникает неудобства, боли, период привыкания минимальный. Каппы легко снимаются при приеме пищи, разговоре, перед публичными выступлениями. Посещать каждый раз кабинет стоматолога не обязательно.
- Быстрый результат – боли головы сразу купируются, устраняются последствия аномального смыкания челюстей. Ношение конструкции показывает эффективность для устранения последствий дисфункции сустава, при коррекции прикуса.
- Положительные результаты лечения достигаются в большинстве случаев. Также не требуется использование дополнительных мероприятий для коррекции или восстановления работоспособности сустава.
Минусов у сплинт-терапии не много. Основным недочетом, отмечаемым Пациентами, выступает увеличение сроков лечения. Например, перед установкой брекетов этот период занимает несколько недель. В некоторых случаях отмечается развитие болевого синдрома сразу после установки на зубы. В норме такого не происходит, если появляются боли, значит аппарат подобран неверно.
Сроки терапии и уход
В среднем время ношения конструкции составляет от 20 суток до полугода, что зависит от степени патологии и достигнутого результата, сложности случая. Снимать конструкцию не рекомендуется даже на ночь, но точный режим использования стоматолог определит при первичном исследовании. Периодически следует посещать врача для контроля лечения и коррекции аппарата, если в этом возникнет необходимость. Первая такая поправка выполняется через пятнадцать-двадцать дней после установки. Дальнейшую схему расписывает специалист, ее следует обязательно придерживаться.
Уход в домашних условиях включает в себя такие правила гигиены:
- изделие следует после приема пищи и на ночь снимать для чистки, промывать при помощи теплой воды;
- перед использованием аппарат изнутри обрабатывается щеткой с мягкой щетиной и неабразивной пастой;
- каппы можно мыть только в теплой воде, горячая не используется;
- хранить изделие следует в специальном кейсе;
- если конструкция повреждена или деформирована, использовать ее нельзя, надо обратиться к стоматологу для изготовления новой;
- во время терапии нельзя курить, употреблять жевательные резинки или тягучие, вязкие продукты, включая конфеты.
Результативность высокая, уже через пару дней после фиксации признаки нарушения функциональности пропадают, уходят головные боли, нагрузка на связки и мышцы снижается. Первые серьезные изменения наблюдаются, спустя месяц, устойчивый результат – через три-шесть месяцев.
Другие статьи


















