Область расположения скуловой кости находится непосредственно под височной долей и глазницей. Ее преимуществами, с точки зрения имплантации, являются плотная структура и неподверженность атрофическим процессам, характерным для губчатых тканей. Установка скуловых стержней позволяет закрепить замещающую конструкцию, избежав процедуры наращивания объема костной ткани.
Используемые методики
Длина шифта, закрепляемого в кости, значительно превышает габариты стандартных конструкций, и в некоторых случаях достигает шести миллиметров. Стоматологами используются различные протоколы восстановления:
- Zygoma segment – отечественная методика, предусматривающая установку двух скуловых, либо сочетания скулового и классического имплантата. Использование технологии стабилизирующего резьбового крепления позволяет устанавливать протез с нагрузкой уже через день-два после интеграции. Стоит отметить, что метод неприменим при наличии у пациента гайморита, поскольку существует риск распространения воспалительного процесса.
- All-on-4 – разработка концерна Nobel Biocare, применяемая при протезировании полной адентии. В зависимости от степени развития атрофии, допускается использование четырех классических имплантатов, располагаемых во фронтальной и боковой области, а также сочетание двух скуловых и двух классических штифтов – в тех случаях, когда атрофические изменения боковой области исключают возможность интеграции.
- All-on-6 – адаптированная методика, являющаяся последовательницей предыдущей. Главное отличие – количество титановых штифтов, которое, как понятно из названия, было увеличено до шести. Сочетание видов стержней зависит от клинической картины, и определяется стоматологом по итогам комплексной диагностики.
- Basal Complex – технология базальной имплантации, проводимая при восстановлении атрофированных нижнечелюстных участков, и предусматривающая установку 8-12 стержней, на которых фиксируются несъемные протезирующие конструкции.
При выборе методики следует руководствоваться врачебными рекомендациями.
Особенности, преимущества и недостатки
Скуловая имплантация рекомендована в тех случаях, когда состояние губчатой костной ткани не позволяет использовать традиционные методы, а проведение аугментации отвергается ввиду объективных либо субъективных причин. Используемые стержни, изготавливаемые из биологически совместимого с человеческим организмом титана, имеют ряд особенностей, к числу которых относятся:
- Сочетание различных типов резьбы для оптимального закрепления;
- Возможность фиксации в скуловой кости при низких объемах альвеолярного гребня;
- Использование угловой платформы, позволяющей монтировать прямые абатменты.
В перечень преимуществ, обеспечиваемых методикой, входят:
- Исключение операции синус-лифтинга;
- Восстановление функций и эстетики челюстного ряда;
- Малая численность противопоказаний;
- Укороченные сроки восстановления;
- Допустимость моментальной нагрузки;
- Стабильность готовой конструкции;
- Продолжительный срок эксплуатации (свыше 10 лет).
Из минусов, выявляемых при проведении подобных операций, отмечают следующие факторы:
- Сложность технологии, предъявляющая высокие требования к навыкам врача;
- Высокий, в сравнении с обычным протезированием, риск получения травмы;
- Необходимость строгого соблюдения предписаний в процессе реабилитации.
Также стоит отметить, что процедура обходится дороже традиционных методик.
Этапы протезирования
Подготовительная стадия включает общий осмотр и диагностику. Для определения необходимой длины стержней, оценки общего состояния костной ткани и формирования плана операции, проводится компьютерное моделирование. Интеграция имплантатов проводится под общим наркозом.
Установка протеза, предусматривающего возможность применения нагрузки, осуществляется в течение 72 часов с момента проведения операции. Стоматолог монтирует временное изделие, оснащенное металлической балкой, прикрепляемой к имплантам, и выполняющей роль стабилизирующей шины. Постоянная замещающая конструкция фиксируется спустя полгода-год, только после того, как произойдет полная интеграция и адаптация стержней в скуловую кость.
Наши специалистыврачи
