Реставрация зубов керамокомпозитными коронками

Керомер – современный материал на основе керамики и композита, обладающий прочностью, надежностью и эстетикой. Он применяется для изготовления искусственных коронок для лечения частичной адентии. Состав может изменяться, что зависит от конкретных условий установки и эксплуатации. Также на этапе подготовки подбирается оттенок массы, который должен соответствовать естественному цвету эмали. При этом гибридная керамика внешне не отличается от натуральных зубов, что обеспечивает красивую улыбку.

Сфера применения керамокомпозита

Стоматологический керомер объединяет лучшие свойства композита и керамики. Его можно использовать для виниров, коронок, окклюзионных накладок, мостовидных протезов. В зависимости от назначения, в состав могут входит другие компоненты, обеспечивающие необходимые свойства.

Сегодня используются две группы материалов, отличающиеся по характеристикам:

1. Микрогибридные фотополимеризующиеся композиты. Это эластичные, вязкие материалы, матрица которых выполнена из полимера, а наполнитель – из фарфора. Субстанция мелкая, удобная в работе, поставляется в виде готовых наборов со шприцами. Производители предлагают ряд оттенков, которые при смешении образуют необходимый оттенок.
2. Полимерно-керамические гибридные блоки машинного производства. Подобный вариант востребован для CAD/CAM технологии. Содержание композита в массе составляет 14%, фарфора – 86%. Материал не нуждается в полимеризации, он готов к работе, что сокращает сроки производства, повышает точность и качество. Блоки также уже имеют оттенок, то есть врач просто подбирает нужный в соответствии со шкалой.
3. Стекловолоконные продукты. Каркас изделия прочный, устойчивый к нагрузкам, окрашиванию пищевыми и другими пигментами. Базис из стекловолокна превышает металл по многим показателям. При этом изделие получается легким, долговечным.
4. Металлокерамокомпозит. Это конструкция с металлическим базисом из оксида циркония или хромокобальтового состава. Основание тонкое, но надежное, такие изделия обычно применяются для боковой группы ряда.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к использованию керомера выступают:

• протезирование при помощи имплантов;
• восстановление эстетики, функциональности при разрушении коронковой части;
• изготовление мостовидного протеза для восстановления отсутствующих пяти единиц, расположенных рядом.

Противопоказания:

• аллергические реакции на применяемые материалв;
• воспалительные процессы;
• бруксизм;
• возраст (не устанавливается детям до 15 лет);
• плохая гигиена рта;
• отсутствие более пяти единиц в одном ряду.

Преимущества и недостатки

Изделия из керомера обладают следующими достоинствами:

• прочность на изгиб и сжатие;
• стабильность, устойчивость к нагрузкам, образованию сколов;
• высокие показатели эстетики;
• ремонтопригодность;
• небольшой вес;
• цвет не изменяется, поверхность не подвержена окрашиванию;
• биологическая совместимость;
• стойкость к истиранию, усиленному износу;
• приемлемая стоимость.

К минусам относятся:

• усадка при эксплуатации;
• на поверхности эмали скапливается налет;
• наличие противопоказаний;
• перед установкой требуется сильная обточка естественной ткани.

Изготовление и фиксация

Для производства протезов применяются две технологии:

1. Моделирование с применением ручного труда и светополимеризующих составов. Врач сначала снимает слепки, формирует модель из гипса. На основу наносятся три слоя пасты из керамокомпозита, при этом каждый полимеризуется. После завершения процесса поверхность полируется для придания естественного блеска.
2. Фрезеровка протеза из готового машинного блока. Для работы применяются станки, модель производится при помощи компьютерной программы на основе данных, получаемых со сканера.

Особенностью искусственного зуба выступает возможность установки на зуб с сохраненным нервом или после депульпации. Условия зависят от степени повреждения натуральных тканей, доступности технологии с максимальным сохранением живых тканей. Для крепления применяется стоматологический цемент, точный порядок действий зависит от выбранного способа.

Сроки службы

Протезы из керомера служат в среднем десять лет и больше. Точные сроки зависят от профессионализма врача и того, насколько Пациент соблюдает правила ухода за полостью рта:

• чистка зубов дважды в день с применением мягкой щетки;
• удаление остатков пищи при помощи ирригаторов;
• регулярное полосканий антибактериальными растворами;
• использование зубной нити для удаления налета;
• применение специальных ершиков для протезов;
• отказ от отбеливающих, абразивных паст.

При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений и поломка искусственного зуба снижается до минимума.