Расщепление альвеолярного гребня

Одним из обязательных условий дентальной имплантации, на протяжении долгого времени соблюдаемых в стоматологии, выступало наращивание костной структуры при недостаточности объема альвеолярной ткани. При наличии противопоказаний к пластике единственным вариантом оставалось использование альтернативных методик протезирования, нередко сопряженных с хирургическим вмешательством. Однако развитие технологий расширило возможности стоматологии – сегодня для вживления имплантата достаточно расщепления альвеоляра, что упрощает восстановление зубного ряда.

Общее представление

Имплантация, исключающая необходимость предварительной операции синус-лифтинга, предусматривает интеграцию искусственного стержня в костную ткань любого объема. Пластика рекомендуется при выраженной атрофии, связанной с продолжительным отсутствием зуба и уменьшением альвеолярной структуры, вызванным отсутствием давления на участок. Альтернативная методика позволяет увеличить толщину гребня путем продольного распиливания и последующего раскрытия.

В отдельных случаях выполненных стоматологом действий оказывается достаточно для установки штифта. Врач вживляет имплантат в формируемую полость, после чего заполняет оставшееся пространство синтетической костной массой или аутотрансплантатом, сшивая края десны. Методика допускает протезирование уже спустя несколько месяцев, тогда как проведение синус-лифтинга требует ожидания остеоинтеграции, продолжительность которой доходит до года.

Показания и противопоказания

В число факторов, обуславливающих выбор в пользу рассматриваемой методики, входят резорбция альвеолярного гребня, а также диагностированная недостаточность объема челюстной кости. При этом нужно учитывать, что процедура предусматривает наличие ряда противопоказаний, а также соблюдение определенных требований к физиологическому строению оперируемого участка. Так, высота кости должна быть не менее одного сантиметра, ширина гребня – от 0,2 сантиметров, а плотность костной структуры – соответствовать среднему показателю.

Среди медицинских факторов, ограничивающих применение методики, выделяют:

• Наличие аллергии на обезболивающие препараты;
• Острые инфекционные заболевания;
• Хронические патологии в обостренной форме;
• Проблемы сворачиваемости крови;
• Воспаления, локализованные в полости рта;
• Иммунные отклонения, а также эндокринные патологии;
• Психические расстройства;
• Онкологические заболевания;
• Туберкулез, беременность, недостаточная гигиена и др.

Итоговое решение принимается на основании результатов, полученных в ходе предварительного обследования.

Преимущества и недостатки

Главный фактор, выступающий поводом для выбора технологии – отсутствие необходимости в проведении операции по наращиванию костной ткани. Результаты имплантации при этом не уступают иным методикам, а сама процедура гарантирует ряд преимуществ, таких как:

• Устранение последствий атрофии;
• Формирование плотной костной структуры;
• Уменьшение послеоперационного периода;
• Возможность установки протеза через 3-4 месяца;
• Ускоренная регенерация тканей;
• Сокращение расходов на восстановление зубного ряда.

Стоит также отметить, что в сравнении с традиционным двухэтапным протезированием процедура предусматривает меньшее оперативное вмешательство, и, как следствие, сокращает травматичность реставрации.

Из недостатков, характерных для методики, выделяют:

• Ограничение, обуславливаемое протяженностью адентии – восстановлению подлежат только участки, на которых отсутствует не более четырех последовательно расположенных единиц;
• Необходимость строгого соблюдения врачебных предписаний, гарантирующих достижение желаемого результата.

Кроме того, технологией расщепления альвеоляра владеет ограниченное количество профильных специалистов, что затрудняет выбор подходящей стоматологической клиники.

Используемые системы

Конструкционные особенности имплантатов, применяемых при продольном разделении структуры гребня, предусматривают использование формы в виде конуса, с нанесенной на участок апекса широкой резьбой. Технология обработки исключает повреждение окружающих тканей, и гарантирует плотный контакт. Заостренные апикальные края обеспечивают простоту внедрения и плотность посадки, а использование цилиндрической формы в торцевой части обеспечивает размещение конструкции на узких участках. Технология изготовления имплантатов учитывает особенности анатомического строения, и способствует ускоренной интеграции искусственных оснований, позволяя закрепить постоянную коронку уже через 3-4 месяца после операции.