Прямой прикус

Прикус – стоматологический термин, характеризующий смыкание верхнего и нижнего зубных рядов. Согласно принятой дифференциации, выделяют естественные (физиологические) и аномальные (патологические) формы развития прикуса. Характерными для второй категории признаками выступают аномальное положение единиц, разобщение, скученность, нарушения окклюзии и соотношения зубных дуг, тогда как в случае с физиологическими типами прикуса элементы находятся в сбалансированном состоянии. Существуют несколько естественных форм, к числу которых относится и ортогенический, или прямой прикус.

Общая характеристика

Отличительная особенность прямого прикуса – смыкание режущих кромок верхних и нижних резцов. При этом остальные характеристики находятся в норме:

• Совпадает срединная линия челюстного отдела;
• Сохраняются естественные лицевые пропорции;
• Не нарушаются артикуляция, жевательные и глотательные функции;
• Отсутствуют выраженные межзубные щели.

Зубной контакт, характерный для ортогенического типа, также отвечает нормативным показателям:

• Положение бугорков верхних клыков соответствует позиции между нижними клыками и премолярами;
• Первые жевательные элементы верхнего ряда размещаются в поперечных бороздах нижнего сегмента;
• Верхнебоковые единицы закрывают щечные бугорки нижних моляров, прослеживается дуговая симметричность челюстей;
• В состоянии покоя присутствует достаточное окклюзионное пространство, составляющее не менее 2-х миллиметров.

Однако специфика прямого прикуса, характеристики которого максимально приближены к аномальному развитию, определяет его ортодонтическую классификацию в качестве пограничной формы развития.

Преимущества и недостатки

Рассмотрение преимуществ прямого прикуса возможно только при сравнении с выраженными формами патологий, к числу которых относятся дистальная и мезиальная аномалии. На фоне подобных дефектов, рассматриваемый тип обладает положительными аспектами, такими как:

• Визуальная эстетика зубного ряда и открытость улыбки;
• Сохранение функциональности челюстного отдела;
• Отсутствие межзубных щелей и промежутков;
• Устойчивость к образованию патологий, в том числе кариеса;
• Отсутствие выраженных воспалений в тканях и структуре пародонта.

Однако ортодонтия не рассматривала бы прямой прикус в качестве явления, требующего врачебного контроля, если бы не минусы, характерные для данной формы развития:

• Увеличенное давление на режущие кромки фронтальных единиц, приводящее к ускоренному стиранию эмали, потере чувствительности и утрате эстетики, вызванной уменьшением высоты нижнего ряда;
• Вероятность формирования патологического прикуса, характеризующегося выдвижением нижнечелюстного отдела;
• Чрезмерная нагрузка на челюсти, вызванная постоянным взаимодействием единиц;
• Развитие патологий функциональности височно-нижнечелюстного сустава, следствием которых – при отсутствии своевременного лечения – становятся пародонтоз, проблемы со слухом, а также болевой синдром.

Факторы развития аномалий

К числу обстоятельств, способствующих образованию ортогенического прикуса в раннем возрасте, относятся следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность организма, обуславливаемая наследственностью;
• Неблагоприятные кондиции, сопровождающие вынашивание плода и родовой процесс;
• Долгий период искусственного кормления, с формированием привычки к пустышке;
• Смещение акцента на ротовое дыхание, обуславливаемое частой заболеваемостью;
• Развитие вредных привычек, характерных для детей младшего возраста;
• Механические повреждения, нарушающие естественную структуру челюстного отдела.

Практика показывает, что лечение прямого прикуса не является обязательным условием, поскольку данная форма не рассматривается в качестве непосредственной патологии. Однако при подобном развитии рекомендуется строгий контроль за состоянием полости рта и зубного ряда, исключающий вероятность возникновения аномалий. К числу возможных осложнений, связанных с ортогеническим прикусом, относятся:

• Разрушение структуры эмалевого слоя, приводящее к повышению чувствительности зубов;
• Чрезмерная нагрузка на зубной ряд, ведущая к кровоточивости, болезненным ощущениям, развитию патологий и воспалительных процессов;
• Сокращение длины фронтальных единиц, вызванное истиранием коронок, нарушающим эстетику улыбки, а также искажающим лицевые черты;
• Дисфункция ВНЧС, требующая особого комплексного лечения.

Избежать стоматологических проблем, характерных для прямого прикуса, позволяет регулярная аппаратная диагностика, включающая ортопантомограмму, рентгенографическое обследование, а также окклюзио- и электромиографию.