Протезирование зубов с культевой вкладкой

Протезирование зуба с культевой вкладкой – один из методов восстановления ряда, функциональности и эстетики. Метод дорогой, но позволяющий сохранить корень, обеспечить надежность при фиксации мостовидной системы. Культевидные штифты оптимально подходят для восстановления сильно разрушенных единиц с целыми корнями. Опора состоит из корневой и коронковой части, изготавливается по слепку, что обеспечивает максимальное прилегание и прочность фиксации. На фиксацию требуется несколько этапов, но при этом гарантируется, что сохраненные ткани не будут разрушены и выдержат жевательные нагрузки. Также в дальнейшем устраняется риск появления трещин, сколов и других повреждений.

Виды

Вкладки разделяются на разборные и литые. В первом случае система показана к использованию для трех и более корневых единиц. Но удаление такой опоры или замена невозможны, поэтому разборные штифты относятся к системам с пожизненной гарантией, что выгодно отличается их от остальных вариантов протезирования.

Литые штифты изготавливаются под давлением и высокой температуре. Конструкция состоит из основной части, штыря для фиксации и крепежа в зубном канале. Изделие надежное, прочное, обладающее высокими эксплуатационными сроками.

Кроме того, изделия различаются по способу установки, используемым материалам коронковой части. Наиболее популярными выступают металлокерамические изделия. Стоимость конструкции доступная, но такие коронки не обладают высокими эксплуатационными сроками. Это происходит из-за разницы в расширении металла и керамики. Такое недорогое протезирование зубов в СПб предлагается по средним расценкам, оно обеспечивает естественный внешний вид ряда, но требует от пациента соблюдения правил ухода.

Металлические изделия производятся из драгметаллов и разных сплавов, в том числе, хромокобальтовых. Прочность и надежность высокие, но протезы неэстетичны, поэтому ставятся для боковых участков ряда. Для фронтальной зоны подобное протезирование сегодня не применяется.

Цельнокерамические конструкции смотрятся эстетично и естественно. Они рекомендуются для зоны улыбки, позволяя отреставрировать участок, вернуть ряду привлекательность. Для производства используется стоматологический прессованный фарфор, оттенок которого подбирается в соответствии с естественным цветом эмали. При изготовлении используется автоматизированный процесс, особенности технологии исключают риск развития вторичного кариеса.

Недорогим вариантом изготовления выступают композитные материалы. Они легкие, по внешнему виду имитируют натуральный зуб, наносятся послойно, как обычная пломба.

Этапы установки

Для изготовления штифта требуется соблюдение следующих этапов:

• подготовка поверхности, проведение кабинетной чистки от налета и камня, препарирование;
• снятие слепка для изготовления гипсовой модели;
• сканирование модели, моделирование вкладки и изготовление из материалов выбранного типа;
• обжиг керамики.

В канале вкладка фиксируется при помощи стоматологического цемента, если при примерке возникает необходимость, коронковая часть корректируется.

Показания и противопоказания

Крепление культевых опор возможно только при сохранности корня. К другим показаниям метода относятся:

• коронковая ткань разрушена;
• нарушения расположения, формы отдельных единиц;
• повреждения наддесневой части;
• невозможность использования других методов восстановления, например, пломбировочными материалами;
• планируется установка мостовидного протеза;
• есть пародонтит, планируется крепление конструкции шинирующего типа.

К противопоказаниям относятся:

• повреждения, заболевания десневых тканей;
• корень поврежден;
• патологическая подвижность единиц ряда, неустойчивое положение после травмы;
• каналы пролечены некачественно;
• аллергические реакции на используемые для протезирования материалы.

Восстановление после установки

После установки изделия вероятно развитие следующих осложнений:

• пульпит;
• вторичный кариес коронковой ткани;
• болезненность;
• признаки воспаления окружающих мягких тканей.

Обычно такие осложнения наблюдаются в первые дни, кариес развивается при непрофессиональных действиях врача или несоблюдении пациентом правил ухода. Поэтому обращаться следует только к опытным, квалифицированным врачам. После установки протеза следует придерживаться рекомендаций, уделять большое внимание уходу за полостью рта.

Преимущества и недостатки

Преимуществами использования изделий культевого типа выступают:

• надежная, прочная фиксация;
• выбор оттенков, материалов для изготовления коронковой части;
• естественный внешний вид;
• сохранность тканей, корень не надо удалять;
• зубу придается правильная форма, сохраняется функциональность ряда, правильное распределение нагрузок;
• фиксация мостовидных конструкций облегчается;
• доступна коррекция расположения единиц;
• метод применим при разрушении единиц любого участка ряда;
• снижается риск развития воспалительных процессов в десне;
• коронка при повреждении легко снимается и меняется на новую;
• высокие показатели эстетики;
• продолжительные эксплуатационные сроки.

Несмотря на большое количество положительных сторон, использование метода обладает некоторыми минусами:

• стоимость выше, чем при использовании других методов;
• для точного прилегания опоры удаляется большой объем тканей.

Особенности ухода

Для продления срока службы протезов и сохранения здоровья полости рта пациент должен придерживаться следующих правил:

• ежедневный уход, чистка зубов с применением специальных щеток, ирригаторов, зубной нити;
• для удаления остатков пищи из межзубного пространства применяются флоссы и ершики;
• после каждого приема пищи надо полоскать рот;
• каждые полгода пациент должен посещать врача для профилактического осмотра.

Расценки

Стоимость полного протезирования зубов с использованием вкладок достаточно высокая. Для изготовления опор используются различные материалы, оптимальным по цене выступает применение кобальтохромовой культевой части, что ниже по стоимости, чем керамика и драгоценные металлы. В среднем предлагаются следующие расценки на протезирование:

• металлическая вкладка на однокорневую единицу – от 2 тысяч рублей;
• опоры из металла на зуб с двумя корнями – 3 тысячи и выше;
• на основе прессованной стоматологической керамики – 12 тыс. рублей и больше;
• на основе диоксида циркония – 15 тыс.

При соблюдении рекомендованных правил срок эксплуатации протеза с культевой вкладкой составляет от 10 лет, если использованы драгметаллы – 15-20 лет и больше. Точную стоимость и условия восстановления, ухода за протезами врач озвучит после предварительного осмотра, выбора конструкции для установки, назначения лечения при необходимости.