Прогенический прикус

Прогенический прикус – патология, при котором нижняя челюсть чрезмерно выдвигается вперед. Это приводит к развитию асимметрии лица, формированию многих осложнений. Проблема может развиваться в разном возрасте, требует обязательной коррекции, что позволяет исключить серьезные осложнения.

Классификация

Нарушения прикуса в зависимости от протекающих морфологических изменений разделяются на две группы:

1. Гнатический прикус характеризуется нарушенным развитием костей лицевой части черепа. Развивается при неправильных размерах челюстей, может быть врожденной.
2. Зубоальвеолярная наблюдается при нарушениях развития зачатков зубов.
3. Смешанная группа имеет признаки двух первых типов.

По локализации проблемы выделяют общую и частичную формы. В первом случае происходит формирование нарушений для боковых и передних участков дуги. Во втором – поражение затрагивает только фронтальную зону.

По этиологии различают следующие виды:

1. Истинная патология характеризуется неправильным положением зубов, пространством в передней части смыкания. Функциональность нарушена, жевание затруднено, Пациент не может нормально кусать, челюсть при ухудшении начинает выпирать вперед. Симметрия лица нарушается.
2. Ложная прогения – состояние, при котором патология затрагивает только фронтальную часть, боковые отделы развиваются нормально. Диагностируется преимущественно у пожилых или после неудачного хирургического вмешательства.
3. Принужденная форма возникает, если на нижней челюсти появляются временные бугры. Развитие ряда остается правильным, но при смыкании имеются признаки прогенического прикуса.

Причины, клиническая картина патологии

Основными причинами, вызывающими появление дефекта, являются:

• генетические факторы;
• врожденные нарушения, неправильное формирование зубных зачатков;
• болезни будущей матери при беременности или патологии развития плода;
• травмы в детском возрасте, ранее удаление временных единиц;
• усиленная стираемость эмали;
• нарушения гормонального фона;
• чрезмерное увеличение размеров языка, который начинает воздействовать на фронтальный участок;
• болезни дыхательных путей;
• вредные привычки у ребенка;
• длительное грудное вскармливание;
• нехватка фосфора, кальция в организме, неполноценный рацион.

При визуальном осмотре врач проводит опрос, выясняет, каким является питание, общее состояние здоровья. Обязательно проводится диагностика, позволяющая оценить степень патологии и составить схему коррекции. Также анализируется внешний вид Пациента, симметрия лица. При увеличении угла нижней челюсти или чрезмерном выдвижении подбородка сразу можно поставить предварительный диагноз. О дефекте этого типа также говорят углубленные носогубные складки, сглаженность подбородка. Надо оценить функциональность мышц вокруг рта, положение суставных головок. Дополнительно проводятся рентгенография и фотометрия, что может потребоваться для получения большей информации.

 

Способы коррекции

Для устранения дефекта используются разные методы, целью которых являются смещение челюсти в правильном направлении, усиление роста для верхнего челюстного ряда и исправление симметрии контура лица, лечение всех проблемных единиц. Схема и особенности лечения зависят от того, в каком возрасте выявлена проблема.

Для детей при молочном прикусе назначается комплекс профилактических мер, включая миогимнастику и ношение особой внеротовой повязки. Это сдерживает выдвижение нижнего ряда, укрепляет мышцы, формирует нормальный прикус.

В период смены зубов показано ношение аппаратов следующих типов:

• каппа Бынина для устранения сложных проблем;
• аппараты, снабженные раздвижными винтами для направления и контроля, показаны при повышенной скученности зубов нижней дуги;
• аппарат Брюкля в виде пластины, устанавливаемой для проблемной части.

Для Пациентов с постоянным прикусом назначаются такие варианты коррекции:

• ношение дуги Энгеля для стимулирования развития в требуемом направлении;
• хирургическое компрессионное лечение;
• выполнение компактостеотомии.

Профилактика

В превентивных целях рекомендуется выполнение следующих действий:

• изменение рациона с целью укрепления иммунитета;
• удаление всех сверхкомплектных единиц;
• регулярное посещение стоматолога, лечение болезней ротовой полости;
• восстановление дыхательной функции;
• устранение вредных привычек.

Наиболее эффективными профилактические меры будут в детском возрасте, когда зубочелюстная система наиболее чувствительная к внешним воздействиям и подлежит коррекции. У взрослых Пациентов лечение прогенического прикуса сложнее.