Подвывих челюсти

Подвывих – патология, характеризующаяся изменением положения челюстного сустава, результатом которого становится отход сочлененных поверхностей с сохранением точек соприкосновения. При этом базовый функционал сустава остается без изменений. Патология наблюдается у пациентов всех возрастных групп, однако чаще встречается у представителей старшей категории.

Структура

Формирование нижнечелюстного отдела является результатом эволюции человеческого организма. В процессе развития вся структура стала мобильной и автономной, получив возможность свободно двигаться и выполнять базовые функции, необходимые человеку. Височный сустав локализуется в ямочной впадине, соединяясь с костной частью.

При образовании подвывиха головка сустава частично выходит из ямки, поддаваясь влиянию внешних факторов. Как правило, подобное явление становится следствием общего ослабления связок, либо нарушений в суставном углублении. При наличии должных навыков и практического опыта, восстановить исходное положение челюсти можно самостоятельно, однако систематическое возникновение подобной проблемы является основанием для проведения комплексного лечения.

Причины и классификация

Смещение нижней челюсти – результат применения внешней силы, превышающей по своей интенсивности силу естественной фиксации. Для каждого человека подобный порог индивидуален – одни пациенты могут пострадать от незначительного усилия, тогда как другие способны без последствий перенести сильное механическое воздействие.

Основными факторами, определяющими плотность посадки, являются натяжение связок и костное притяжение. Ослабление данных связей способно спровоцировать возникновение подвывиха, как разово, так и в хронической форме. К числу причин, негативно сказывающихся на состоянии челюстного отдела, относятся:

• Запущенные стадии ревматизма;
• Развивающийся артрит или остеомиелит;
• Возникновение судорог и мышечных спазмов;
• Последствия перенесенного энцефалита;
• Эпилептические приступы.

Также отмечают существование травматических факторов, возникновение которых может стать причиной подвывиха:

• Механические травмы – удары, столкновения;
• Избыточное открытие полости рта;
• Наличие вредных привычек;
• Врожденные отклонения, повлиявшие на формирование суставной ямки.

Классификация, используемая в стоматологии, дифференцирует патологию по следующим критериям:

• Исходя из положения суставной головки – на передний, задний и боковой подвывих;
• По специфике смещения – односторонняя и двусторонняя форма;
• В зависимости от степени тяжести – на простые и сложные случаи.

Выбор методики, а также сроки лечения, зависят от первоисточника проблемы. Проще всего вылечить патологию на ранних стадиях, поэтому при первых симптомах подвывиха рекомендуется обратиться к гнатологу и пройти обследование.

Симптомы и признаки

Для каждой формы подвывиха существуют характерные индивидуальные признаки, свидетельствующие о наличии отклонений. Однако имеется ряд универсальных симптомов, наблюдающихся при всех видах патологии:

• Возникновение болевого синдрома разной степени выраженности, обостряющегося при попытках пациента совершить движение нижней челюстью;
• Ограниченная подвижность височно-нижнечелюстного сустава, затрудняющая выполнение привычных действий – приема пищи или речевой функции;
• Активное выделение слюны, связанное с возникновением проблемы проглатывания.

Кроме того, при двухсторонних вывихах, поражающих переднюю зону, свойственно возникновение следующих обстоятельств:

• Невозможность смыкания челюстей, заставляющая пациента удерживать рот в открытом состоянии;
• Болевые ощущения в черепной коробке и отек тканей в области ушей;
• Частичная либо полная дисфункция речевого аппарата.

Односторонняя форма подвывиха имеет схожие симптомы, однако позволяет частично закрыть рот, что заметно облегчает проблемы пациента. В свою очередь, для заднего двустороннего подвывиха характерна обратная симптоматика – невозможность разомкнуть челюсти, вдавливание нижнего отдела в область гортани.

Первая помощь и лечение

При образовании подвывиха рекомендуется вправить челюсть при помощи инфильтративного или проводникового метода, предварительно успокоив пациента и дав ему обезболивающее. Отсутствие подобных навыков требует обращения к квалифицированному ортодонту, который не только восстановит естественную структуру челюстного аппарата, но и посоветует меры, направленные на восстановление и профилактику повторных случаев. При своевременном проведении процедуры, направленной на вправление сустава, а также соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.