Ежедневно 8:00 - 22:00
СПб, Московский проспект, 183/185 лит Б.
Ежедневно 8:00 - 22:00
СПб, Московский проспект, 183/185 лит Б.
Мы в соц. сетях
Версия для
слабовидящих
Ежедневно 8.00 — 22.00

Луночковое кровотечение

автор статьи
Генеральный директор, имплантолог, ортопед
Кубус Анастас Юрьевич
Стаж: 6 лет
имплантация ортопед
подробнее

Экстракция зубного элемента сопровождается повреждением мелких кровеносных сосудов периодонта. Это приводит к возникновению луночкового кровотечения, которое вскоре прекращается. Изредка истечение крови продолжается или возобновляется спустя короткое время. В этом случае требуется принятие определенных мер и консультация врача.

Статистика и причины

По статистике кровотечение после удаления зубного элемента возникает у 0,25% пациентов. Причиной осложнения в 70 % становится состояние окружающих лунку слизистых и другие местные факторы:

  • Травмы мягких тканей, альвеолы или межкорневой перегородки.
  • Прекращение эффекта от адреналина, в составе анестезии.
  • Воспаление в поврежденном участке.
  • Альвеолит, спровоцировавший гнойное расплавление тромба внутри единицы.
  • Повреждение расположенных близко к удаленным элементам сосудов.
  • Гемангиома.
  • Повреждение тромба в лунке.

Самым распространенным фактором развития патологии является повреждение пародонтальных тканей.

30% кровотечений вызвано системными нарушениями в организме:

  • Геморрагический диатез.
  • Гипертония.
  • Заболевания стенок сосудов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Климактерический фактор и другие гормональные сбои.
  • Заболевания крови.

Классификация

Различают повреждения первичного и вторичного характера. Под первыми подразумевается кровотечение, спровоцированное удалением зуба и не останавливающееся. Вторичные патологии проявляются по истечении некоторого времени после экстракции. Они бывают ранними и поздними. Ранняя кровоточивость обусловлена прекращением действия вазоконстрикторов и начинается через час или два после экстракции. Поздние проявляются спустя несколько суток после процедуры вследствие расплавления тромба.

Клиническая картина

Симптоматика патологии – вытекание крови из-под кровяного сгустка и распространение ее на прилегающие ткани и зубы. При повреждении артерий или артериол слизистой оболочки поток крови пульсирует.

Продолжительный процесс сопровождается проявлениями кровопотери: ухудшения самочувствия, бледности кожных покровов, акроциноза, увеличение частоты сердечных сокращений, головокружение и гипотония. Перечисленные признаки несут угрозу для жизни. При их появлении требуется осмотр врача.

Дифференциальная диагностика

Действия врача при жалобах пациента на луночковое кровотечение:

  • Клинический осмотр.
  • Измерение частоты пульса и артериального давления.

Стоматолог непременно проводит опрос больного. Перечень вопросов:

  • Общее самочувствие.
  • Время возникновения кровотечения.
  • Присутствовали ли какие-то провоцирующие факторы.
  • Страдает ли пациент гипертонией.
  • Случались ли раньше проблемы с купированием кровотечения при порезах и травмах.
  • Есть повышение температуры тела.
  • Принятые больным меры для устранения патологии.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Какие медикаменты принимает человек.

Требуется госпитализация лиц, принимающих препараты, снижающие свертываемость крови.

Проводится дифференциальная диагностика с системными заболеваниями, имеющими осложнения в виде повышенной кровоточивости.

Рекомендации пациенту

Некоторые больные способны самостоятельно справиться с патологией. Поможет комплекс простых мероприятий:

  • Измерение артериального давления. При повышении значения выше нормы необходимо выпить соответствующие препараты.
  • Сделать турунду из ваты или марли и плотно прижать к лунке.  Предварительно обработать участок 3% перекисью водорода. Через полчаса давление на повязку ослабить.
  • Полоскать ротовую полость. Не употреблять горячую пищу или напитки.
  • Прикладывать к «больной» щеке холод.

Запрещается «класть» холод непосредственно в лунку. Это приведет к воспалительному процессу и инфицированию.

При ухудшении состояния следует обратиться к стоматологу или вызвать скорую помощь.

Методы лечения

При наличии признаков серьезной кровопотери требуется госпитализация и интенсивная инфузия.

  • Местная терапия

Способы купирования кровотечения при помощи местной терапии обусловлены причинами, спровоцировавшими патологию. Если кровь идет из лунки, требуется очистка места от сгустка и антисептическая обработка. Проблемная область просушивается тампоном и выполняется тампонада турундой с йодоформом или гемостатическая губка.

Лунка заполняется, начиная со дна послойно. При удалении элемента с несколькими корнями каждый канал обрабатывается отдельно.

По завершению тампонирования края раны соединяются и сшиваются. Десна накрывается марлевым тампоном на час. При отсутствии кровянистых выделений марля удаляется, и пациента отпускают домой.

При продолжении кровотечения тампонирование повторяется, а к щеке прикладывают лед. Турунду из лунки удаляют через пять дней.

Разрыв десны ликвидируют накладыванием швов. При перфорации костной перегородки, края сдавливаются ортодонтическими щипцами и выполняют тампонаду. Изредка требуется лигирование.

  • Общие методы

Способ купирования вытекания крови из лунки, обусловленного системными причинами обусловлен их видом и характером.

При нарушении свертываемости крови применяют коагулянты. При кровоизлияниях из-за гипертонии используют гипотензивные препараты. Врач подбирает медикаментозное лечение учитывая клинические показания.

Профилактика

После экстракции элемента пациент плотно прижимает к лунке ватный тампон в течение получаса. При наличии патологий свертываемости крови срок продлевается. Проверяя степень насыщения кровью тампона, врач определяет, купировалось истечение крови или нет.

admin
Луночковое кровотечение

Другие статьи

...

Элайнеры Spark

Подробнее
...

Комплексная имплантация

Подробнее
...

Импланты Astra Tech

Импланты Astra Tech – продукция шведской компании, выпускающей изделия с 1985 года. Конструкции этого бренда по праву занимают лидирующие…

Подробнее
...

Брекеты на обе челюсти

Подробнее
Наши специалистыврачи
Анна Анатольевна Гутарина
Стоматолог - ортодонт
Анна Анатольевна Гутарина
Шабанов Рамазан Гасанович
Стоматолог - терапевт
Шабанов Рамазан Гасанович
Мандрик Светлана Владиславна
Стоматолог - терапевт
Мандрик Светлана Владиславна
Шаширина Александра Юрьевна
Стоматолог - гигиенист, пародонтолог
Шаширина Александра Юрьевна
Сотникова Юлия Анатольевна
Стоматолог - гигиенист
Сотникова Юлия Анатольевна
Кожокарь Карина Васильевна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Кожокарь Карина Васильевна
Неустроев Сергей Олегович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Неустроев Сергей Олегович
Тибилов Бимболат Олегович
Стоматолог-ортодонт
Тибилов Бимболат Олегович
Сорока Андрей Вячеславович
Стоматолог - эндодонтист, терапевт
Сорока Андрей Вячеславович
Ковалёва Лидия Николаевна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Ковалёва Лидия Николаевна
Баринова Анна Владимировна
Стоматолог-ортопед
Баринова Анна Владимировна
Кубус Анастас Юрьевич
Генеральный директор, имплантолог, ортопед
Кубус Анастас Юрьевич
Галабурда Анастасия Владимировна
Стоматолог - терапевт, эндодонтист, главный врач
Галабурда Анастасия Владимировна
Джексенбаева Зарина Касымкановна
Стоматолог - ортодонт
Джексенбаева Зарина Касымкановна
Лукьяненко Артур Викторович
Стоматолог - ортопед
Лукьяненко Артур Викторович
Созонтова Светлана Владимировна
Детский врач-стоматолог
Созонтова Светлана Владимировна
Егиазарян Рафаэль Араикович
Стоматолог - хирург, имплантолог
Егиазарян Рафаэль Араикович
Карапчеева Елена Александровна
Стоматолог - пародонтолог, гигиенист
Карапчеева Елена Александровна
Сабеева Марина Альбертовна
Стоматолог - ортопед
Сабеева Марина Альбертовна
отзывы
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даёте согласие на работу с этими файлами.
Оставьте заявку
Если вас заинтересовала вакансия, оставьте свой номер и мы с вами свяжемся
Заполните пожалуйста обязательные поля (*)

* обязательные для заполнения поля

Наш администратор свяжется с Вами в течение часа
Заполните пожалуйста обязательные поля (*)
Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение часа
Заполните пожалуйста обязательное поле

* обязательные для заполнения поля

Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение часа
Заполните пожалуйста обязательное поле

* обязательные для заполнения поля

Консультация онлайн
Наши специалисты свяжутся с вами в течение часа
Заполните пожалуйста обязательное поле
Стоимость консультации: руб.
Заполните пожалуйста обязательное поле

* обязательные для заполнения поля

Задать вопрос
Если у Вас есть вопросы, задайте их врачу
Заполните пожалуйста обязательное поле

* обязательные для заполнения поля

Оставить отзыв
Напишите, что Вы думаете о работе наших специалистов
Заполните пожалуйста обязательное поле

* обязательные для заполнения поля

Спасибо за заявку
В ближайшее время с Вами свяжется наш администратор
Спасибо за отзыв
После проверки модератором отзыв будет опубликован на сайте