СПб, Московский проспект,
183/185 лит Б.
Обычная версия сайта
Скрыть изображения
Цвет сайта
Размер шрифта
alt
СПб, Московский проспект, 183/185 лит Б.
+7 (812) 438-21-17 +7 (931) 002-03-17 пн – вс: 8:00 - 22:00

Луночковое кровотечение

22.05.2021
126
Время чтения: 5 минут

Экстракция зубного элемента сопровождается повреждением мелких кровеносных сосудов периодонта. Это приводит к возникновению луночкового кровотечения, которое вскоре прекращается. Изредка истечение крови продолжается или возобновляется спустя короткое время. В этом случае требуется принятие определенных мер и консультация врача.

Статистика и причины

По статистике кровотечение после удаления зубного элемента возникает у 0,25% пациентов. Причиной осложнения в 70 % становится состояние окружающих лунку слизистых и другие местные факторы:

  • Травмы мягких тканей, альвеолы или межкорневой перегородки.
  • Прекращение эффекта от адреналина, в составе анестезии.
  • Воспаление в поврежденном участке.
  • Альвеолит, спровоцировавший гнойное расплавление тромба внутри единицы.
  • Повреждение расположенных близко к удаленным элементам сосудов.
  • Гемангиома.
  • Повреждение тромба в лунке.

Самым распространенным фактором развития патологии является повреждение пародонтальных тканей.

30% кровотечений вызвано системными нарушениями в организме:

  • Геморрагический диатез.
  • Гипертония.
  • Заболевания стенок сосудов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Климактерический фактор и другие гормональные сбои.
  • Заболевания крови.

Классификация

Различают повреждения первичного и вторичного характера. Под первыми подразумевается кровотечение, спровоцированное удалением зуба и не останавливающееся. Вторичные патологии проявляются по истечении некоторого времени после экстракции. Они бывают ранними и поздними. Ранняя кровоточивость обусловлена прекращением действия вазоконстрикторов и начинается через час или два после экстракции. Поздние проявляются спустя несколько суток после процедуры вследствие расплавления тромба.

Клиническая картина

Симптоматика патологии – вытекание крови из-под кровяного сгустка и распространение ее на прилегающие ткани и зубы. При повреждении артерий или артериол слизистой оболочки поток крови пульсирует.

Продолжительный процесс сопровождается проявлениями кровопотери: ухудшения самочувствия, бледности кожных покровов, акроциноза, увеличение частоты сердечных сокращений, головокружение и гипотония. Перечисленные признаки несут угрозу для жизни. При их появлении требуется осмотр врача.

Дифференциальная диагностика

Действия врача при жалобах пациента на луночковое кровотечение:

  • Клинический осмотр.
  • Измерение частоты пульса и артериального давления.

Стоматолог непременно проводит опрос больного. Перечень вопросов:

  • Общее самочувствие.
  • Время возникновения кровотечения.
  • Присутствовали ли какие-то провоцирующие факторы.
  • Страдает ли пациент гипертонией.
  • Случались ли раньше проблемы с купированием кровотечения при порезах и травмах.
  • Есть повышение температуры тела.
  • Принятые больным меры для устранения патологии.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Какие медикаменты принимает человек.

Требуется госпитализация лиц, принимающих препараты, снижающие свертываемость крови.

Проводится дифференциальная диагностика с системными заболеваниями, имеющими осложнения в виде повышенной кровоточивости.

Рекомендации пациенту

Некоторые больные способны самостоятельно справиться с патологией. Поможет комплекс простых мероприятий:

  • Измерение артериального давления. При повышении значения выше нормы необходимо выпить соответствующие препараты.
  • Сделать турунду из ваты или марли и плотно прижать к лунке.  Предварительно обработать участок 3% перекисью водорода. Через полчаса давление на повязку ослабить.
  • Полоскать ротовую полость. Не употреблять горячую пищу или напитки.
  • Прикладывать к «больной» щеке холод.

Запрещается «класть» холод непосредственно в лунку. Это приведет к воспалительному процессу и инфицированию.

При ухудшении состояния следует обратиться к стоматологу или вызвать скорую помощь.

Методы лечения

При наличии признаков серьезной кровопотери требуется госпитализация и интенсивная инфузия.

  • Местная терапия

Способы купирования кровотечения при помощи местной терапии обусловлены причинами, спровоцировавшими патологию. Если кровь идет из лунки, требуется очистка места от сгустка и антисептическая обработка. Проблемная область просушивается тампоном и выполняется тампонада турундой с йодоформом или гемостатическая губка.

Лунка заполняется, начиная со дна послойно. При удалении элемента с несколькими корнями каждый канал обрабатывается отдельно.

По завершению тампонирования края раны соединяются и сшиваются. Десна накрывается марлевым тампоном на час. При отсутствии кровянистых выделений марля удаляется, и пациента отпускают домой.

При продолжении кровотечения тампонирование повторяется, а к щеке прикладывают лед. Турунду из лунки удаляют через пять дней.

Разрыв десны ликвидируют накладыванием швов. При перфорации костной перегородки, края сдавливаются ортодонтическими щипцами и выполняют тампонаду. Изредка требуется лигирование.

  • Общие методы

Способ купирования вытекания крови из лунки, обусловленного системными причинами обусловлен их видом и характером.

При нарушении свертываемости крови применяют коагулянты. При кровоизлияниях из-за гипертонии используют гипотензивные препараты. Врач подбирает медикаментозное лечение учитывая клинические показания.

Профилактика

После экстракции элемента пациент плотно прижимает к лунке ватный тампон в течение получаса. При наличии патологий свертываемости крови срок продлевается. Проверяя степень насыщения кровью тампона, врач определяет, купировалось истечение крови или нет.

admin
Луночковое кровотечение
Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение двух часов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Записаться на прием
Наши специалисты свяжутся с вами в течение двух часов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Задать вопрос
Если у Вас есть вопросы, задайте их врачу
Заполните пожалуйста обязательное поле
Оставить отзыв
Напишите, что Вы думаете о работе наших специалистов
Заполните пожалуйста обязательное поле
Спасибо за заявку
В ближайшее время с Вами свяжется наш администратор