Лечение пародонтита

Дата обновления: 30.10 2025

Пародонтит является сложным и достаточно опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения или неверной тактике терапии может привести к необратимым последствиям для здоровья полости рта. Патология характеризуется обширным воспалением всей опорной составляющей зуба: десны, тканей периодонта и костных структур. В запущенных формах болезнь почти всегда приводит к атрофии костной ткани и последующему выпадению зубов.

Важно: Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к разрушению опорного аппарата зуба (кость, связки). Полное излечение невозможно, но цель лечения — остановить прогрессирование болезни, устранить симптомы (кровоточивость, подвижность зубов) и перевести процесс в стадию устойчивой ремиссии.

Лечение всегда комплексное и зависит от стадии (легкая, средняя, тяжелая) и распространенности (локализованный или генерализованный) заболевания.

Причины развития пародонтита

Специалисты в области терапевтической стоматологии выделяют целый ряд факторов, под воздействием которых может сформироваться патологический процесс. В первую очередь, к ним относится недостаточный и нерегулярный, а порой и неправильный уход за зубами и полостью рта. Накапливающийся зубной налет – среда для размножения болезнетворных бактерий, продукты жизнедеятельности которых губительны для эмали, десен и опорных структур.

Другими возможными предпосылками для развития пародонтита могут стать:

• нарушенное кровоснабжение слизистых, окружающих зуб;
• недостаточная жевательная нагрузка, когда человек преимущественно питается мягкой пищей;
• нарушение режима питания в целом, из-за чего в организме возникает дефицит определенных минералов и витаминов, в частности, калия, кальция, фтора, фосфора;
• заболевания эндокринной системы, сопряженные с нарушением обмена веществ;
• хронические поражения пищеварительного тракта;
• острые инфекционные процессы в полости рта, в частности, гингивит;
• ранее неверно проведенное лечение других стоматологических заболеваний;
• патологии прикуса.

В некоторых случаях причиной может послужить ортодонтическое лечение, когда установлены неподходящие по размеру конструкции или сам пациент пренебрегает правилами ухода за устройством и ротовой полостью.

Виды и симптомы пародонтита

В зависимости от темпов развития выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая характеризуется стремительным нарастанием симптоматики, а хроническая протекает с периодами ремиссии и рецидивов.

С учетом объема повреждений пародонтит бывает локализованным, когда болезнь поражает только одну зубную единицу, и генерализованным, при котором процесс затрагивает несколько зубов, а также десневые ткани и костные структуры.

Ключевыми признаками патологии служат:

• кровоточивость десен, проявляющаяся во время чистки зубов или приема пищи;
• зуд, жжение на деснах;
• сгущение слюны;
• усиление окраски слизистых;
• оголение шейки зуба;
• неприятный запах из полости рта;
• формирование свищей и выделение гноя из десен.

Зубы и десны при пародонтите становятся крайне чувствительны к раздражителям. Боль и дискомфорт могут появиться при вдыхании холодного воздуха, употреблении горячих или холодных напитков, при попадании на поврежденный участок кислых, соленых или острых веществ.

По мере развития заболевания симптоматика нарастает, оголение шейки усугубляется, в итоге зуб постепенно расшатывается и выпадает. Чем раньше начнется грамотная терапия, тем больше шансов предупредить развитие патологии и сохранить целостность зубного ряда.

Методы лечения пародонтита

Перед разработкой терапевтической схемы специалисты клиники «Два дантиста» проводят объективное обследование, необходимое для определения причины заболевания, стадии, формы и особенностей протекания болезни у конкретного пациента. Помимо стандартного осмотра могут понадобиться общие анализы крови, рентгенологическое исследование челюсти и ортопантомография.

1. Диагностика и планирование

Прежде чем начать лечение, врач-пародонтолог проводит тщательную диагностику:

• Визуальный осмотр: оценка состояния десен (цвет, форма, кровоточивость).

• Пародонтологическое зондирование: специальным зондом измеряют глубину пародонтальных карманов (пространство между зубом и десной). В норме — 1-3 мм.

• Оценка подвижности зубов.

• Рентгенодиагностика (ортопантомограмма, компьютерная томография): оценка уровня и структуры костной ткани вокруг зубов.

На основании полученной информации и анамнеза пациента врачи центра подбирают наиболее эффективный план лечения, который предполагает:

• выполнение профессиональной гигиенической чистки зубов и полости рта, в ходе которой с эмали снимается налет и зубной камень;
• лекарственное воздействие с помощью различных противомикробных и антисептических препаратов, противовоспалительных средств, которые помогают подавить болезнетворную микрофлору и уменьшить выраженность воспалительного процесса;
• укрепление зубов с помощью специальных гелей и составов.

В нашей клинике активно используется лазерная терапия пародонтита: узко направленные лучи позволяют с высокой точностью без вреда для окружающих здоровых тканей ликвидировать налет и бактерии на поверхности зубов, в придесневых карманах и межзубных промежутках. Кроме того, лазерное воздействие обеспечивает дополнительный антимикробный эффект и одновременно осветляет эмаль.

2. Начальная (или базовая) терапия

Это основа всего лечения, без которой последующие этапы будут неэффективны. Ее цель — устранить причину воспаления: зубной налет и камень.

• Обучение гигиене полости рта: врач или гигиенист подбирает индивидуальные средства (щетку, пасту, ирригатор, ершики, зубную нить) и учит правильно ими пользоваться.

• Профессиональная гигиена полости рта:

  • Снятие наддесневых зубных отложений (зубной камень) с помощью ультразвука.

  • Удаление поддесневых зубных отложений — это ключевой этап. Проводится ручными инструментами (кюретами) или с помощью ультразвуковых скейлеров со специальными тонкими насадками. Метод называется «кюретаж».

• Полировка зубов: специальными щеточками и пастами.

• Антисептическая и противовоспалительная терапия: обработка карманов антисептиками (хлоргексидин), назначение противовоспалительных гелей, ополаскивателей. Иногда назначаются системные антибиотики (в таблетках), но только при остром воспалении и строго по назначению врача.

После этапа начальной терапии (через 1-1.5 месяца) врач проводит повторную оценку: замеряет глубину карманов. Если карманы уменьшились до 3-4 мм, то лечение на этом часто заканчивается, и пациент переходит в фазу поддерживающей терапии.

В некоторых ситуациях, как правило, уже на запущенных стадиях болезни, приходится прибегать к хирургическому лечению пародонтита. Оно заключается в выполнении особой процедуры, которая называется гингивэктомией и представляет собой иссечение десны. Манипуляция необходима для очищения гнойных полостей и введения лекарственных препаратов в очаг воспаления. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

3. Хирургические методы лечения

Если после базовой терапии остаются глубокие пародонтальные карманы (≥5 мм), прибегают к хирургическому вмешательству.

• Закрытый кюретаж: проводится без разреза десны, но вслепую. Эффективен только при карманах глубиной до 5 мм.

• Открытый кюретаж (лоскутная операция): это основной хирургический метод.

  1. Десна надрезается и отслаивается, чтобы получить прямой доступ к корням зубов и кости.

  2. Врач тщательно вычищает все поддесневые отложения, грануляции (воспаленная ткань).

  3. При необходимости проводится костная пластика (направленная тканевая регенерация). В костные дефекты подкладываются специальные мембраны и остеопластические материалы, стимулирующие восстановление собственной кости.

  4. Лоскут укладывается на место и накладываются швы.

• Гингивэктомия: удаление избыточных краев десны при ее разрастании (гипертрофии) для облегчения гигиены.

4. Вспомогательные (дополнительные) методы

• Вектор-терапия (система Vector): Щадящий метод ультразвуковой обработки пародонтальных карманов с использованием суспензии гидроксиапатита. Особенно эффективен на начальных стадиях и вокруг имплантатов.

• Лазерная терапия: Лазер (чаще диодный) используется как дополнение к кюретажу для стерилизации карманов, коагуляции тканей и уменьшения кровоточивости. Важно: Лазер не заменяет механическое удаление зубного камня, а лишь дополняет его.

• Плазмотерапия (PRF, PRP): Введение в область лечения обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациента. Это ускоряет заживление и стимулирует регенерацию тканей.

• Шинирование подвижных зубов: Специальная нить или шина связывает подвижные зубы в единый блок со стабильными, перераспределяя жевательную нагрузку.

5. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов

Это пожизненный этап, критически важный для сохранения результатов лечения.

• Регулярные посещения пародонтолога каждые 3-6 месяцев (в зависимости от тяжести случая).

• Профессиональная гигиена на этих визитах.

• Контроль гигиены самим пациентом дома.

Почему нужно лечить пародонтит в стоматологии а не в домашних условиях?

В штате нашего центра – первоклассные специалисты, обладающие нужными знаниями и практическими навыками. Работая по современным протоколам лечения, они ежедневно возвращают здоровье зубов и красивую улыбку сотням пациентов с различными патологиями и дефектами.

Стоматологическая клиника «Два дантиста» – это:

• широкий спектр медицинских услуг в области стоматологии;
• высокоинформативные методы диагностики;
• составление индивидуальных программ лечения и коррекции;
• фиксированная стоимость лечения пародонтита, гингивита и других заболеваний;
• продуманная система записи и приема пациентов.

Записываясь на консультацию, каждый житель и гость СПб могут рассчитывать на качественное и своевременное обслуживание, доброжелательное отношение и искреннюю заинтересованность всего персонала в наилучшем результате.

От чего зависит стоимость?

Цена услуги складывается из ряда параметров, и в первую очередь к ним относятся:

• проведенные диагностические процедуры и подготовительные манипуляции;
• затраченные в ходе лечения расходные материалы, антисептические средства, лечебные и анестезирующие препараты;
• локализация, форма, тяжесть заболевания и исходное состояние зубов;
• необходимость хирургического лечения.

Пациентам нужно понимать, что достаточно высокая стоимость на некоторые виды услуг полностью окупается результатом и предоставляемой гарантией на нашу работу. Цена на лечение и другие процедуры фиксирована, а это означает, что она не увеличится в процессе лечения вне зависимости от того, как проходит терапия.

Итог

Современное лечение пародонтита — это не разовая процедура, а длительный процесс, требующий партнерских отношений между врачом и пациентом.

Схематично это выглядит так:
Диагностика → Начальная терапия → Оценка результатов → (При необходимости) Хирургическая фаза → Пожизненная поддерживающая терапия.

Успех на 80% зависит от качественной домашней гигиены и соблюдения графика поддерживающих мероприятий. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет проще, дешевле и эффективнее.