Принято считать, что лучшим материалом для имплантации является аутогенная (взятая непосредственно у больного) кость. Тем не менее, из-за ограниченности и явной резобции указанный материал нельзя считать идеальным.
Альтернативный вариант аутогенного материала – костные заменители, получаемые из ткани животных. Бренд Geistlich Pharma выпускает стоматологический материал Bio Oss, сочетающий в себе все достоинства костных заменителей.
Общее представление
Bio Oss изготавливается из костного материала КРС. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Bio-Oss Spongiosa. Гранулы во флаконах подходят для различных видов хирургических вмешательств.
- Bio-Oss Pen. Гранулы в шприце применяются, когда рабочая зона расположена в труднодоступном месте.
- Bio-Oss Block. Блоки используются для заполнения значительных аномалий.
- Bio-Oss Collagen. Комбинированный препарат, на 90% состоящий из гранул и только 10% - свиной коллаген. Демонстрирует высокие адгезионные, регенеративные и манипуляционные свойства.
В качестве вспомогательного материала компания производит Geistlich Bio-Gide. Состав позволяет создавать барьер между пазухой и костью, ускоряет регенерацию тканей. Препарат рекомендован к применению при всех видах костной пластики: в челюстно-лицевой хирургии, имплантологии, пародонтологии и хирургической стоматологии.
Препарат превышает аутогенные костные трансплантаты по заживляющим и регенерирующим возможностям.
Достоинства препарата:
- Возможность индивидуального применения или сочетания с аутогенной костью.
- Стабилизация кровяного сгустка и предотвращение кровотечения в лунке.
- Наличие множества гидро- и макропор обеспечивает гидрофильность.
- Стабильность и сохранение объема образующейся кости.
- Вариативность форм позволяет применять материал при различных клинических случаях.
Техника применения препарата обусловлена клинической ситуацией и лекарственной формой. Общие особенности:
- Пропитывание состава физраствором или кровью.
- Доставка лекарства в рабочую зону и распределение по патологии.
- Закрытие операционной раны лоскутом слизистой оболочки, ушивание, наложение мембраны Bio-Gide.
Показания к применению
В дентальной ортопедии применение состава показано во всех клинических случаях, когда требуется нарастить объем костной ткани челюсти или альвеолярного отростка:
- заполнение лунки после удаления единицы;
- наращивание кости, выполняется одновременно с имплантацией единицы;
- заполнение расхождений и отверстий в костной ткани после вживления имплантов;
- синус-лифтинг;
- устранение полостей в кости челюсти или альвеолы, которые появились после цистэктомии.
За счет родственности Bio Oss кости человека, абсолютные противопоказания к применению отсутствуют. Запрещено применять состав для заполнения инфицированных лунок.
Характеристики Bio Oss
Состав костей животных – это 25% коллагена, 65% фосфата кальция, 10 % воды. В небольших количествах присутствуют липиды, белки и полисахариды. Имеются ионы кальция и других элементов.
В процессе изготовления лекарства из сырья удаляются органические элементы. Оставляют только минеральную основу, пронизанную капиллярной сеткой.
Химический состав, структура и морфология Bio Oss практически идентичны человеческой кости. Этим обусловлена положительная реакция организма на введение состава. Материал отлично интегрируется с нативной костью.
Костный заменитель отличается выраженной шероховатой поверхностью, способствующей активной адгезии, пролиферации остеобластов и ускоренному синтезу матрикса.
Внутренняя поверхность Био-Осс достигает 80 м2/г. Благодаря этому наблюдается интенсивное врастание в имплантационный материал кровеносных сосудов и ускоренная интеграция.
Безопасность
В составе биоматериала, изготовленного из костей КРС, могут присутствовать прионы – инфекционные агенты, способные спровоцировать опасные заболевания: синдром Крейтцфельдта – Якоба, куру и другие виды инфекции.
Безопасность Био-Осс обеспечивается качественным сырьем и неукоснительным соблюдением технологий обработки. Сырье проходит многостадийную очистку и стерилизацию. Материал подвергается температурному воздействию в течение 15 часов и проходит химическую очистку.
Выбирая сырье, производители учитывают страну происхождения. Берется во внимание эффективность ветеринарного контроля и меры предосторожностей, направленные на борьбу с распространением «коровьего бешенства».
Geistlich Pharma закупает костное сырье в США, где действует строгий ветеринарный контроль. На сегодняшний день не зафиксировано случаев губчатой энцефалопатии.
В целях дополнительной безопасности сбор сырья осуществляется только с трех боен, в которых ведется наблюдение USDA.
Биологические свойства
Существует три группы остеопластических материалов:
- остеоиндуктивные - влияют на формирование и рост кости;
- остеокондуктивные – выступают в качестве каркаса, на котором образуется новая костная ткань;
- остеонейтральные - наполнитель костей.
Био Осс входит в группу отеокондуктивных материалов. Остеокондуктивные свойства биоматериала обусловлены большой площадью внутренней поверхности, повышенной абсорбцией протеинов и активностью интегринов.
Микроструктура состава отличается обширным внутренним пространством. Благодаря этому Био Осс – идеальный каркас для вновь образующейся костной ткани.
Результат применения
В ходе проведения многочисленных гистологических исследований выявлено, что уже через 5 суток после хирургического вмешательства остеобласты создавали на Bio-Oss зрелые волокна коллагена. Через шесть недель наблюдалось формирование протяженной сети матрикса.
За счет медленной резобции, биоматериал образует надежный каркас для регенерирующей ткани. Доказано, что имплантационный материал из комбинации нативной кости и заменителя демонстрирует высокую стабильность.
Прочность адгезии имплантов Био Осс в пазухах после синус-лифтинга через три месяца после операции на 45% выше, чем у имплантов из аутогенной костной ткани.
Другие статьи
