Кламмеры системы Нея

Кламмеры служат для фиксации ортодонтических протезов и исключения их смещения. Они обеспечивают оптимальное распределение жевательной нагрузки, при этом охватывают только две трети окружности зуба, формируя опору для протеза.

Механизм Нея был разработан в США еще в 1949 году. Принцип заключается в изготовлении литых конструкций, обеспечивающих исключительно осевую нагрузку на зуб. Внедрение методики стало настоящим прорывом в ортодонтии, она используется в ведущих стоматологических клиниках по всему миру.

Дело в том, что кламмеры позволяют обойти установку коронок, при этом могут устанавливаться независимо от исходного состояния зуба. Кроме того, в ходе процедуры не травмируется эмаль.

Кламмеры Нея представлены в пяти вариациях. Они могут быть металлическими, пластмассовыми либо комбинированными.

Конструкция Анкера

Популярность изделий обусловлена конструктивными особенностями. Механизм оснащен жестким анкером повышенной жесткости, исключающим перемещение протеза.

Характеристики:

• перпендикулярное размещение накладки относительно зубной оси при одновременном наклоне коронковой области;
• плечо включает три элемента (опора - служит для стабилизации ортодонтического аппарата; фиксирующая часть в области мягких тканей - придает упругость; промежуточный элемент - обеспечивает кламмерное соединение средней жесткости).

Применяется для устранения дефектов, сопровождающихся примерно равным разделением внешней и внутренней поверхностей зуба. Ввиду отсутствия пружинистости, система предназначена для фиксации исключительно между жевательной областью и линией разделения.

Недостатки системы Анкера:

• закрытие зубной единицы плечом, что повышает вероятность скапливания остатков пищи;
• ограничения (система предназначена только для моляров).

Конструкция Роуча

Эта конструкция также известна под названием расщепленный кламмер, что связано с особенностью строения. Кламмер имеет два Т-образных плеча. Кроме этого, у изделия предусмотрена одна окклюзионная накладка. Чаще всего применяются при бюгельном протезировании.

Благодаря сниженному контакту плеча с зубной поверхностью обеспечивается стабилизация протеза. Практикующие ортодонты рекомендуют использовать конструкцию в комбинации с анкерными механизмами повышенной жесткости.

Плюсы:

• хорошая ретенция опорных элементов;
• эстетичность;
• минимальный риск развития кариеса за счет отсутствия воздействия на эмаль;
• может применяться для коротких зубов, а также для единиц, которые находятся под наклоном;
• сравнительно простая подгонка ретиционного края.

Минусы:

• невозможность использования при выраженных выступах кости;
• более низкая эффективность по сравнению с анкерным механизмом;
• ограничение использования для зубов, находящихся в зоне улыбки;
• риск повреждения при ненадлежащей эксплуатации.

Комбинированная конструкция

Третий тип системы Нея оснащен жестким плечом и эластичность конструкции Роуча. Такая конструкция подходи для премоляров, моляров и клыков.

Функцию удерживания выполняет плечо системы Роуча. С учетом особенности наклона зуба, кламмер устанавливается в оральном либо вестибулярном положении. Со стороны языка устройство располагают при установке на опорный зуб нижней челюсти.

Что касается установки на верхней челюсти, плечо системы Роуча устанавливается с боку щеки, а с небной части размещается анкер.

Справка! Данная система ничем не уступает двум системам, рассмотренным выше.

Конструкции 4 типа

Известны также как кламмеры обратного действия. Используются при атипичных дефектах разделительной линии. В ортопедии применяются одноплечевые конструкции, оснащенные дистальной или медиальной накладкой. Эти накладки препятствуют смещению базиса к альвеолярному отростку.

Как правило, устанавливаются на подвижную челюсть, реже на премоляры и клыки верхнего зубного ряда.

Важно! Изделия 4 типа вне зависимости от используемой накладки, могут применяться только для устойчивых премоляров. Если фиксируется минимальная подвижность, лучше выбирать механизм с медиальной накладкой в комбинации с многозвеньевыми для равномерного распределения нагрузки.

Одноплечая кольцевая конструкция

Изготавливаются в трех вариантах:

• для верхней челюсти;
• для нижней челюсти;
• с одной накладкой.

Предназначен для моляров, причем допустим оральный уклон на нижней челюсти. На верхнюю челюсть устанавливается для зубов с вестибулярным уклоном.

Конструкция оснащена удлиненным плечом, одной либо двумя накладками, покрывающими окружающий элемент челюстного ряда. Такой тип крепления обеспечивает жесткость, повышенную прочность и стабильность ортодонтического аппарата.

Стоит отметить, что большая протяженность повышает вероятность деформирования. Для усиления конструкции предусмотрено соединение элементов базиса с дугой. Конструкция представляет собой сложный механизм, поэтому пациенту рекомендуется соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, не допускать скапливания остатков пищи в труднодоступных местах. В некоторых случаях перед установкой кламмера врач устанавливает коронки на отдельные моляры.