Кламмеры системы Нея

Кламмеры служат для фиксации ортодонтических протезов и исключения их смещения. Они обеспечивают оптимальное распределение жевательной нагрузки, при этом охватывают только две трети окружности зуба, формируя опору для протеза.
Механизм Нея был разработан в США еще в 1949 году. Принцип заключается в изготовлении литых конструкций, обеспечивающих исключительно осевую нагрузку на зуб. Внедрение методики стало настоящим прорывом в ортодонтии, она используется в ведущих стоматологических клиниках по всему миру.
Дело в том, что кламмеры позволяют обойти установку коронок, при этом могут устанавливаться независимо от исходного состояния зуба. Кроме того, в ходе процедуры не травмируется эмаль.
Кламмеры Нея представлены в пяти вариациях. Они могут быть металлическими, пластмассовыми либо комбинированными.
Конструкция Анкера
Популярность изделий обусловлена конструктивными особенностями. Механизм оснащен жестким анкером повышенной жесткости, исключающим перемещение протеза.
Характеристики:
- перпендикулярное размещение накладки относительно зубной оси при одновременном наклоне коронковой области;
- плечо включает три элемента (опора - служит для стабилизации ортодонтического аппарата; фиксирующая часть в области мягких тканей - придает упругость; промежуточный элемент - обеспечивает кламмерное соединение средней жесткости).
Применяется для устранения дефектов, сопровождающихся примерно равным разделением внешней и внутренней поверхностей зуба. Ввиду отсутствия пружинистости, система предназначена для фиксации исключительно между жевательной областью и линией разделения.
Недостатки системы Анкера:
- закрытие зубной единицы плечом, что повышает вероятность скапливания остатков пищи;
- ограничения (система предназначена только для моляров).
Конструкция Роуча
Эта конструкция также известна под названием расщепленный кламмер, что связано с особенностью строения. Кламмер имеет два Т-образных плеча. Кроме этого, у изделия предусмотрена одна окклюзионная накладка. Чаще всего применяются при бюгельном протезировании.
Благодаря сниженному контакту плеча с зубной поверхностью обеспечивается стабилизация протеза. Практикующие ортодонты рекомендуют использовать конструкцию в комбинации с анкерными механизмами повышенной жесткости.
Плюсы:
- хорошая ретенция опорных элементов;
- эстетичность;
- минимальный риск развития кариеса за счет отсутствия воздействия на эмаль;
- может применяться для коротких зубов, а также для единиц, которые находятся под наклоном;
- сравнительно простая подгонка ретиционного края.
Минусы:
- невозможность использования при выраженных выступах кости;
- более низкая эффективность по сравнению с анкерным механизмом;
- ограничение использования для зубов, находящихся в зоне улыбки;
- риск повреждения при ненадлежащей эксплуатации.
Комбинированная конструкция
Третий тип системы Нея оснащен жестким плечом и эластичность конструкции Роуча. Такая конструкция подходи для премоляров, моляров и клыков.
Функцию удерживания выполняет плечо системы Роуча. С учетом особенности наклона зуба, кламмер устанавливается в оральном либо вестибулярном положении. Со стороны языка устройство располагают при установке на опорный зуб нижней челюсти.
Что касается установки на верхней челюсти, плечо системы Роуча устанавливается с боку щеки, а с небной части размещается анкер.
Справка! Данная система ничем не уступает двум системам, рассмотренным выше.
Конструкции 4 типа
Известны также как кламмеры обратного действия. Используются при атипичных дефектах разделительной линии. В ортопедии применяются одноплечевые конструкции, оснащенные дистальной или медиальной накладкой. Эти накладки препятствуют смещению базиса к альвеолярному отростку.
Как правило, устанавливаются на подвижную челюсть, реже на премоляры и клыки верхнего зубного ряда.
Важно! Изделия 4 типа вне зависимости от используемой накладки, могут применяться только для устойчивых премоляров. Если фиксируется минимальная подвижность, лучше выбирать механизм с медиальной накладкой в комбинации с многозвеньевыми для равномерного распределения нагрузки.
Одноплечая кольцевая конструкция
Изготавливаются в трех вариантах:
- для верхней челюсти;
- для нижней челюсти;
- с одной накладкой.
Предназначен для моляров, причем допустим оральный уклон на нижней челюсти. На верхнюю челюсть устанавливается для зубов с вестибулярным уклоном.
Конструкция оснащена удлиненным плечом, одной либо двумя накладками, покрывающими окружающий элемент челюстного ряда. Такой тип крепления обеспечивает жесткость, повышенную прочность и стабильность ортодонтического аппарата.
Стоит отметить, что большая протяженность повышает вероятность деформирования. Для усиления конструкции предусмотрено соединение элементов базиса с дугой. Конструкция представляет собой сложный механизм, поэтому пациенту рекомендуется соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, не допускать скапливания остатков пищи в труднодоступных местах. В некоторых случаях перед установкой кламмера врач устанавливает коронки на отдельные моляры.