При классической имплантации искусственный корень внедряется в кость. Предварительно требуется выполнение костной пластики, во время которой ткани наращиваются для облегчения процедуры и обеспечения устойчивости импланта. Современные щадящие методы не требуют остеопластики, то есть внедрение корня осуществляется без травмирующих действий.
Особенности имплантации
При длительном отсутствии зуба костные ткани начинают атрофироваться, поэтому перед началом лечения требуется восстановить кость, нарастив недостающий объем. Для выполнения процедуры нужны следующие этапы:
- получение блока из кости Пациента или подготовка искусственного заменителя;
- восстановление объема твердых тканей;
- коррекция мягких тканей.
Процедура травмирующая, так как проводится хирургическое вмешательство, после завершения работы на полное восстановление требуется около шести месяцев. Если учесть время на установку и приживление импланта, то на все мероприятия уходит не меньше года.
Щадящая методика расщепления гребня десневых тканей заключается в том, что недостающий объем формируется самостоятельно. Во время внедрения искусственного корня костные края расширяются, ткани постепенно заполняют оставшуюся полость без дополнительного оперативного вмешательства. Подобная методика позволяет ставить коронки уже через три месяца после того, как установлен стержень. Пересадка костных тканей не нужна, период интеграции также сокращается. Слизистая оболочка не травмируется и не требует восстановления и пластики. Это используется для менее травмирующего лечения и установки импланта всего за одну процедуру.
Показания и противопоказания
Чтобы остеоинтеграция прошла успешно, вокруг устанавливаемой конструкции должно находиться около 3 миллиметров твердых тканей. Если толщина меньше, необходимо использование методик по наращиванию или выполнение техники расщепления. Основными показаниями к проведению установки по способу расщепления выступают:
- десневой гребень слишком тонкий;
- объем кости недостаточный;
- диагностированы резорбция или атрофия.
Противопоказания:
- индивидуальные особенности челюсти;
- десневой край имеет ширину до 2,5 миллиметров, то есть при ремодулировании могут возникнуть проблемы;
- структура рыхлая, при внедрении могут возникнуть проблемы;
- количество отсутствующих единиц больше четырех.
Кроме того, имеются ситуации, при которых использование щадящих методов не рекомендуется или требует предварительного лечения. К группе таких противопоказаний относятся:
- инфекционные процессы;
- любые стоматологические болезни;
- нарушения иммунитета;
- аллергические реакции на используемые материалы;
- нарушения свертываемости крови;
- болезни инфекционной природы в стадии обострения.
Преимущества и недостатки
При помощи щадящих методов можно решить многие вопросы, включая увеличение костных объемов без проведения травмирующих процедур. К преимуществам также относятся:
- приживаемость конструкций быстрая, риски отторжения минимальные;
- предварительный забор донорской кости не требуется;
- травмирование минимальное, осложнения практически не наблюдаются;
- отечности после операции нет, риски заражения или кровотечений значительно снижены;
- нарастание кости быстрое, остеоинтеграция занимает меньшее время, что также положительно влияет на общие сроки протезирования;
- пластика не проводится, повреждения гайморовых пазух минимизируются;
- стоимость такого восстановления ниже, чем при использовании традиционных методов.
К минусам относится только наличие некоторых противопоказаний, но это касается имплантации, проводимой при помощи разных способов.
Используемые системы и особенности процедуры
Для щадящего протезирования применяются импланты, отличающиеся от искусственных корней для традиционного восстановления:
- размер стержня меньший;
- форма конусовидная, в апикальной части имеется заострение для быстрого и точного ввода в кость;
- шаг резьбы около торца узкий, в области апекса – расширенный.
Для работы применяются неразборные и разборные конструкции, некоторые могут снабжаться накладками из силикона. Это компенсирует нехватку тканей и повысить надежность внедрения.
Перед началом процесса восстановления необходимо провести ряд диагностических мер:
- визуальный осмотр, проверка наличия противопоказаний;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (зависит от состояния тканей);
- лабораторные исследования для выявления воспалительных, инфекционных процессов.
Это позволяет определить состояние тканей и ротовой полости, рассчитать стратегию имплантации. Если противопоказания не выявлены, начинается подготовка:
- санация, лечение кариеса, устранение инфекционных очагов;
- кабинетная чистка, устранение мягких и твердых отложений;
- назначается прием антибиотиков.
Затем стоматолог проводит следующие процедуры:
- участок обрабатывается антисептическими препаратами, вводится препарат местной анестезии;
- выполняется разрез для доступа к кортикальному участку;
- проводится отслаивание лоскута, на гребне выполняются пропилы, которые углубляются при помощи бора;
- кость надламывается, смещается, после чего проводится подготовка отверстий для установки микровинтов;
- в полости размещается заменитель кости, после чего ставятся импланты, винты затягиваются;
- место проведения операции закрывается, для чего используется специальная мембрана;
- рана ушивается, снимать швы можно через 14 дней.
После окончания процедуры устанавливаются временные коронки. После операции Пациент должен соблюдать такие меры:
- контролировать состояние раны, первые дни спать с приподнятой головой;
- зубы следует чистить аккуратно, до заживления не травмировать область установки импланта;
- при необходимости принимаются обезболивающие средства.
Физические нагрузки исключаются, как и жевание твердых продуктов. Пациент должен отказаться от вредных привычек, придерживаться правил личной гигиены.
Стоимость лечения зависит от таких факторов, как используемые материалы и тип имплантов, необходимость предварительной терапии. Также расценки зависят от количества восстанавливаемых единиц, исходного состояния тканей. Поэтому предварительно необходимо пройти обследование, которое покажет возможность щадящей реставрации.
