Болевой синдром всегда создает проблемы, связанные как с его устранением, так и с определением первоисточника. Медицинская практика показывает, что болезненные ощущения в одном органе нередко оказываются вызваны патологией, развивающейся в другой части организма. Особенно часто подобные ситуации встречаются в стоматологии, что обуславливается сложностью устройства челюстного аппарата.
Какая взаимосвязь
Головная боль – один из часто встречающихся симптомов, в возникновении которого могут быть виновны другие органы. По итогам терапевтического обследования пациент может получить направление к стоматологу, что является свидетельством наличия признаков развития патологических процессов в челюстном отделе. Проблемами подобного рода занимается ортодонтия.
Одной из причин возникновения головных болей является неправильный прикус. Существует несколько факторов, влияющих на развитие синдрома:
- Чрезмерное напряжение либо спазмы, возникающие в жевательных или мимических мышцах. В расслабленном и спокойном состоянии окклюзионный промежуток должен составлять около 1-2 мм, однако мышечный гипертонус создает ощущение постоянно сжатых челюстей, что в конечном счете приводит к головной боли;
- Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава. Анатомическая особенность ВНЧС – мобильность мыщелков, позволяющая свободно двигать нижней челюстью в разных направлениях. Однако обратной ее стороной становится вероятность смещения, в результате чего положение суставов в суставной сумке отклоняется от нормы. Возникают характерные щелчки, сопровождающие открывание рта, а вслед за ними – болезненные ощущения, передающиеся в верхнюю и затылочную область головы;
- Нарушение осанки, вызванное смещением челюстей и потерей равновесного баланса головы. Искривление позвоночной структуры в шейном отделе ведет к постоянному напряжению мышц шейного отдела, частичному перекрытию кровеносных артерий и недостаточному поступлению крови в мозг.
Стоит отметить, что мягкие ткани, расположенные в области ушей и ВНЧС, отличаются чувствительностью и способностью быстро передавать реакцию нервных окончаний, что обуславливает повышенное восприятие болевых раздражителей.
Задачи нейромышечной стоматологии
Функциональная деятельность челюстного отдела реализуется за счет трех систем – мышц, управляемых нервными волокнами, височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего мобильность и формирующего окклюзию, а также структуры челюстного аппарата, включающей ткани пародонта и зубные ряды. Роль указанных систем в развитии аномальных процессов по-разному оценивается ортодонтами.
Концепция нейромышечной стоматологии базируется на приоритетности мышечной дисфункции относительно других элементов. Смещение нижней челюсти, возникающее под влиянием врожденных или внешних факторов, ведет к нарушению окклюзии, отклонению положения мыщелоков, изменению овала лица и характерным болевым ощущениям. Задачей терапии в данном случае является устранение причин, мешающих мышцам функционировать в соответствии с их естественным строением, и, как следствие, возвращение пациенту корректного прикуса. Непосредственное перемещение единиц зубного ряда осуществляется только после завершения указанной стадии.
Существует ряд факторов, обуславливающих потребность в проведении нейромышечной коррекции. Во-первых, без качественного лечения мышц вероятность возвращения челюсти в исходное неправильное положение заметно выше. Во-вторых, смещение суставных головок может привести к полной дисфункции ВНЧС. В-третьих, даже полная реставрация зубного ряда не гарантирует избавления мышечного гипертонуса или иных факторов, провоцирующих возникновение головных болей.
Диагностика и терапия
Процедура обследования пациентов, жалующихся на боль в голове, предусматривает использование вспомогательных методик и технологий. Для оценки функционального состояния мышечных тканей применяются миомонитор, электромиограф и сонограф. Комплексная диагностика позволяет сформировать план лечения и приступить к терапии.
Лечение неправильного прикуса, сопровождающегося миодисфункцией, представляет собой сочетание последовательно осуществляющихся терапевтических, ортодонтических и протетических способов. Снятие гипертонуса позволяет сформировать слепки, на основе которых изготавливается ортодонтический корректор – ортотик. С его помощью происходит закрепление нейромышечного прикуса, формирующее постоянную привычку поддержания мышц в расслабленном состоянии. По окончании данной стадии проводится перемещение отдельных единиц, имеющих дефектное положение, а также формируется естественная окклюзия, восстанавливающая эстетику улыбки. Комплексный подход избавляет пациента не только от проблем с зубами, но и от головной боли, которую они доставляют как в переносном, так и в прямом смысле.
Наши специалистыврачи
