Функциональный несъемный телескопический аппарат

Брекеты – основной способ устранения патологий окклюзии. Но при сложных случаях требуется применение дополнительных средств, в том числе, ФНТА. Это конструкция, рекомендуемая при тяжелых дефектах и производимая в виде несъемного телескопического аппарата с повышенной функциональностью. Прототипом выступает аппарат Гербста.

Что такое ФНТА

Телескопическое функциональное устройство используется ортодонтами для устранения сложных патологий прикуса. Принцип действия заключается в объединение челюстей и предотвращении смещения нижнего ряда назад. Для производства используется титан ВТ 1-0, устойчивый к коррозии и механическим нагрузкам, отвечающий всем требованиям эксплуатации и коррекции. Амортизирующие показатели металла высокие, к биологическим жидкостям титан инертен.

Изделие состоит из нескольких разных модулей:

• опорные коронки;
• парные тяги (шарнирные балки);
• телескопический механизм, необходимый для обеспечения нормального открытия и закрытия рта;
• кольца для фиксации балок и удерживания дуги челюсти в необходимом положении.

Аппарат эффективен при тяжелых нарушениях, включая дистальную окклюзию. При креплении на зубные ряды соблюдаются такие особенности:

• коронки (обычно используется четыре опоры) ставятся на боковые единицы и выступают в качестве основы конструкции, они обеспечивают постоянную фиксацию челюсти в правильном положении;
• балки шарнирного типа соединяют между собой отдельные коронки, на каждую пару используется одна тяга, телескопическая конструкция обеспечивает свободное укорачивание и удлинение;
• кольца выступают в качестве второстепенного элемента для крепежа деталей аппарата;
• поддержку конструкции обеспечивают лингвальная дуга или бюгель для установки на небо.

ФНТА в зависимости от тяжести патологии может иметь разную конструкцию. Обычно применяются такие разновидности:

• стандартный с классическим крепежом боковыми коронками;
• совмещенный с пластинами или брекетами для исправления положения отдельных зубов;
• с базисом из пластика, применяемый при адентии.

Преимущества и недостатки

К плюсам применения аппарата относятся:

• круглосуточная коррекция;
• конструкция несъемная, не требует дополнительного ухода или снятия;
• нет ограничений в рационе, Пациент продолжает придерживаться привычного меню;
• сроки привыкания короткие, нет дискомфорта или болезненности;
• сразу после установки видны визуальные изменения профиля лица;
• первый устойчивый эффект заметен уже через полгода после установки;
• результаты лечения прогнозируются;
• конструкция надежная, поломки случаются редко, но быстро подлежат устранению;
• гигиена ротовой полости простая, что выгодно отличается аппарат от классических брекетов;
• можно устанавливать одновременно с другими типами конструкций для коррекции;
• устойчивость к внешним воздействующим факторам;
• возможно использовать при гипоминерализации эмали;
• нет осложнений, трудностей с проходимостью дыхательного пути, нарушений дикции;
• можно использовать для детей до 16 лет в качестве эффективной альтернативы хирургической коррекции;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• изделие громоздкое, эстетика низкая, так как со стороны элементы конструкции заметны;
• некоторые Пациенты стесняются внешнего вида, так как при разговоре, приеме пищи металл сильно заметен;
• риски травмирования мягких тканей, слизистой рта при ношении, что вызывает небольшую отечность, болезненность;
• несмотря на простоту ухода, некоторые проблемы с гигиеной могут возникнуть, например, убрать все остатки пищи без ирригатора сложно.

У некоторых Пациентов развивается негативная реакция на присутствие постороннего предмета в полости рта. В этом случае стоматолог демонтирует аппарат и выбирает другие методы лечения.

Принцип действия

Механизм работы конструкции заключается в принудительном круглосуточном действии на суставы и мышцы для коррекции положения нижней челюсти. Дуга постоянно натягивается, постепенно выступает вперед, занимая правильное положение. Так как аппарат носится постоянно, положение фиксируется и становится постоянным. К концу курса такое положение челюсти становится естественным, то есть устраняются самые тяжелые патологии без необходимости хирургического вмешательства.

Показаниями к установке ФНТА выступают:

• коррекция сложных дефектов;
• чрезмерное или недостаточное развитие верхней дуги;
• западение, или ретрогнатия, нижней дуги;
• наличие 2 класса по системе Энгля при глубинном резцовом перекрытии или большом сагиттальном промежутке;
• устранение патологий одновременно с установкой брекетов.

Противопоказания:

• расстройства психики;
• соматические болезни;
• аллергические реакции на металл;
• индивидуальная непереносимость наличия посторонних предметов во рту. .

Установка

Перед тем, как поставить аппарат, требует подготовка, Включая проведение таких диагностических мер:

• рентгенография боковой проекции черепа;
• панорамный снимок для обеих челюстей;
• исследование при помощи артикулятора;
• при необходимости выполняется компьютерная томография.

Затем врач проводит ряд следующих подготовительных мероприятий:

• визуальный осмотр, лечение болезней полости рта;
• кабинетная чистка, удаление мягких, твердых отложений;
• подготовка хирургическими методами (осуществляется при необходимости, включает в себя пластику уздечки, углубление преддверия, удаление отдельных корней или зубов).

На следующей этапе снимаются слепки, передаваемые в лабораторию для изготовления аппарата. Непосредственно перед установкой проводится обточка опорных элементов, для верхней челюсти – это шестерка, на нижней – 4-й моляр. С боковых частей снимается около полутора миллиметров эмали, с жевательной поверхности – два миллиметра. Далее поверхность обрабатывается средством с содержанием ортофосфорной кислоты, что требуется для повышения зернистости. Порядок установки включает в себя следующие шаги:

• крепление опорных коронок при помощи стоматологического клея;
• установка втулок с тягами (фиксация осуществляется при помощи клемм и бандажных колец);
• регулировка конструкции и коррекция положения отдельных элементов.

При установке на брекеты используются центры с миниатюрными винтами для крепежа тяг. Продолжительность курса зависит от тяжести патологии, периодически следует посещать кабинет врача для контроля лечения. В среднем на это уходит полтора-два года, после снятия аппарата необходимо ношение ретейнеров для закрепления достигнутого результата (еще около полутора лет).