Функциональный несъемный телескопический аппарат

Брекеты – основной способ устранения патологий окклюзии. Но при сложных случаях требуется применение дополнительных средств, в том числе, ФНТА. Это конструкция, рекомендуемая при тяжелых дефектах и производимая в виде несъемного телескопического аппарата с повышенной функциональностью. Прототипом выступает аппарат Гербста.
Что такое ФНТА
Телескопическое функциональное устройство используется ортодонтами для устранения сложных патологий прикуса. Принцип действия заключается в объединение челюстей и предотвращении смещения нижнего ряда назад. Для производства используется титан ВТ 1-0, устойчивый к коррозии и механическим нагрузкам, отвечающий всем требованиям эксплуатации и коррекции. Амортизирующие показатели металла высокие, к биологическим жидкостям титан инертен.
Изделие состоит из нескольких разных модулей:
- опорные коронки;
- парные тяги (шарнирные балки);
- телескопический механизм, необходимый для обеспечения нормального открытия и закрытия рта;
- кольца для фиксации балок и удерживания дуги челюсти в необходимом положении.
Аппарат эффективен при тяжелых нарушениях, включая дистальную окклюзию. При креплении на зубные ряды соблюдаются такие особенности:
- коронки (обычно используется четыре опоры) ставятся на боковые единицы и выступают в качестве основы конструкции, они обеспечивают постоянную фиксацию челюсти в правильном положении;
- балки шарнирного типа соединяют между собой отдельные коронки, на каждую пару используется одна тяга, телескопическая конструкция обеспечивает свободное укорачивание и удлинение;
- кольца выступают в качестве второстепенного элемента для крепежа деталей аппарата;
- поддержку конструкции обеспечивают лингвальная дуга или бюгель для установки на небо.
ФНТА в зависимости от тяжести патологии может иметь разную конструкцию. Обычно применяются такие разновидности:
- стандартный с классическим крепежом боковыми коронками;
- совмещенный с пластинами или брекетами для исправления положения отдельных зубов;
- с базисом из пластика, применяемый при адентии.
Преимущества и недостатки
К плюсам применения аппарата относятся:
- круглосуточная коррекция;
- конструкция несъемная, не требует дополнительного ухода или снятия;
- нет ограничений в рационе, Пациент продолжает придерживаться привычного меню;
- сроки привыкания короткие, нет дискомфорта или болезненности;
- сразу после установки видны визуальные изменения профиля лица;
- первый устойчивый эффект заметен уже через полгода после установки;
- результаты лечения прогнозируются;
- конструкция надежная, поломки случаются редко, но быстро подлежат устранению;
- гигиена ротовой полости простая, что выгодно отличается аппарат от классических брекетов;
- можно устанавливать одновременно с другими типами конструкций для коррекции;
- устойчивость к внешним воздействующим факторам;
- возможно использовать при гипоминерализации эмали;
- нет осложнений, трудностей с проходимостью дыхательного пути, нарушений дикции;
- можно использовать для детей до 16 лет в качестве эффективной альтернативы хирургической коррекции;
- доступная стоимость.
Недостатки:
- изделие громоздкое, эстетика низкая, так как со стороны элементы конструкции заметны;
- некоторые Пациенты стесняются внешнего вида, так как при разговоре, приеме пищи металл сильно заметен;
- риски травмирования мягких тканей, слизистой рта при ношении, что вызывает небольшую отечность, болезненность;
- несмотря на простоту ухода, некоторые проблемы с гигиеной могут возникнуть, например, убрать все остатки пищи без ирригатора сложно.
У некоторых Пациентов развивается негативная реакция на присутствие постороннего предмета в полости рта. В этом случае стоматолог демонтирует аппарат и выбирает другие методы лечения.
Принцип действия
Механизм работы конструкции заключается в принудительном круглосуточном действии на суставы и мышцы для коррекции положения нижней челюсти. Дуга постоянно натягивается, постепенно выступает вперед, занимая правильное положение. Так как аппарат носится постоянно, положение фиксируется и становится постоянным. К концу курса такое положение челюсти становится естественным, то есть устраняются самые тяжелые патологии без необходимости хирургического вмешательства.
Показаниями к установке ФНТА выступают:
- коррекция сложных дефектов;
- чрезмерное или недостаточное развитие верхней дуги;
- западение, или ретрогнатия, нижней дуги;
- наличие 2 класса по системе Энгля при глубинном резцовом перекрытии или большом сагиттальном промежутке;
- устранение патологий одновременно с установкой брекетов.
Противопоказания:
- расстройства психики;
- соматические болезни;
- аллергические реакции на металл;
- индивидуальная непереносимость наличия посторонних предметов во рту. .
Установка
Перед тем, как поставить аппарат, требует подготовка, Включая проведение таких диагностических мер:
- рентгенография боковой проекции черепа;
- панорамный снимок для обеих челюстей;
- исследование при помощи артикулятора;
- при необходимости выполняется компьютерная томография.
Затем врач проводит ряд следующих подготовительных мероприятий:
- визуальный осмотр, лечение болезней полости рта;
- кабинетная чистка, удаление мягких, твердых отложений;
- подготовка хирургическими методами (осуществляется при необходимости, включает в себя пластику уздечки, углубление преддверия, удаление отдельных корней или зубов).
На следующей этапе снимаются слепки, передаваемые в лабораторию для изготовления аппарата. Непосредственно перед установкой проводится обточка опорных элементов, для верхней челюсти – это шестерка, на нижней – 4-й моляр. С боковых частей снимается около полутора миллиметров эмали, с жевательной поверхности – два миллиметра. Далее поверхность обрабатывается средством с содержанием ортофосфорной кислоты, что требуется для повышения зернистости. Порядок установки включает в себя следующие шаги:
- крепление опорных коронок при помощи стоматологического клея;
- установка втулок с тягами (фиксация осуществляется при помощи клемм и бандажных колец);
- регулировка конструкции и коррекция положения отдельных элементов.
При установке на брекеты используются центры с миниатюрными винтами для крепежа тяг. Продолжительность курса зависит от тяжести патологии, периодически следует посещать кабинет врача для контроля лечения. В среднем на это уходит полтора-два года, после снятия аппарата необходимо ношение ретейнеров для закрепления достигнутого результата (еще около полутора лет).