Этапы лечения брекетами

Исправление аномально развитого прикуса, а также коррекция положения элементов зубного ряда – задачи, решаемые в ортодонтии при помощи брекетов. Подобные системы, оказывающие механическое давление на проблемные участки, обеспечивают восстановление функциональности и эстетики, и учитывают специфику анатомического строения челюстного отдела. Несмотря на продолжительность лечения, а также сопряженные неудобства, связанные с визуальной заметностью конструкций для окружающих, методика остается наиболее эффективной. При этом важно помнить, что для достижения результата важен не только сам факт ношения брекет-систем, но и грамотная реализация остальных этапов коррекции.

Диагностика

Перед тем, как приступить к ортодонтическому лечению, важно определиться с соответствующим ожиданиям пациента типом корректирующей конструкции. Современные брекеты отличаются эстетичным внешним видом пластинок и безопасной конфигурацией замочков, однако даже при таких характеристиках нужно учитывать, что металлическая силовая дуга будет заметна со стороны. Для тех, кто предпочитает полную незаметность корректора, доступны модели лингвального типа, устанавливаемые с внутренней поверхности зубного ряда – однако в этом случае возникают трудности адаптации, связанные с временным нарушением дикции, а также сложности гигиенического ухода.

Выбор ортодонтического аппарата должен учитывать врачебные рекомендации, основанные на показаниях клинической картины. Для этого назначается диагностика, предусматривающая:

• Ортопантомограмму и рентгенографическое обследование в трех проекциях;
• Фотосъемку элементов зубного ряда и лицевого строения;
• Формирование оттисков из гипса или силикона для оценки окклюзии;
• Использование механического артикулятора, определяющего источник аномалии.

Продолжительность обследования зависит от выраженности дефекта, и варьируется от двух до десяти дней.

Подготовка к коррекции

Перед установкой ортодонтического корректора необходимо устранить имеющиеся аномалии, и привести полость рта в состояние, оптимальное для предстоящего лечения. По окончании диагностики назначается санация, предусматривающая три категории процедур:

• Лечение кариеса и очистку образовавшихся полостей от некротических элементов;
• Локализация и купирование воспалительных процессов в десенных тканях;
• Профессиональная чистка – с удалением налета и зубного камня.

Гигиена полости рта перед установкой брекетов – определяющий фактор, важность которого обуславливается технической сложностью качественного ухода в процессе ношения.

 

Фиксация аппаратов

В рамках установки брекет-систем допускается использование шаблонных конструкций, а также индивидуальных моделей, учитывающих особенности анатомического строения челюстного отдела.

Практикуемые ортодонтические методики сводятся к прямому и непрямому протоколам: в первом случае замочки сразу закрепляются на поверхности эмали, во втором – сначала размещаются на модели-копии, а уже затем переносятся на зубной ряд. Пластинки-основания размещаются в капе, изготовленной на основе прототипа оттиска, что сокращает вероятность ошибок при фиксации на адгезивный слой, способных повлиять на результаты коррекции.

По окончании процедуры излишки клеящего состава, образующиеся в результате прижатия пластинок, удаляются механическим способом, либо – в рамках технологии Flash Free – используются в качестве дополнительной защиты поверхности эмали. Для полимеризации применяется специальная лампа, продолжительность установки – около часа.

Снятие брекетов

По окончании коррекционного курса назначается два посещения стоматологической клиники. В рамках первого визита проводится подготовка к снятию системы, а также фиксация ретейнеров, закрепляющих достигнутый результат, и исключающих повторное смещение элементов зубного ряда. На втором посещении врач удаляет брекеты – процедура занимает 40-50 минут, и предусматривает не только демонтаж пластинок, но и профессиональную чистку поверхности эмали от остатков клея.

Ретенция

Закрепление результатов ортодонтического лечения – важный этап, без которого высока вероятность рецидива аномального состояния. Ретейнеры представляют собой аппараты, также фиксируемые на поверхности зубного ряда, но при этом не оказывающие направленного воздействия, а фиксирующие достигнутое положение зубов. В зависимости от показаний, в подобном качестве могут использоваться съемные изделия, включая капы и пластины, а также постоянная проволочная дуга с малым сечением, размещаемая с внутренней поверхности ряда. Срок ношения таких конструкций зависит от первоначальной клинической картины и длительности основного ортодонтического исправления. Как правило, пациентам приходится носить ретейнер от шести месяцев до нескольких лет.