Установка виниров – один из методов реставрации зубного ряда при незначительных разрушениях естественной ткани. Обычно такие тонкие накладки используются при сколах, пятнах на эмали, трещинах, межзубных промежутках. Также конструкция используется для создания голливудской улыбки при искривлении ряда и других эстетических дефектах.
Для установки используются различные технологии:
- прямая, при которой композитный материал наносится на поверхность слоями, восстанавливая форму зуба или придавая ему правильное положение;
- непрямая с использованием предварительно изготовленных накладок (по слепкам или с обточкой уже готовых).
В первом случае требуется всего одно посещение врача, обточка эмали проводится редко. При непрямой установке пациент должен посетить врача минимум два раза, так как конструкция изготавливается техником по слепкам. Также проводится подготовка, для чего поверхность тканей стачивается и протравливается для улучшения адгезии.
Показания и противопоказания
Виниры устанавливаются в следующих случаях:
- эрозия, деминерализация эмали;
- трещины, сколы на поверхности;
- пожелтение поверхности, появление пигментных пятен вследствие приема медикаментов, вредных привычек;
- расположение или форма единицы неправильная, есть искривление ряда;
- наличие межзубных щелей, больших промежутков.
Но у метода есть и противопоказания:
- истончение эмали;
- патологическая истираемость;
- пародонтит, кариес (относительные противопоказания, подлежат лечению);
- сильное разрушение коронковой части;
- сильная подвижность;
- отсутствие большого количества моляров.
Для выявления противопоказаний врач проводит предварительный осмотр. Выявляются заболевания, подлежащие лечению, проводится кабинетная чистка от камня, зубного налета.
Технология изготовления
Для изготовления конструкции используются стоматологический фарфор и композит. Эти материалы по внешнему виду и свойствам сходи с естественными тканями, оттенок можно подобрать под естественный тон зубов или после отбеливания. Для установки используются две методики:
- Непрямая. При такой технике врач проводит осмотр, выбирает тип пластин и материалы, определяет цвет. Затем проводит обточку, снимает слепки для дальнейшего изготовления конструкции. После того, как пластины готовы, осуществляется примерка, коррекция при необходимости. Фиксация проводится на стоматологический цемент, обычно период адаптации не нужен, то есть пациент сразу может возвращаться к привычному образу жизни. Нарушений дикции или изменения вкуса не наблюдается, так как толщина виниров малая. Внешне конструкция не видна, отличить ее от натуральных тканей без специального исследования нельзя.
- Прямой метод схож с пломбировкой, он заключается в послойном нанесении композитной смеси и полимеризации лампой. После осмотра врач выполняет чистку и отбеливание, подбирает оттенок смеси и начинает нанесение определенного количества слоев. Внешне получается естественная, красивая конструкция и ровный ряд.
Оба варианта обладают преимуществами и недостатками, они показаны к применению при различных ситуациях. Прямое винирование используется для исправления незначительных дефектов, в том числе, коррекции прикуса. Но такая технология не может сравниваться с микропротезированием при помощи сверхтонких пластин, имитирующих настоящий ряд.
Поэтапная фиксация
Порядок установки конструкции при непрямой технологии включает в себя такие шаги:
- осмотр полости рта, выявление противопоказаний, болезней, подлежащих лечению;
- проведение чистки от налета или камня, отбеливание, подбор оттенка;
- снятие верхнего, тонкого слоя эмали (не больше 0,? Миллиметра), обработка тканей для улучшения сцепляемости клея и тканей коронковой части;
- снятие слепка и установка временных коронок, защищающих обнаженные натуральные ткани;
- в лаборатории по слепкам изготавливаются виниры, которые после примерки и подгонки крепятся на клей;
- врач удаляет остатки цемента, при необходимости выполняет полировку.
Преимущества и недостатки
Накладки обладают следующими положительными сторонами:
- быстрое восстановление эстетики, функциональности зубного ряда;
- реставрация при появлении сколов, трещин, пигментации, кариесе;
- максимальная имитация натуральной эмали, включая светопропускающие свойства;
- со временем материал не желтеет, не теряет красивого внешнего вида;
- на поверхности керамических или циркониевых изделий налет скапливается меньше, что облегчает уход за полостью рта;
- сроки службы накладок составляют от 20 лет, при условии соблюдении правил ухода материал не ломается.
К минусам микропротезов относятся:
- при установке стандартных виниров требуется обточка слоя эмали;
- композитные конструкции хрупкие, они быстро ломаются при нагрузках, срок службы их составляет до пяти лет;
- многие типы накладок не подлежат ремонту, при поломках их требуется менять;
- стоимость реставрации высокая.
Правила ухода
Для продления эксплуатационного срока накладок и сохранения здоровья полости рта пациент после установки должен придерживаться определенных правил. Рекомендации предоставляются врачом, они касаются чистки, использования определенных средств и щеток, частоты профилактических осмотров.
Как ухаживать за винирами дома:
- чистить зубы следует не реже двух раз в день, после еды рот следует полоскать;
- щетки должны иметь среднюю и мягкую щетину, пасты применяются безабразивные;
- для удаления остатков пищи применяются специальные ополаскиватели и ирригаторы;
- для страдающих бруксизмом на ночь следует надевать каппы, предохраняющие пластины от повреждений;
- следует откорректировать рацион, убрать твердые продукты, перестать разгрызать орехи и семечки.
Каждые полгода следует посещать врача, все выявленные заболевания лечатся сразу. Если на конструкции есть следы повреждений, надо заменить накладки или выполнить ремонт (зависит от типа используемых виниров).
Наши специалистыврачи
