Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Патологические проявления, нарушающие функциональность ВНЧС, встречаются у 80% людей, однако не во всех случаях аномалия сопряжена с выраженным дискомфортом и неудобствами для пациентов. Для обозначения дисфункции применяются разнообразные термины – синдром Корстена, миоартропатия – однако суть проблемы так или иначе сводится к нарушениям суставной координации, сопровождающимся характерными симптомами. Лечение височно-нижнечелюстного сустава – сложный процесс, требующий грамотного медицинского подхода.

Факторы возникновения патологии

Результаты стоматологических исследований позволяют выделить три группы факторов, способствующих развитию дисфункции ВНЧС. В данный перечень входят:

• Окклюзионно-артикуляционные факторы, к числу которых относятся усиленное стирание эмалевого слоя, дефекты развития зубного ряда, повреждения и травмы, аномальное строение прикуса, а также анатомические особенности строения челюстного отдела и врачебные ошибки, допускаемые в процессе установки протезирующих конструкций;
• Миогенные факторы, включающие в себя повышенный мышечный тонус, сбои в работе лицевых и шейных связок, чрезмерная интенсивность речевой нагрузки, а также вредные привычки, в том числе смещение жевательных процессов на одну из сторон;
• Психогенные факторы, такие как нарушения функциональности центральной нервной системы, вызывающие избыточное напряжение взаимосвязанных органов и мышц.

Возникновение болевого синдрома, характерного для дисфункции ВНЧС, влечет за собой спектр проблем, включая окклюзионные нарушения, утерю тонуса челюстных мышц, а также отклонения в балансе пространственного положения суставных элементов.

Признаки и диагностика

Симптоматика, свидетельствующая о наличии проблем с функциональностью височно-нижнечелюстного сустава, носит разрозненный характер, обуславливаясь спецификой фактора, ставшего первопричиной патологии. К числу характерных проявлений, помимо упомянутого болевого синдрома, также относятся:

• Неестественные звуки при движении челюсти – щелчки, хрусты и потрескивания;
• Периодическое головокружение и приступы мигрени;
• Ограничение естественной амплитуды движения челюстного отдела;
• Повышенная мышечная утомляемость;
• Ощущение постоянного присутствия горлового кома;
• Иррадиирущая боль, отдающаяся в зубах, шее, затылке и других областях;
• Нарушения слуха, вызванные возникновением постороннего шума;
• Спазмы и отеки лицевой области, а также «клин» сустава при широком раскрытии.

Сопутствующие симптомы, выступающие косвенными признаками дисфункции, считаются апноэ, нарушения сна, светобоязнь, приступы депрессии, координационные нарушения, а также иные формы девиантной реакции организма на внутренние процессы.

Обширный перечень признаков патологии затрудняет своевременную постановку корректного диагноза. Практика показывает, что пациенты обращаются к врачам с жалобами, соответствующими имеющимся симптомам, в результате чего наблюдение нередко проводится непрофильным специалистом. Комплексная диагностика, позволяющая выявить признаки дисфункции ВНЧС, проводится стоматологом, и включает в себя ряд обязательных манипуляций:

• Визуальный осмотр состояния челюстного отдела и зубного ряда;
• Пальпация болезненного участка, выявление звуковых аномалий;
• Составление и анализ анамнеза пациента;
• В случае наличия соответствующих показаний – аппаратная артроскопия.

Кроме того, диагностические процедуры допускают проведение иных форм аппаратного обследования, включая рентгенографию, МРТ, КТ, ультразвук, а также фоноартографию.

Методики лечения

Сложность лечения патологии напрямую зависит от стадии развития. Позднее обращение к врачу, как правило, затрудняет составление лечебного плана, особенно на фоне острой симптоматики. В этой связи перед посещением стоматолога рекомендуется накладывание компрессов, снимающих боль, принятие анальгетиков, снижение нагрузки на сустав в течение определенного промежутка времени, а также обучение мышечной гимнастике, позволяющей снять спазматические проявления.

Лечение дисфункции ВНЧС представляет собой комплекс процедур, в число которых входят остеопатия и массаж, а также физиотерапевтические занятия, направленные на восстановление мышечного тонуса. Обязательно использование терапевтических медикаментов, помогающих снять боль и остановить воспалительные процессы. В ситуациях, когда фактором дисфункции определяется аномальный прикус, назначается ношение брекетов, а также иных видов ортодонтических систем. Кроме того, восстановление функционала предусматривает общее восстановление естественного состояния полости рта, включая лечение кариеса и патологий пародонта.