Что такое пульпит: причины, симптомы, диагностика, способы лечения

Пульпит – острое состояние, при котором происходит воспаление мягкой части зуба (пульпы). В ней содержится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом. Пульпит занимает второе по распространенности место среди всех стоматологических патологий и зачастую является осложнением кариеса.

Причины развития пульпита

В большинстве случаев виновником воспалительного процесса становятся бактерии стафилококка или стрептококка, попадающие в пульпу. Такие микроорганизмы выделяют в процессе жизнедеятельности особые вещества, которые разрушают твердые и мягкие зубные ткани, запуская патологические изменения.

Специалисты называют несколько возможных причин попадания бактерий в пульпу зуба.

Кариес

Кариес – самое распространенное заболевание в мире. Он характеризуется планомерным разрушением твердых тканей из-за инфекционного воздействия или дистрофических процессов. Поражая зуб, кариес начинает разрушать кости и надкостницу, что при отсутствии правильного лечения может привести к развитию острого или хронического пульпита.

Травмы

Механическое повреждение эмали – еще одна распространенная причина возникновения пульпита. Поврежденные структуры лишаются естественной защиты, благодаря чему бактерии получают возможность проникнуть в зубную полость. К пульпиту могут привести острые состояния, например, перелом коронковой части или откалывание части единицы с обнажением пульпы, и хронические заболевания, например, бруксизм, патологическая стираемость зубов.

Хронический пародонтит

Пародонтит – состояние, при котором поражаются ткани пародонта (десна, кровеносные сосуды, соединительные и костные структуры, удерживающие зуб в нужном положении). Бактерии, которые вызывают такую патологию, при обширных процессах могут проникнуть в пульпу, организовав дополнительный очаг инфекции.

Химическое и температурное воздействие

Резкие перепады температуры, интенсивное нагревание костных тканей в процессе препарирования зуба, химические раздражители также могут спровоцировать пульпит. В некоторых случаях причиной развития патологии становятся лекарственные средства, которые пациент использует неправильно или нерационально.

Другие заболевания

Бактерии могут попасть в пульпу не только извне, но и изнутри организма. Такое часто наблюдается при различных патологиях носоглотки, особенно при одонтогенном гайморите, хроническом синусите, рините. Вместе с кровотоком бактерии попадают внутрь зуба и начинают активно размножаться. Особенно часто подобная ситуация возникает пи стрептококковой ангине и сепсисе.

Симптомы пульпита зуба

Ключевым признаком заболевания становится характерная приступообразная боль, которая возникает произвольно или после дополнительного воздействия неблагоприятных факторов. Ими могут стать слишком горячие или холодные напитки, химические вещества, в том числе и медикаменты, давление на зуб, эмоциональные переживания. Боль сильная, с периодами затухания и нарастания, нередко днем исчезает совсем и возвращается ночью или в положении лежа. Болевой приступ может длиться от нескольких минут до пары часов, при этом обезболивающие препараты помогают не всегда.

Зуб, пораженный кариесом

Такое заболевание как пульпит характеризуется постепенным развитием, что дополняет клиническую картину различными симптомами. На начальных стадиях ими становятся:

• легкий дискомфорт во время пережевывания пищи, употребления холодных продуктов или жидкостей;
• повышенная чувствительность зуба, что особенно становится заметным при гигиенических манипуляциях, попадании в полость рта горячих жидкостей;
• болезненность, ломота при контакте с холодным воздухом.

По мере развития патологического процесса признаки становятся более явными, добавляются другие клинические проявления, к которым относятся:

• потемнение эмали;
• отечность слизистых тканей вокруг больного зуба;
• кровоточивость, выраженное покраснение десен;
• неприятный, гнилостный запах изо рта;
• повышенная температура тела;
• общая слабость, разбитость;
• подвижность зуба.

Болевой синдром постепенно усиливается, приступы становятся более частыми и яркими, боль может при этом отдавать в челюсть, шею, височную область.

Виды пульпита

В первую очередь, классификация подразумевает выделение острого и хронического пульпита. Каждый из них разделяется еще на несколько типов.

Острый очаговый пульпит

Сопровождается приступообразными болями с четкой локализацией, при этом промежутки между приступами могут быть достаточно длительными. Дискомфорт усиливается ночью, а также при воздействии посторонних факторов: холода, тепла, давления.

Острый диффузный пульпит

При такой форме патологии болевые приступы более интенсивные и продолжительные, а периоды затухания заметно сокращены. Боль становятся сильнее не только ночью, но и просто в горизонтальном положении, переходит на челюсть, область височно-нижнечелюстного сустава, шею. Могут наблюдаться головные боли, общее недомогание.

Хронический фиброзный пульпит

Симптоматика смазанная, зачастую острые проявления отсутствуют. Болевые приступы незначительные, редко возникают спонтанно, чаще всего становятся ответной реакцией на раздражители или давление.

Хронический гангренозный пульпит

В основном характеризуется резкими болевыми ощущениями при температурном воздействии и появлением неприятного запаха, который не исчезает даже после тщательной чистки зубов. Повреждения тканей достаточно глубокие, иногда поражается околоверхушечная область зубного корня.

Хронический гипертрофический пульпит

При такой форме явные боли, как правило, отсутствуют, и пациент жалуется в основном на опухшие десны, их кровоточивость, повышенную чувствительность эмали к горячим и холодным жидкостям или продуктам питания.

Осложнения пульпита

Отсутствие своевременного лечения может привести к крайне неприятным последствиям:

• некрозу пульпы – состоянию, при котором клетки нервно-сосудистого пучка гибнут, из-за чего увеличивается вероятность полной потери зуба;
• периодонтиту;
• инфицированию здоровых зубов;
• проникновению воспалительного процесса в системный кровоток;
• периоститу;
• абсцессам и флегмонам;
• остеомиелиту.

В редких случаях осложнениями могут стать сепсис, миокардит, воспаления оболочек головного мозга.

Диагностика пульпита

Стандартный протокол обследования при подозрении на пульпит включает в себя:

• общий визуальный осмотр полости рта;
• анализ жалоб и имеющихся клинических симптомов;
• перкуссию (простукивание зуба);
• пальпацию мягких тканей;
• зондирование кариозной полости;
• температурные тесты;
• рентгенографию челюсти (иногда используется ортопантомография, если обычный снимок мало информативен).

Также проводится электроортодиагностика, необходимая для оценки степени реакции пульпы на электрический ток.

Лечение пульпита

Пульпит лечат, как и другие аналогичные состояния: основной целью терапии становится устранение симптоматики и восстановление полноценного функционала зуба. Для достижения поставленных задач используются два основных подхода: консервативная тактика и хирургическое лечение.

Консервативный подход

Консервативное лечение пульпита зуба используется в случае, когда заболевание удалось выявить на ранней стадии, и обширных деструктивных изменений еще не произошло. В рамках такой терапии врач вскрывает кариозную полость, вычищает ее от поврежденных тканей, закладывает внутрь пульпы лекарство и закрывает зуб временной пломбой. После того, как лекарства подействуют, зуб повторно вскрывают, проводят антисептическую обработку и закрывают уже постоянным пломбировочным материалом.

Хирургический подход

Такой метод лечения пульпита заключается в депульпировании зуба. К сожалению, к нему приходится прибегать почти в 85% всех случаев острого и хронического пульпита. Во время процедуры врач открывает полость зуба, вычищает ее, удаляет нерв, прочищает корневые каналы, после чего заполняет их композитными материалами и устанавливает сразу постоянную пломбу, формируя искусственную коронковую часть. Дополнительно могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные или иные препараты системного действия.

Зуб после лечения

Профилактика пульпита

Специфических мер профилактики пульпита не существует. Для снижения рисков развития воспалительного процесса желательно:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры, используя не только щетку, но и зубную нить;
• подбирать средства по уходу за полостью рта вместе со стоматологом;
• своевременно и правильно лечить кариес и другие патологии, не запуская процесс;
• контролировать имеющиеся хронические заболевания носоглотки;
• правильно справляться с острыми инфекционными состояниями, не допуская самолечения;
• не пользоваться зубочистками, так как они травмируют десны и увеличивают вероятность развития кариеса;
• беречь зубы от травм, негативного воздействия химических веществ, резких перепадов температурного режима;
• регулярно проводить профессиональную гигиеническую чистку полости рта.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, подойдет даже обычная вода. Это позволит вымыть остатки продуктов из межзубных промежутков. Можно также применять зубную нить или использовать специальные жевательные резинки.

Лечение пульпита в клинике «Два дантиста»

Стоматологический центр «Два Дантиста» предлагает гостям и жителям Санкт-Петербурга качественное лечение всех видов пульпита по доступным ценам. Обращаясь в нашу клинику, вы гарантированно получаете:

• грамотную, профессиональную помощь квалифицированных стоматологов;
• обстоятельную диагностику с привлечением высокоточной аппаратуры;
• тщательное лечение пульпита и других стоматологических заболеваний с использованием современных методик и безопасных лекарственных средств;
• полное информационное сопровождение на каждом этапе лечения или реабилитации;
• гарантию на выполненную работу.

Кроме того, каждый пациент нашей клиники получает возможность заранее распланировать бюджет и затраты на стоматологическое лечение благодаря политике фиксированной стоимости. Это означает, что цена будет определена уже на этапе составления плана терапии и не изменится в будущем.

Узнать больше о клинике «Два дантиста» и способах лечения пульпита можно в галерее сайта: в ней предоставлены грамотные статьи о различных заболеваниях, а также фото выполненных работ, отзывы пациентов и другая полезная информация.