Что такое киста зуба: причины, симптомы, диагностика, способы лечения

Среди стоматологических патологий киста зуба занимает отдельное место. Некоторые специалисты считают ее неопасным состоянием, которое просто требует постоянного контроля. Другие уверены, что новообразование обязательно подлежит удалению, так как могут развиться серьезные осложнения. Врачи-стоматологи медицинского центра «Два дантиста» сегодня расскажут, что такое – киста зуба, как проявляется заболевание, чем угрожает здоровью и какие методики лечения существуют на текущий момент.

Что такое киста зуба

Киста – полое доброкачественное образование, ограниченное плотной капсулой, внутри которой скапливаются отмершие клетки, бактерии, серозная жидкость, реже кровь. Внешне она напоминает собой пузырь, достигающий диаметром от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Киста зуба – результат работы иммунной защиты организма, реагирующей таким образом на внешнюю или внутреннюю угрозу. Получая сигнал о воспалении, иммунитет стремится изолировать очаг от здоровых тканей, образуя вокруг него плотные стенки. Так и формируется киста.

Киста на снимке кт

Почему появляется киста на зубе

Факторами, которые могут послужить причиной роста новообразования, выступают:

• инфекционные процессы, зародившиеся в корневых каналах зуба;
• общее и местное снижение иммунитета, обусловленное длительными заболеваниями, рецидивом хронических патологий, острыми состояниями;
• некачественное стоматологическое лечение (плохие пломбы, неверно установленные коронки и протезы, недостаточная санация зубной полости при лечении пульпита и т.д.);
• кариес зубов;
• периодонтит;
• хронические заболевания ротоглотки, носа, верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, этмоидит);
• механическое повреждение тканей в результате травмы.

В некоторых случаях отправной точкой для развития кистозного образования становится длительное прорезывание зубов мудрости, что почти всегда связано с воспалительным процессом и снижением местного иммунитета.

Симптомы кисты зуба

Особенность заболевания – вероятность долгого бессимптомного течения. Очень часто пациенты узнают о проблеме случайно, проходя рентгенографию или ортопантомографию челюсти по поводу иных стоматологических патологий.

Выраженные клинические признаки появляются в основном только тогда, когда полость начинает заполняться все большим объемом жидкости и бактерий, и киста начинает расти. Ведущими симптомами становятся:

• дискомфорт, умеренная болезненность и чувство давления во время пережевывания твердой пищи;
• легкая отечность и покраснение десны в области кистозного зуба;
• образование свища в мягких тканях, прилегающих к шейке зуба, через который в полость рта периодически выделяется гной с примесями крови и серозной жидкости;
• повышение чувствительности эмали к температурным перепадам во время приема пищи и напитков, при вдыхании холодного воздуха;
• гнилостный, неприятный запах из ротовой полости.

Если воспалительный процесс обширный, киста крупная, у пациента нарастает слабость, повышается температура тела в пределах 37,5–39 градусов, отмечается головная боль, наблюдается повышенная утомляемость и снижение аппетита.

Боль как признак кисты зуба почти всегда отсутствует или носит умеренно выраженный характер. Чаще всего человека с таким заболеванием беспокоят ноющие неприятные ощущения, которые исчезают в состоянии покоя, не возникают ночью и появляются только при давлении на область пораженного зуба.

В случае, если киста настолько большая, что проникает в гайморову пазуху, начинается интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, шум в ушах, при этом классические симптомы в виде неприятного запаха, гиперчувствительности эмали, свища могут отсутствовать.

Виды кист зуба

С учетом характера происхождения выделяют одонтогенные и неодонтогенные новообразования. Одонтогенная киста зуба возникает как результат стоматологических патологий, неодонтогенная обусловлена иными патологическими процессами и травмами.

В зависимости от точной причины, специалисты различают кисты:

• радикулярные, возникшие как осложнение периодонтита;
• ретромолярные и парадентальные, сформировавшиеся из-за патологического прорезывания зубов мудрости;
• пародонтальные, когда источником воспаления становится инфекционное поражение десневых тканей;
• фолликулярные, когда образование формируется над коронкой еще непрорезавшегося зуба (чаще всего встречается у младенцев);
• прорезывания – образуются у детей 7–12 лет в период активной смены временных зубов на постоянный прикус;
• кератокисты, формирующиеся у младенцев вследствие нарушенного процесса прорезывания моляров, резцов и премоляров.

Существует три стадии образования кисты.

• На первой, стадии инициации, начинается постепенное разрастание эпителиальных клеток, которые в будущем послужат оболочкой кисты. Какие-либо симптомы в этот период отсутствуют, обнаружить полость с помощью рентгенодиагностики также невозможно.
• На второй стадии начинается формирование кисты. Оболочки уплотняются, внутри них скапливается кистозная жидкость, лимфа, плазма крови. Видимые признаки, как правило, также отсутствуют, иногда отмечается небольшая болезненность в зубе при надкусывании твердых продуктов.
• На третьей стадии начинается активный рост новообразования из-за прибывающей жидкости, накапливания бактерий и отмерших клеток. Давление внутри полости растет, распространяется на костные ткани, что внешне выражается в дискомфорте, ноющей боли при жевании и в других симптомах.

Если на стадии роста кисту верхней челюсти не обнаружить и не предпринять меры по ее устранению, она может прорасти в полость носа, верхнечелюстную пазуху.

Чем опасна киста зуба

Одним из самых распространенных осложнений такой патологии становится нагноение с дальнейшим формирование абсцесса – воспалительной полости, заполненной гноем. Процесс затрагивает чаще всего надкостницу, переходит на клеточные пространства лица и шеи, что чревато развитием периостита и крупных гнойников челюстно-лицевой области.

Другими последствиями кист зубов могут стать:

• абсцесс в мягких десневых тканях, что сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, болью, асимметрией лица;
• одонтогенный синусит, при котором могут изменяться вкусовые ощущения, возникать проблемы с обонянием, свободным носовым дыханием;
• перелом нижней челюсти, когда киста настолько огромная, что повреждает костные структуры, делая их хрупкими и тонкими.

Самым тяжелым и опасным последствием кисты зуба является энцефалит – состояние, при котором инфекция через системный кровоток проникает в головной мозг. Еще одна не менее угрожающая жизни и здоровью пациента вероятная патология – сепсис.

Как лечить кисту зуба

Для того, чтобы определить, как лечить кисту зуба в конкретном случае, назначается комплекс обследования, состоящий из инструментальных и лабораторных методов диагностики. В обязательном порядке проводится прицельная рентгенография, ортопантомография, выполняется общий физикальный осмотр, сбор анамнеза.

Через 18 месяцев после лечения видим полное заживление воспалительного очага

На основании данных, полученных в ходе обследования, врач-стоматолог подбирает оптимальную тактику лечения: консервативную или хирургическую.

Консервативная тактика предусматривает удаление пульпы с последующей закладкой специальных лекарственных паст в корневой канал зуба. Они способствуют восстановлению поврежденных тканей, купированию воспалительного процесса, уменьшению симптоматики. Дополнительно выписываются системные антибактериальные и противовоспалительные средства для предупреждения осложнений. Длительность консервативного лечения кисты зуба составляет от 1 до 2 месяцев. Такой подход используется при образованиях небольшого размера диаметром до 0,8 см.

Хирургическая тактика предполагает выполнение одного из трех методов удаления кисты:

• цистотомии – при такой операции в передней стенке кистозной капсулы делается отверстие, через которое выводится содержимое полости (используется для образований диаметром от 2 см, затрагивающих 3 зуба и более);
• цистэктомии – такая методика предполагает полное удаление капсулы с содержимым с последующим промыванием полости антисептиками (применяется для незначительных кист в пределах 1–2 зубов);
• гемисекции – используется в случае, когда киста разрушила зубной корень; при таком типе операции убирают поврежденные ткани вместе с частью коронки, а оставшийся зуб закрывают искусственной коронкой.

В некоторых случаях применяется четвертый вариант лечения – удаление кисты вместе с зубом. Показаниями к такому типу вмешательства являются:

• неэффективность консервативной тактики, что привело к увеличению кисты;
• подвижность зуба;
• трещина в корне;
• разрушение зубной коронки кариесом более, чем на 2/3;
• киста проросла в полость носа или верхнечелюстные пазухи;
• имеется значительное разрушение кости челюсти.

Вне зависимости от выбранного типа лечения сначала проводится подготовка зуба: корневые каналы прочищают, удаляют кариозные образования, проводят общую антисептическую обработку.

Профилактика кисты зуба

Основной профилактики является поддержание постоянной гигиены полости рта. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога не менее, чем 2 раза в 12 месяцев, и сразу обращаться за помощью дантистов, если имеются какие-либо признаки патологий.

Дополнительными мерами профилактики можно назвать:

• контроль хронических заболеваний ротоглотки, носа;
• своевременное и правильное лечение острых состояний (ОРВИ, простуды, инфекционных заболеваний);
• предупреждение травм зубов и челюсти;
• контроль состояния установленных протезов, имплантов, пломб и ортодонтических устройств;
• поддержание общего иммунитета адекватными физическими нагрузками, сбалансированным рационом питания, отказом от самолечения и вредных привычек.

Пациентам, имеющим большое количество протезов и пломб, желательно регулярно проходить рентгенографическое обследование челюсти: это поможет своевременно выявить зарождающиеся кисты и предпринять необходимые меры на самых ранних этапах развития болезни.

Также нужно крайне внимательно подходить к выбору стоматологических клиник, изучая перед первым визитом информацию о медицинском учреждении по отзывам пациентов и другим доступным источникам.

Преимущества лечения кисты зуба в центре «Два дантиста»

Клиника «Два дантиста» – профильное медицинское учреждение, оказывающее населению стоматологические услуги высокого качества. Работая только с доказавшими свою эффективность методами и современными лекарственными препаратами, мы ежедневно помогаем десяткам пациентам сохранить здоровье зубов и вернуть полноценную улыбку.

Клиника «Два дантиста» – это:

• доброжелательная атмосфера;
• удобное расположение;
• понятная планировка и комфортные кабинеты;
• вежливый, внимательный персонал;
• удобная система записи и приема пациентов;
• грамотное информационное сопровождение клиентов;
• доступная стоимость медицинских услуг;
• опытные, высококвалифицированные врачи разных специальностей;
• контроль реабилитации;
• гарантия на выполненную работу (при условии соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций);
• использование только проверенных методов диагностики и лечения.

Записавшись на прием в клинику «Два дантиста» для лечения кисты зуба, каждый житель и гость СПб может рассчитывать на грамотную, своевременную и доступную помощь.

Запись на консультацию ведется по телефону и в формате онлайн прямо на сайте центра с помощью поля обратной связи. Ознакомиться с отзывами пациентов, видами процедур и диагностики, посмотреть фотографии и другие полезные материалы можно в галерее сайта.