Самой распространенной стоматологической патологией остается кариес – инфекционное поражение зубных тканей, при котором наблюдается размягчение твердых структур, активная деминерализация и последующее разрушение зубов. Встречается такое заболевание во всех возрастных группах, включая младенцев и дошкольников; наибольший пик приходится на период жизни после 35 лет.
Причины возникновения кариеса
В полости рта живет множество разнообразных условно патогенных бактерий: в норме они мирно сосуществуют друг с другом, не вызывая заболеваний. При определенных обстоятельствах, например, при инфекционном поражении слизистых тканей, злоупотреблении лекарственными препаратами или химическом воздействии на эмаль, баланс нарушается, из-за чего одни микроорганизмы погибают, а другие получают возможность для активного размножения. Результатом становится развитие кариеса, который при отсутствии лечения неминуемо приведет к преждевременной потере зуба.
Зуб пораженный кариесом
Факторы, которые могут привести к развитию кариеса:
- неправильная, нерегулярная или недостаточная чистка зубов;
- неполноценное питание, в том числе соблюдение строгих диет, отказ от определенных продуктов, например, молочной кухни, мяса, рыбы и т.д.;
- врожденные аномалии костной ткани, включая наследственные состояния;
- зубочелюстные дефекты, например, неправильный прикус, затрудняющий очистку эмали, ретенция;
- недостаточное выделение слюнной жидкости;
- острые и хронические поражения органов пищеварения;
- дефицит некоторых минералов и витаминов в организме, в частности, кальция, фтора, калия;
- плотный зубной налет;
- курение и алкоголизм;
- неблагоприятное воздействие окружающей среды, например, проживание в районах, расположенных вблизи предприятий химической, автомобильной промышленности, переизбыток фтора в питьевой воде;
- температурное воздействие на зубы, резкие перепады;
- механическое повреждение эмали (сколы, трещины);
- химическое поражение зубных тканей;
- общее снижение иммунной защиты из-за длительных или часто рецидивирующих патологий;
- местное снижение иммунитета вследствие других стоматологических заболеваний (гингивита, стоматита) или респираторных инфекций.
Симптомы и стадии кариеса зубов
Клиническая картина заболевания напрямую зависит от этапа развития кариозных процессов. Специалисты выделяют в классификации кариеса четыре основные стадии формирования болезни, каждая из которых сопровождается своими характерными симптомами.
Первым этапом становится стадия пятна. Основным признаком патологического процесса является небольшое, округлое образование на эмали, которое не всегда даже можно увидеть невооруженным глазом. Каких-либо симптомов разрушения твердых зубных тканей нет, отсутствуют вкусовые изменения. В некоторых случаях на начальных этапах развития кариеса пациенты отмечают повышенную чувствительность эмали к горячим блюдам и напиткам.
Вторая стадия – поверхностный кариес. Симптомами служат:
- темная пигментация на эмали;
- появление коричневатых пятен с участками размягчения на поверхности зуба;
- повышение чувствительности при попадании на пятна горячих или холодных жидкостей, кусочков пищи.
Третий этап – срединный кариес, при котором повреждаются дентин и эмаль. Такая форма заболевания может развиваться медленно, без острой симптоматики. Чаще состояние сопровождается:
- повышенной реакцией при контакте зуба с кислой средой, прохладными или горячими блюдами и напитками;
- углублением пятна с образованием кариозной полости, в которой могут скапливаться остатки пищи, зубной налет;
- появлением неприятного запаха из ротовой полости.
Заключительным этапом развития становится глубокий кариес, поражающий не только твердые ткани зуба, но и мягкую пульпу. Повреждения могут быть значительными, вплоть до полного разрушения зуба. Пациента беспокоит ноющая боль, острый дискомфорт, возникающие, как правило, в виде ответной реакции при контакте пораженного зуба с кислой, сладкой средой, горячей или холодной жидкостью. В некоторых случаях болезненность появляется при вдыхании прохладного воздуха ртом. При глубоком кариесе после устранения раздражающих факторов боль проходит. Если болевой синдром возникает произвольно, скорее всего кариес уже перешел в следующее заболевание – пульпит.
Разновидности кариеса зубов
Специалисты выделяют несколько вариантов заболевания, отталкиваясь от характерных параметров повреждения зубных тканей, возрастных особенностей и других значений.
По интенсивности выделяют кариес:
- единичный, когда повреждения затрагивают только одну единицу;
- множественный, при котором процесс распространяется на две и более единицы, может охватывать весь зубной ряд в целом.
По наличию осложнений:
- неосложненный, когда негативные последствия отсутствуют;
- осложненный, когда на фоне кариеса развивается другое заболевание, например, пульпит, периодонтит и т.д., или же имеются другие нежелательные явления.
По типу развития патологических процессов:
- первичный кариес, когда инфекционное поражение возникает на здоровых зубных тканях;
- вторичный процесс, при котором инфекция затрагивает области, на которых ранее кариес был купирован.
По характеру вовлеченных зубов:
- кариес молочных или временных зубов;
- кариес постоянных или коренных зубов.
По локализации:
- фиссурный;
- пришеечный;
- циркулярный;
- апроксимальный.
Диагностика кариеса зубов
Для выявления кариозного поражения зубов на разных стадиях специалисты используют несколько общих и дополнительных диагностических методов, позволяющих оценить имеющуюся картину в целом и выявить особенности протекания болезни у конкретного пациента.
К общим относятся:
- опрос и первичный осмотр полости рта;
- перкуссия (постукивание);
- зондирование;
- термическая проба.
Зуб в процессе лечения
Определить интенсивность кариеса, возможные причины возникновения и другие индивидуальные параметры патологии помогают дополнительные методики исследования. Ими становятся:
- рентгенография или ортопантомография челюсти, отдельных зубов;
- транслюминисценция;
- витальное окрашивание;
- электроодонтометрия;
- определение электросопротивления твердых тканей зуба.
Также могут понадобиться общеклинические анализы крови, а в рамках подготовки к предстоящему лечению кариеса возможно потребуются аллергологические пробы и тест на переносимость анестезирующих средств.
Осложнения кариеса зубов
Отсутствие своевременной терапии почти всегда влечет за собой тяжелые последствия для здоровья полости рта. В редких, даже исключительных случаях кариес на стадии пятна может самоликвидироваться, во всех остальных случаях требуется целенаправленное лечение.
Наиболее вероятными осложнениями кариеса являются:
- пульпит – поражение пульпы, которая питает зуб, отвечает за его кровоснабжение и отток лимфы;
- периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань между корнем зуба и костной лункой;
- периостит (флюс) – воспаление надкостницы;
- преждевременная потеря зуба;
- инфицирование всего зубного ряда/челюсти.
Кроме того, обширный кариес может спровоцировать проблемы с пережевыванием пищи, неравномерной нагрузкой на зубной ряд, что в итоге обернется дополнительными проблемами: повышенной стираемостью эмали на определенных участках, деформацией зубного ряда, головными болями и т.д.
Лечение кариеса зубов
Современная стоматология направлена на максимально возможное сохранение естественного зубного ряда пациента. Для этого используются различные методы лечения кариеса, предусматривающие как инвазивные, так и нетравматические способы воздействия.
Атравматические способы терапии
Такие варианты лечения используются при поверхностном кариесе и повреждениях на этапе пятна. К ним относятся:
- реминерализация – нанесение на пораженную поверхность зуба специальных гелей и паст, в составе которых содержатся определенные минеральные компоненты для укрепления, восстановления и защиты эмали;
- профессиональная гигиена полости рта – очищение зубов, межзубных промежутков и всей ротовой полости от остатков пищи, твердого и мягкого зубного налета, что приостанавливает кариозный процесс и помогает иммунитету успешно справляться с кариесом;
- методика воздействия ICON – заключается в обработке поврежденной поверхности специальным полимером-инфильтратом, который впитывается в структуру эмали, укрепляя ее и блокируя размножение бактерий;
- глубокое фторирование – обработка поверхности зубов эмаль-запечатывающими препаратами, которые снижают гиперчувствительность, делают ткани более крепкими, предотвращают закрепление бактерий на эмали.
В случае, если кариес перешел из начальных стадий в срединный или глубокий процесс, неинвазивные методы лечения малоэффективны. Пациенту требуется более радикальное удаление кариеса.
Инвазивные способы терапии
Классическим вариантом лечения кариеса является препарирование с помощью бормашины с последующим наложением композитных материалов, заменяющих недостающий объем зубных тканей.
Альтернативным способом терапии стало лазерное препарирование, в котором инфицированные участки стоматолог удаляет с помощью направленного лазерного луча.
В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлечена пульпа, может потребоваться депульпирование. В самых крайних ситуациях, когда кариес настолько обширен, что спасти зуб не получится даже самыми современными способами, назначается экстракция (удаление) поврежденной единицы.
Зуб после лечения
Профилактика кариеса
Как и любую другую болезнь, кариес проще предупредить, чем лечить. Очень важно следить за здоровьем полости рта, регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью не менее 1 раза в полгода.
Мерами дополнительной профилактики кариеса являются:
- отказ от курения и других вредных привычек, которые снижают иммунную защиту;
- соблюдение сбалансированного рациона питания, богатого кальцием, свежими плодами;
- исключение самолечения системными и иными препаратами без консультации с врачом;
- проведение общеукрепляющих организм мероприятий (регулярных физических нагрузок, закаливания и т.д.);
- подбор зубных паст и щеток в соответствии с возрастом, состоянием зубов;
- использование зубной нити и ополаскивателей после еды;
- отказ от применения зубочисток;
- ограничение сладких продуктов и напитков в рационе;
- своевременное и правильное лечение патологий ЖКТ.
Желательно также следить за здоровьем в целом: достаточно отдыхать, соблюдать режим сна, уделять время прогулкам на свежем воздухе, избегать стрессовых факторов, психоэмоционального перенапряжения.
Преимущества лечения кариеса в клинике «Два дантиста»
Кариес может быть очень коварным заболеванием, длительно протекающим в латентной форме или развивающимся молниеносно. Очень важно доверить здоровье зубов и полости рта настоящим профессионалам – врачам-стоматологам медицинского центра «Два дантиста».
Наши специалисты ежедневно повышают уровень практических навыков и теоретических знаний, работая с самыми разными заболеваниями, оттачивая мастерство и умения в рамках профессиональных тренингов, семинаров и симпозиумов. Получая новую информацию, мы активно делимся ею с коллегами из российских клиник и стран СНГ, проводя обучающие мероприятия в очном формате и режиме онлайн.
Наши достоинства:
- гарантия на выполненную работу;
- фиксированная стоимость услуг;
- использование качественных и безопасных препаратов;
- соблюдение стандартов оказания медицинской помощи.
Ознакомиться с примерами выполненных работ, посмотреть фото кариеса до и после лечения, узнать больше о клинике по отзывам пациентов можно в галерее сайте центра «Два дантиста». Записаться на прием и получить личную консультацию специалиста можно по телефону или с помощью онлайн-заявки обратной связи.
Другие статьи
