Для устранения таких дефектов, как неровности ряда, неправильное положения отдельных зубов или нарушения смыкания, используются различные ортодонтические аппараты. Обычно – это брекеты, но последние годы многие ортодонты отдают предпочтение такой конструкции, как бионаторы.
Конструктивные особенности и показания
Бионаторы – многофункциональные комбинированные устройства, применяемые в ортодонтии для коррекции дефектов зубочелюстной системы, прикуса. При помощи аппарата можно исправить положение отдельных зубов, , сузить или расширить зубной ряд, нормализовать работы мышц и связок.
Конструкция обладает рядом особенностей:
- опора аппарата устойчивая, фиксация надежная;
- для разворота или передвижения зубов на поверхность оказывается достаточная сила;
- для перемещения не требуется дополнительное место или удаление зубов.
В зависимости от действия и назначения различают такие группы бионаторов:
- по фиксации выделяют несъемные, съемные и комбинированные устройства;
- по расположению – для обеих челюстей (моноблоки) и только на один ряд;
- по функциональности – лечебные и превентивные.
Структура аппарата включает в себя активные и пассивные элементы следующих типов:
- наклонные плоскости;
- дуги;
- ориентирующие петли;
- пружины и винты для расширения.
При выборе типа конструкции врач учитывает анатомические особенности строения челюстей, сложность патологии, необходимый результат. Обычно применяются корректирующие изделия следующих видов:
- пластины для установки на верхнюю челюсть;
- съемные аппараты Брюкля-Рейхенбаха;
- активаторы Андрезена-Гойпля;
- корректирующие модели Вундерера;
- аппарат Эшлера и другие.
Верхнечелюстные пластины базального типа оснащены дугой и кламмерами для фиксации. При необходимости они могут включать в себя пружины и другие элементы. Показания для применения подобного изделия:
- окклюзия дистального типа;
- прогнатия;
- дистальный прикус прогнатического вида.
При установке пластина начинает менять наклон, обеспечивая правильное движение и развитие. Если аномалия сложная, возможно использование конструкции специального типа.
Аппарат Брюкля-Рейхенбаха выполнен в виде съемной пластины для выравнивания зубного ряда и коррекции любого нарушения прикуса. Показаниями к установке такого устройства выступают:
- глубокий прикус боковых участков ряда;
- макродентия;
- фронтальные единицы сильно сдвинуты внутрь;
- прогнатия нижней челюсти;
- мезиальный или гнатический прикус;
- дуга нижней челюсти слишком увеличена;
- обратное перекрытие резцов (от 0,3 сантиметра).
При назначении коррекции Пациенту предоставляются бокс из пластика для хранения, вестибулярная полукруглая дуга, наклонная пластина, петли из металла для фиксации на молярах. При сложных дефектах рекомендуется одновременное использование с другими ортодонтическими устройствами.
Двухчелюстной съемный аппарат Андрезена-Гойпля применяется для коррекции некоторых типов нарушений при помощи толкателей, пружин и других элементов. В состав входят две базовые пластины, которые соединяются при помощи специального блока и пружины. Пути исправления зависят от дефекта, возможно изменение положения в разных направлениях, восстановление функционирования жевательных мышц, изменение положения челюсти.
Конструкция Вундерера применяется для коррекции мезиального смыкания, при обратном перекрытии и других проблемах. Схожим действием обладает аппарат Эшлера, который состоит из двух дуг и винтов. Устройство фиксируется на одну или обе стороны, устраняя асимметрию и возвращая нормальное положение челюстей.
Одним из наиболее популярных в ортодонтии выступает конструкция съемного типа – двухчелюстной аппарат Кламмта. Он применяется для выравнивания, может устанавливаться при протрузии, открытом прикусе, других патологиях. Для детей используется при необходимости изменения параметров развития челюстей, понятия прикуса или возвращения нормальной формы лица.
При временной или смешанной окклюзии рекомендуется модель Бальтерса. Показания:
- фронтальная протрузия;
- глубокое или мезиальное смыкание;
- ширина ряда уменьшена.
Бионатор Янсона показан для исправления дистального смыкания, сдерживания чрезмерного роста дуги, коррекции при прогнастии. Открытый аппарат Хорошилкиной и Зубковой показывает эффективность в детском возрасте, обеспечивает правильное перемещение зубов, развитие челюстных дуг.
Бионаторы можно применять при разных видах патологий. Конкретный тип конструкции выбирает врач после проведения диагностики. Поэтому предварительно надо посетить стоматолога, пройти обследование, по результатам которого будет выбрана методика лечения.
Другие статьи
