Анатомическое строение нижнечелюстного отдела, как и специфика его механических движений – свидетельство совершенства эволюционных процессов, сопровождавших развитие человеческого организма. Реализация базового принципа – целесообразности – находит наглядное отражение в строгом строении и функционировании отдела, представляющего особую значимость для выполнения повседневных задач, возникающих у каждого человека.
Назначение, строение и функции зубочелюстной системы
Понимание специфики процессов, определяемых как биомеханика челюстного отдела, позволяет своевременно диагностировать патологические отклонения, возникающие в работе мышц и суставов, формировании прикуса и окклюзии, а также развитии пародонта. Естественное физиологическое состояние пародонтальных тканей, совмещенных с височно-нижнечелюстным суставом, определяет корректное функционирование аппарата, что определяет взаимозависимость между биомеханическими функциями и сопряженными элементами.
Использование законов биомеханики применительно к процессам ортопедического лечения позволяет создавать протезирующие конструкции и вспомогательные устройства, обеспечивающие воспроизведение движений нижнечелюстного отдела. К числу подобных аппаратов, применяемых в стоматологии, относятся:
- Окклюдатор – конструкция, предназначенная для моделирования и подгонки габаритов ортопедических систем;
- Лицевая дуга – система для изготовления точных слепков, на основе которых формируются корректоры прикуса;
- Артикуляторы – разнообразные устройства, применяемые при создании протезирующих конструкций различного типа.
Среди перечисленных аппаратов стоит особо подчеркнуть значение артикулятора, поскольку от этого устройства зависит качество изготавливаемых протезов – и, как следствие, комфорт их эксплуатации после установки.
Артикуляционное движение предусматривает смещение нижнечелюстного отдела в различных направлениях, сопровождаемое сжатием и растяжением мышц, обеспечивающих четкость дикции. Любые патологические изменения приводят к нарушению речевой, жевательной и глотательной функций, что существенно затрудняет привычный образ жизни пациентов. Нормальное дыхание, выражение экспрессии и мимической реакции при обструкции мышечного аппарата, отвечающего за смещение челюсти в фронтальной проекции, становится невозможным, поэтому своевременное выявление и лечение патологий является обязательным условием сохранения нормального физиологического состояния.
Полноценная обработка пищи возможна только при корректном окклюзионном смыкании верхнего и нижнего зубного ряда. Таким образом, челюстная окклюзия также оказывает существенное влияние на биомеханику жевательных движений. Для синхронного перемещения взаимосвязанных элементов необходима качественная работа височно-нижнечелюстного сустава, координируемая центральной нервной системой. Нервно-мышечный аппарат отвечает и за реализацию произвольных и рефлекторных смещений, допуская их последовательное воспроизведение.
Функциональные задачи челюстного отдела определяют сложность его анатомического строения. В первую очередь стоит отметить, что нижняя челюсть является единственным подвижным элементом черепа, форма которого схожа с подковой. Подобное строение связано как с фактическим назначением, предусматривающим реализацию жевательной функции, так спецификой развития, происходящей от первой жаберной дуги. Структура нижней челюсти включает в себя:
- Тело и альвеолярный отросток, в структуре которого предусмотрены лунки для размещения элементов зубного ряда;
- Подбородочное отверстие, выступающее связующим звеном для прохождения нервных окончаний и кровеносных сосудов;
- Угловую часть и головку;
- Нижнечелюстные канал и отверстие;
- Ветви, а также суставные и венечные отростки.
Однако положение костных образований оставалось бы статичным без соединяющей их в единую систему мышечной ткани.
Группа мышц, отвечающих за движение нижнечелюстного отдела, определяется как жевательные. При этом каждая структура отвечает за реализацию конкретного набора смещений:
- Поднятие челюсти осуществляется при помощи медиальных, височных и жевательных мышц;
- Опускание челюсти – за счет двубрюшной и двух подъязычных (челюстной и подбородочной мышц);
- Боковые смещения становятся возможны при задействовании латеральных крыловидных мышц.
Активная биомеханическая фаза предусматривает движение нижней челюсти в трех направлениях – вертикальном, саггитальном и трансверзальном, с сопутствующим вращением и скольжением суставных головок. Знание и понимание функционирования челюстного аппарата позволяет правильно учитывать генеральные факторы, чрезвычайно необходимые при создании качественных ортопедических конструкций.