Аугментация в стоматологии

Современные методики, используемые в стоматологии, позволяют восстанавливать целостность и эстетику зубного ряда различными способами. Один из популярных вариантов – имплантация, в ходе которой разрушенный элемент заменяется искусственной конструкцией, полностью повторяющей его структуру. Это позволяет избежать проблем с атрофией, и сохранить правильное распределение механической нагрузки при жевательном процессе. Однако встречаются ситуации, когда объема костной ткани, необходимой для вживления имплантата, недостаточно. Восстановить и укрепить структуру позволяет процедура аугментации.

Общее представление

Аугментация, также известная как синус-лифтинг, представляет собой операцию, в рамках которой стоматолог увеличивает объем костной ткани в челюстном отделе. Ввиду болезненности вмешательства, процедура проводится с применением анестезирующих препаратов.

Установка замещающих имплантатов на верхний зубной ряд – сложная процедура. Проблематичность обуславливается необычной анатомической структурой – верхняя челюсть не отличается высотой, поэтому места для закрепления искусственного штифта чаще всего оказывается недостаточно. Аугментация позволяет поднять дно гайморовой пазухи, освободив пространство для введения состава, формирующего костную ткань. По итогам операции проблемный участок становится пригоден для вживления титанового корня, способного выдержать жевательную нагрузку.

Показания и противопоказания

Основным фактором, обуславливающим необходимость проведения процедуры, является недостаточность костного материала. Причиной могут являться механические повреждения и травмы, длительное отсутствие зуба на оперируемом участке, а также врожденные патологии. Аугментация также проводится при пародонтите, повышающем риск утраты здоровых зубов ввиду недостаточной плотности их естественной фиксации.

Возможность проведения операции определяется по итогам комплексного обследования. К числу факторов, исключающих синус-лифтинг, относятся:

• Беременность и период лактации;
• Лечение онкологических заболеваний;
• Диагностированные психические отклонения;
• Воспалительные патологии;
• Хроническое обострение гайморита;
• Гемофилия, туберкулез, сахарный диабет.

Кроме того, обязательным предварительным этапом является санация полости рта, в ходе которой залечиваются локальные воспаления и кариозные очаги, что позволяет предотвратить инфицирование внутренних тканей.

Методики проведения

Способ наращивания костной ткани определяется исходя из специфики анатомического строения челюстного отдела. Существует два метода:

• Закрытая аугментация – проводится при высоте костной ткани в 7-8 мм, и предусматривает введение материала при помощи глубокого прокола;
• Открытый синус-лифтинг – рекомендован при выраженной нехватке структуры, осуществляется путем разреза десны и вживления тканевого участка.

Продолжительность восстановления и сроки установки имплантата зависят от качества проведения операции и внутренней способности тканей к регенерации. Как правило, при открытом методе период восстановления занимает от 20 до 22 недель.

Подготовка

Перед тем, как принять решение о проведении аугментации, стоматолог проводит ряд диагностических процедур, позволяющих сформировать подробную клиническую картину. В их число входят:

• Обследование при помощи рентгеновского аппарата;
• Компьютерное моделирование процедуры;
• Анализ структуры ткани в области имплантации.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования, необходимые для выявления возможных противопоказаний.

Этапы процедуры

После введения анестезирующего препарата проводятся последовательные манипуляции:

• Разрез мягкой ткани с отведением слизистого лоскута;
• Открытие доступа при помощи формирования отверстия;
• Поднятие дна гайморовой пазухи;
• Введение остеопластического материала;
• Восстановление структуры десенной ткани.

При использовании закрытого метода разрез не требуется – хирург сразу переходит к сверлению кости, с последующим вводом в отверстие стоматологического зонда.

Восстановление и возможные осложнения

Продолжительность сохранения швов после операции составляет около недели. В дальнейшем пациент должен придерживаться врачебных предписаний, воздерживаясь от физических нагрузок и соблюдая назначенную диету.

Нарушение рекомендаций может привести к инфицированию образовавшейся раны, и потребовать повторного медицинского вмешательства. При первых признаках, к числу которых относятся воспаление, кровоточивость и выраженные болезненные ощущения, следует немедленно обратиться к лечащему врачу для повторного обследования.