Аппарат Кламмта

Согласно данным медицинской статистики, дефекты развития прикуса встречаются у каждого пятого человека. Степень их влияния на привычный образ жизни зависит от многих факторов, главным из которых является выраженность патологии. Некоторые пациенты рассматривают подобные аномалии как незначительный эстетический дефект, предпочитая лишний раз не обращаться в стоматологию, и избегая лечения. Однако проблемы с прикусом могут оказать серьезное негативное влияние на состояние организма, и привести к развитию тяжелых болезней. Корректировка окклюзии, особенно в раннем возрасте – важная ортодонтическая задача, справиться с которой помогает аппарат Кламмта.

Общее представление

С технической точки зрения аппарат Кламмта относится к числу конструкций съемного типа, фиксируемых одновременно на верхней и нижней челюсти. Область закрепления включает в себя участок от резцов до первых моляров, сохраняя при этом свободный промежуток во фронтальной зоне, и тем самым обеспечивая подвижность языка. Установка пружинного или винтового механизма между зубами позволяет увеличить пространство, а для восстановления корректного анатомического положения передних единиц система дополняется дуговыми элементами.

Принцип работы аппарата основан на смещении дефектных органов на малые расстояния. Будучи оптимизированной версией системы Андрезена-Гойпля, конструкция отличается компактными габаритами, легкостью и эластичностью, что повышает комфорт при ношении, и гарантирует достижение желаемого результата за меньший срок.

Система включает в себя следующие элементы:

• Изготовленные из полимерных материалов щиты, контактирующие с альвеолярами;
• Пластины, покрывающие внешнюю поверхность боковых единиц;
• Бюгель пружинного типа, размещаемый в небной области;
• Дуговые вставки, необходимые для корректировки положения фронтальных резцов.

Решение об установке системы принимается на основе результатов комплексного обследования, позволяющих составить клиническую картину и спрогнозировать исход лечения по данной методике.

Показания и противопоказания

В перечень клинических случаев, обуславливающих целесообразность применения аппарата Кламмта, входят следующие патологии:

• Развитие дистального прикуса – подлежит корректировке стандартным активатором, при необходимости дополняемым пальцевидными пружинами;
• Блокирующее окклюзионное смещение дистального типа – предусматривает изготовление отдельной конструкции, основанной на снятых зубных оттисках и усиленной губным бампером, снимающим эффект гипертонуса лицевых мышц;
• Мезиальный прикус при обратном перекрытии резцов – лечится при помощи дуги, плотно контактирующей с нижним рядом, но при этом не создающей значительное внешнее давление;
• Открытая форма прикуса – корректируется за счет установки языкового щита и локализации проволочных дуг с внутренней стороны ряда, что исключает контакт языка с резцами;
• Протрузии – устраняются путем установки системы, отстраненной от дефектных единиц на 2 мм, и обеспечивающей максимально плотный контакт с дуговым элементом;
• Патологии перекрестного типа – лечатся стандартными изделиями, отличающимися сглаженной внешней поверхностью.

К числу факторов, ограничивающих возможность установки рассматриваемой ортодонтической системы, относятся абсолютные и временные противопоказания. В первую категорию входят аллергия на материалы, из которых изготавливается аппарат, а также неконтролируемые физиологические реакции, не позволяющие размещать в ротовой полости инородные предметы на постоянной основе. Вторая категория включает в себя устранимые помехи, такие как:

• Хронические заболевания в острой форме;
• Наличие вирусных инфекций и воспалительных процессов;
• Стоматологические диагнозы, связанные с разрушением коронок.

Установка системы допускается после окончания курса лечения, направленного на устранение временных противопоказаний.

Изготовление аппарата Кламмта

Процесс создания корректирующего устройства включает в себя ряд последовательных этапов. Алгоритм выглядит следующим образом:

• Получение гипсовых слепков, повторяющих анатомическое строение челюстного отдела;
• Формирование разметки для будущей локализации проволочных элементов;
• Пластическая корректировка шаблона и создание дистальных рельефов;
• Моделирование двучелюстного базиса при помощи пластины из воска;
• Изготовление вестибулярных дуг из медицинской проволоки с сечением до 1,5 мм;
• Фиксация бюгельных концов, окклюзионных накладок, петель и упоров;
• Формирование итогового шаблона и замена макета на полимерный прототип;
• Шлифование и тестирование функциональных свойств аппарата.

Продолжительность коррекции зависит от выявленной патологии, и варьируется от 12 до 24 месяцев.