Современные технологии в стоматологии: как 3D-моделирование помогает в протезировании и имплантации зубов?

3D‑технологии быстрыми темпами вошли в медицину и стали неотъемлемой частью практически во всех ее областях. Современный уровень развития стоматологии и возросшие требования пациентов к результатам лечения требуют постоянного усовершенствования используемых материалов, лечебных и диагностических процедур. При изготовлении протезных конструкций необходимо учитывать все индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы пациента, так как это напрямую сказывается на эффективности лечения и долговечности достигнутого результата. Все это стало возможным благодаря внедрению 3D-технологий в рутинную практику врача-стоматолога.

Зачем стоматологам необходима 3D-визуализация?

Используя 3D-технологии, стоматологи получили возможность выполнять свою работу в разы быстрее и качественнее. Процесс планирования и реализации имплантации, протезирования и эстетической реставрации зубов становится проще и нагляднее, а некоторых диагностических процедур и инвазивных манипуляций удается вовсе избежать.

3D-моделирование активно используется в имплантологии на этапе диагностики и планирования:

1. Диагностика с применением технологий трехмерного моделирования в разы повышает качество предварительного обследования пациентов. Стандартные обследования перед имплантацией (рентгенография, ортопантомограмма) дают врачу общее представление о строении челюстной кости и расположении зубных единиц относительно друг друга, изображение доступно лишь в одной проекции. При этом хирург-имплантолог не может оценить все возможные риски и обнаружить проблемы, способные негативно повлиять на исход имплантации. 3D-томография позволяет получить трехмерное изображение: информация обрабатывается с помощью специальной компьютерной программы. Врач на экране видит зубы и другие ткани со всех сторон, может максимально точно замерить высоту и объем костной ткани челюсти, определить необходимость предварительного проведения костной пластики. Особенно это важно при планировании протезирования зубов на имплантах на верхней челюсти, так как при недостаточном объеме кости есть риск повреждения гайморовой пазухи. Данное осложнение имплантации нередко приводит к развитию одонтогенного гайморита.
2. Планирование. Включает в себя построение 3D-модели, которая тщательно изучается хирургом. Специалист заранее определяет точные места вживления имплантов, подбирает наиболее подходящую модель и составляет поэтапный план операции. При помощи виртуального моделирования определяется необходимость в санации кариозных очагов, удалении восьмерок и других зубов, не подлежащих восстановлению. На основании КТ изготавливается хирургический шаблон из акрила или пластика: это возможно благодаря применению в стоматологии 3D-печати. В процессе операции врач четко следует заранее продуманному плану, а не полагается только на свою память: это исключает различные неточности и ошибки в процессе лечения.

Использование 3D-технологий в стоматологии объясняет стоимость проведения имплантации, так как тщательное предварительное обследование и четкий план вмешательства являются гарантом успеха и отсутствия ошибок.

 

Можно ли обойтись без 3D-технологий при имплантации?

Все стоматологические клиники, идущие в ногу со временем, используют в своей работе передовые 3D-технологии, так как от этого напрямую зависит результат вмешательства. Ни стандартный рентгеновский снимок, ни ортопантомограмма не могут заменить компьютерную томографию с последующей обработкой данных с помощью компьютерной программы. В итоге врач получает 3Д-изображение высокого качества, имеет возможность рассмотреть челюсть в разных проекциях и под нужным ему ракурсом. Только так удается получить максимум информации и выбрать наиболее подходящий имплантационный протокол. Еще на этапе подготовки врач может спрогнозировать результаты вмешательства и риски осложнений. Подробный план вживления искусственных корней позволяет сократить время операции, достичь хорошей первичной стабилизации импланта.

Этапы 3D-моделирования

Компьютерное 3D-моделирование в стоматологии позволяет воссоздать точную копию челюсти пациента в цифровом виде. Оно осуществляется в несколько этапов:

1. Проведение компьютерной томографии. Это лучевой метод обследования, в ходе которого сканируется вся челюсть. Полученная информация загружается в компьютер, где специальная программа помогает создать трехмерную модель челюстей пациента.
2. Анализ полученных данных. Врач со всех сторон изучает состояние костной ткани, измеряет ее высоту и ширину – от этого напрямую зависит выбор модели импланта.
3. Создание виртуальной модели челюсти. Хирург-имплантолог позиционирует выбранную модель имплантов в костную ткань на заранее выбранную глубину и угол наклона, размещает на них протез и оценивает итоговый результат. Такую модель можно продемонстрировать пациенту в процессе обсуждения хода операции: это повышает его доверие к врачу и положительно сказывается на результатах всего лечения.
4. Составление плана операции. На этом этапе оценивается необходимость проведения костной пластики.

На первичной консультации врач тщательно собирает анамнез пациента и осматривает полость рта. Не всегда есть потребность в использовании технологии 3D-моделирования. Например, если необходимо восстановить один зуб на импланте при достаточном объеме кости, отсутствии прочих анатомических проблем и противопоказаний.

Преимущества 3D-технологий в стоматологии

Создание 3D-модели проводится на основании данных, полученных от дентального сканера. Сканирование на этом аппарате дает врачу максимально точную информацию о состоянии зубного ряда, кости и окружающих мягких тканей. Все это необходимо для качественной диагностики и планирования вмешательства. Данный метод обследования является безопасным и неинвазивным, сам процесс сканирования челюсти не занимает много времени.

Основные плюсы 3D-моделирования в имплантологии:

1. Точное измерение высоты и ширины костной ткани, оценка ее состояния (а именно плотности, наличия зон разрежения вследствие остеопороза или длительного отсутствия жевательной нагрузки).
2. Изображение челюсти в трехмерном виде. Врач может послойно оценить нужные ему участки – это невозможно сделать с помощью других методик.
3. Создание модели будущей операции – на этом этапе благодаря 3D-диагностике в стоматологии подбирается оптимальный вид импланта, угол наклона и место его вживления, протокол имплантации.
4. Минимизация ошибок и неточностей – в ходе оперативного вмешательства имплантолог точно следует заранее утвержденному плану, лишенному недостатков.
5. Повышение шансов на быстрое приживление имплантата благодаря созданию имплантационного шаблона и моделированию будущего протеза. Интраоральный 3D-сканер в точности воссоздает трехмерную модель челюсти, после чего на 3D-принтере создается изделие, максимально подходящее конкретному человеку.
6. Исключение человеческого фактора: 3D-модель одновременно могут изучить несколько специалистов – особенно это важно в сложных случаях. Коллегиально составленный план сокращает время операции и снижает всевозможные риски.
7. Применение 3D-технологий позволяет расширить круг людей, которым возможно выполнить протезирование на имплантах. Например, пациентам с сахарным диабетом, пожилым людям с хроническими заболеваниями имплантация долгое время была противопоказана из-за высоких рисков отторжения титанового стержня. Теперь же врач имеет возможность заранее спрогнозировать возможные осложнения и принять меры по их профилактике.
8. Отсутствие необходимости в инвазивных вмешательствах – например, для визуализации нервных пучков и сосудов. Они отлично видны на 3D-снимке, их расположение учитывается при составлении плана операции.
9. Вовлечение пациента в процесс. Врач может показать созданную 3D-модель на экране, объясняет ход операции: это повышает информированность пациента и его доверие. Он заведомо знает обо всех этапах будущей операции, наглядно может увидеть итоговый результат. Все нюансы пациент согласовывает с лечащим врачом еще на подготовительном этапе, что делает результат имплантации на 100% предсказуемым.

В нашей клинике «Два Дантиста» специалисты использует европейское оборудование передового класса, что в сочетании с практическим опытом позволяет достигать успеха при имплантации даже в сложных случаях.